（湖南省核工业二四0医院 手术室 湖南郴州 423000）
摘要： 目的 探讨手术室优质护理应用在手术患者中的护理效果及对心理影响分析。方法 选取我院开展手术治疗的患者190例采取数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规手术室护理，观察组采取优质护理模式进行手术室护理，对比两组护理效果。结果 观察组消毒隔离（23.18±1.45）分，护士配合技能（23.54±1.03）分，器械准备（22.19±1.25）分，仪器设备管理（23.89±0.83）分，护理质量总分（95.37±1.66）分；对照组消毒隔离（19.76±2.36）分，护士配合技能（18.77±2.93）分，器械准备（18.48±3.05）分，仪器设备管理（20.03±1.97）分，护理质量总分（89.75±4.28）分，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后焦虑自评量表评分（48.77±2.75）分，抑郁自评量表评分（42.09±2.13）分；对照组术后焦虑自评量表评分（53.18±4.26）分，抑郁自评量表评分（48.79±3.66）分，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论 手术室优质护理应用在手术患者中可以提升临床护理质量和护理满意度，值得在临推广。
关键词：手术室；优质护理；心理；满意度
手术室是开展手术、抢救和治疗的重要场所，情况变化快，时间长，强度大，手术室护理是决定手术成败的重要因素，因此手术室护理具有特殊性，特别是多数患者在接受手术治疗过程中由于对疾病不了解导致心理上容易产生情绪波动，出现烦躁、恐慌等负性情绪[1]。近年来改进手术室护理流程对各个环节严把质量关是保证手术顺利完成的基本条件，能够减少医疗纠纷事件发生，优质护理近年来在临床广泛开展，该护理模式以患者为中心通过强化现代护理理念实现高效护理的目的[2]。为了观察手术室优质护理应用在手术中对患者护理满意度和心理状况的影响我院进了分析，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院手术治疗的190例患者（2015年6月至2017年4月）进行研究，其中采取数字表法分为观察组和对照组，每组各95例。
观察组95例，男54例、女41例，年龄21～69岁，平均50.03±2.87岁，；对照组95例，男55例、女40例，年龄23～68岁，平均50.16±2.94岁。两组患者年龄、性别、手术科室分布比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入排除标准
1.2.1纳入标准：（1）患者年龄范围18～70岁；（2）患者均在我院手术室开展手术；（3）患者意识清晰，听力正常，均可以进行正常沟通。所有患者均自愿签署知情同意书，本研究经我院伦理学委员会通过后实施。
1.2.2排除标准：（1）合并恶性肿瘤患者；（2）伴有心肺肝肾功能障碍；（3）凝血功能疾病；（4）精神疾病患者和文盲患者。
1.3干预方法
对照组：给予患者常规手术室护理，包括开展健康知识宣教、保持病房卫生环境整洁、稳定患者情绪等基础措施。
观察组：对患者开展优质化护理模式，具体操作如下：术前优质护理，护士术前1d到病房同患者进行沟通，介绍患者接受手术操作过程、手术时间、麻醉方式和手术注意，通过图片、视频、现场参观等方法介绍手术室环境、设施，消除患者陌生感；同时护士开展强化心理护理，针对患者心理压力大等特点主动和患者沟通，消除患者最担心的顾虑，介绍手术成功病例增强患者信心，开展针对性心理安慰、疏导，克服患者沮丧、紧张的负性情绪[3]。术中强化优质护理，局麻患者通过聊天保持患者安静、放松状态，采取分散注意力法分散注意，同时采取握手、抚触等肢体手势进行安慰，全麻患者在麻醉诱导期保持患者平静，配合意识进行手术操作，手术完毕及时将手术情况通报患者，消除紧张情绪[4]。加强术后护理，护手护士要密切观察手术切口状况，保持敷料干燥和清洁，降低感染发生率，患者疼痛时护士采取按摩、观察电视、阅读、听音乐等方法转移注意力，根据患者恢复情况制定个体化的康复训练，恢复患者功能，改善预后，增强患者后续治疗的信心[5]。
1.4疗效评价
采用护理部制定的护理质量评分表从消毒隔离、护士配合技能、器械准备和仪器设备管理4个维度进行评定，满分为100分，每个维度评分为25分，分值越高提示患者护理质量越好。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者心理状况进行评定。
