郴州市第三人民医院颅脑脊柱科 湖南郴州 423000
摘要：目的：探讨护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果评价。方法：选取2016年4月-2017年4月该院120例急性脑血栓患者。随机分为对照组和干预组，每组均为60例，其中干预组采用护理干预，对照组采用常规护理，评价两组患者神经功能缺损情况、临床疗效。结果：经对比分析，干预组护理效果、神经功能缺损情况均优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复更有利，应用效果良好，护理满意度及质量得到提高，对患者的综合护理质量得到有效改善。
关键词：护理干预；急性脑血栓；早期康复
由于脑血管血液凝聚形成血栓，急性脑血栓是现在比较常遇的脑部疾病，如果发现的不及时，致死和致残率较高，偏瘫则是最常见的由于治疗不及时而导致的后遗症。所以脑血栓应今早发现尽早治疗，以免出现其他并发症状，给患者带来心里及生活上的伤害[1]。对于急性脑血栓患者的初期治疗配合护理干预效果显著，本篇文章对护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复进行了研究，具体如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
选择该院2016年4月-2017年4月120例急性脑血栓患者，将所有患者随机的分成两组，即干预组、对照组，均60例。干预组患者男35例，女25例；年龄35～73岁，平均（57.62±7.47）岁；所患疾病：28例右侧脑瘫；32例左侧脑瘫。对照组患者男29例，女31例；年龄32～75岁，平均（56.72±10.37）岁；所患疾病：32例右侧脑瘫，28例左侧脑瘫。120例急性脑血栓患者均经MRI或CT证实，所以患者无肝肾等其它疾病。本次研究经两组患者年龄、性别、病种等差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较。
1.2方法
对照组采用常规护理干预，主要包括：住院过程中疾病的基础护理、注意事项、皮肤护理、饮食护理等常规的护理措施[2]。干预组在常规护理基础上，在患者生命体征稳定后给予早期康复护理干预，包括：心理健康教育，让患者保持积极健康的心理状态，消除恐惧；让患者保持健康的生活方式。与患者沟通交流，消除不良情绪，增强其康复信心。训练患者的智力语言，采用听说读写的方式，强化患者记忆实施个体化的护理方案，循序渐进。卧床休息、头部应尽量保持放平，适当给吸氧。勤翻身，注意空气流通，保证呼吸道通畅，预防呼吸道感染及泌尿道感染，预防生成褥疮。合理饮食在清晨和晚间应经常饮水，经常饮水可以稀释血液，防止形成血栓。适当地行走可以起到改善脑循环的作用。保持病房室内整洁，对行动患者，增加保护措施，以免发生意外。对患者及其家属进行健康教育、介绍诊疗计划及护理措施；增加防范意识，学习预防疾病，急救、自救的知识，告知患者及家属病情起因、状况，治疗的方法，减少焦虑使其配合治疗。根据患者的自身条件制定相应的计划，使其快速康复。患肢按摩和被动运动对患者的患肢进行定期按摩，促进血液流动，避免患肢的肌肉坏死和关节僵硬，也减少褥疮的发生。同时按照从大关节到小关节的顺序依次对患者的患肢进行被动锻炼，循序渐进。每天两次到三次[3]。
1.3观察指标
观察指标：观察使用不同方式护理6个后两组患者的恢复情况，分为基本痊愈、显效、好转以及无效四个指标。使用Barthel指数旧一进行评价，其中基本痊愈：患者临床症状基本消失，可自行行走，生活基本自理或者完全自理，上下肢肌力基本正常；显效：患者临床病症显著好转，可行走，大部分生活可自理。上下肢肌力恢复到2级以下；有效：患者临床病症有进步现象，部分生活可自理，上下肢肌力有效恢复；无效：患者l临床病症均尤改善现象甚至病情严重。
分别对两组患者神经功能缺损评分量表测评，经过一个疗程的护理过后在，比较两组数据。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1干预组与对照组临床疗效对比
干预组患者总有效率为93.33%，对照组患者总有效率为78.33%，组间数据比较差异明显，P<0.05，具有统计学意义。详情见下表1。
表1 干预组与对照组临床疗效对比（n、%）
3.讨论
脑血栓是常见于中老年人群的疾病，通常情况下此病起病缓慢，从异常到发病需要十几小时或者数天．但是大部分患者在未发病前均无法及时感受到不适，因此病导致的致残率较高，所以对患者抢救成功后使用有效护理方案对患者进行干预非常重要[4]。早期康复护理干预是在患者抢救成功48h后及时实施康复护理，其目的是保证患者肢体功能以及神经功能及时得到锻炼。发现形成脑血栓应及时地治疗，脑血栓病人大多年老体弱，慢性病缠身，在治疗上应谨慎用药，梗塞区扩大短时间较短，伴随着合并症，所以脑梗塞的死亡率也相对较高，与脑出血相比致残率高于脑出血[5]。治疗急性脑血栓保持原则是改善脑补循环，防治脑水肿产生，治疗合并症。相关研究发现急性脑血栓患者易出现负面情绪，例如焦虑、狂躁易怒或悲观抑郁，负面情绪不仅影响治疗效果，同时还会抑制自身的免疫力。护理干预对患者实施护理干预，通过沟通交流，心理健康教育使患者增强信心，配合治疗，提高疗效，与患者家属进行沟通，使其从心理身心帮助患者恢复健康，早期康复护理能明显提高患者日常行动能力改善肢体麻木行动障碍、语言不利等常见症状，使之达到最佳状态；并降低脑梗塞的高复发率[6]。尤其是在恢复肢体运动障碍方面更为显得突出。适当地活动可以起到改善脑循环的作用，肢体运动障碍的患者经过干预护理康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，护理干预可以促进急性脑血栓患者早期康复，提高临床治疗效果，值得推广和使用。
参考文献：
[1]陈丹丹，徐成林，张倩，邹蕊，王云.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J/OL].中国妇幼健康研究，2017（S2）：509-510.
[2]陈晓娟.急性脑血栓患者实施护理干预对其早期康复的影响效果分析[J/OL].中国妇幼健康研究，2017（S1）：281-282.
[3]范秋诊.急性脑血栓形成早期康复护理干预效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（11）：243-244.
[4]司群英.护理干预对急性脑血栓患者早期康复的作用观察[J].中国现代药物应用，2016，10（02）：