1.5统计学方法
数据统计分析采用SPSS16.0进行处理，所有计量指标均采用均数±标准差（±s）进行统计描述，两组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验或非参数检验；P值<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理质量对比
观察组消毒隔离（23.18±1.45）分，护士配合技能（23.54±1.03）分，器械准备（22.19±1.25）分，仪器设备管理（23.89±0.83）分，护理质量总分（95.37±1.66）分；对照组消毒隔离（19.76±2.36）分，护士配合技能（18.77±2.93）分，器械准备（18.48±3.05）分，仪器设备管理（20.03±1.97）分，护理质量总分（89.75±4.28）分，组间比较差异有统计学意义，详见表1。
2.2两组患者心理变化情况对比
观察组术后焦虑自评量表评分（48.77±2.75）分，抑郁自评量表评分（42.09±2.13）分；对照组术后焦虑自评量表评分（53.18±4.26）分，抑郁自评量表评分（48.79±3.66）分，组间对比差异具有统计学意义，详见表2。
3讨论
手术室作为救治患者的重要场所，对于环境质量要求高，需要高标准的护理干预确保手术方案顺利开展，手术室护理是根据患者健康状况、手术环境进行护理评估诊断基础拟定科学的护理方法[6]。传统的常规护理护士主要是协助医生保证手术开展，忽略手术过程中对患者身心的护理，常规护理无法满足临床需求，容易造成术后并发症发生，极易引发医疗纠纷。近年来随着现代护理学的飞速发展，护理模式不断更新，积极的护理方式可以促进疾病康复，改善患者心理状况，提升生活质量，优质护理属于现代护理模式之一，属于对传统的护理模式创造性的革新，坚持以患者为中心服务理念，尽可能满足患者需求，改善患者心理状况并提升生活质量[7]。
我院采取优质护理护理应用在手术室护理工作中，在围手术期开展术前、术中和术后优质护理，术前通过沟通交流和心理疏导缓解了患者思想顾虑与恐惧，让患者主动配合麻醉与手术，提升了手术室护理质量，减少了护患纠纷，护士通过交流对手术方案进行讲解，同时在手术前对手术器械、敷料等物品进展充分准备，缩短手术时间，提升工作效果；术中要保证患者的知情权、隐私权，给予患者足够的尊重，让患者充分信任医护人员；术后护士要强化访视，讲解注意事项促进患者术后康复，同时征求患者和家属意见改进护理工作中的不足，整体提升护理服务质量[8]。
综上所述，手术室优质护理应用在手术患者中可以提升临床护理质量和护理满意度，值得在临推广。
参考文献
[1]黄莉燕，梁秋梅，李秋萍，等．泌尿系清洁手术术后切口感染的影响因素分析及对策[J].中国实用护理杂志，2014，30（5）：1-3．
[2]夏红霞．手术全期细节护理对手术室患者护理质满意度的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（11）：1596-1597．
[3]刘贵琴．细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J]. 实用临床医药杂志，2014，18（4）：46-48．
[4]刘婵，张军花．心理干预对手术室老年围术期手术患者焦虑心理的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（22）：6461-6462．
[5]刘燕妮，杨亚婷，李梅，等．术前心理护理对手术室患者心理状态及手术耐受性的影响[J].国际精神病学杂志，2015，42（4）：93-95．
[6]曾国卫，郭静娜．手术室优质护理对急诊异位妊娠手术患者生理、心理的影响研究[J].中国当代医药，2015，22（4）：190-192．
[7]刘晓雨．优质护理干预对手术室患者生理及心理的影响及护理满意度调查[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（10）：1777-1780．
[8]高嫄．优质护理服务理念在手术室护理中的运用[J].中国民族民间医药，2012，21（22）：138，140．
论文作者:黄亚萍
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 心理论文; 术后论文; 护士论文; 自评论文; 《航空军医》2017年第8期论文;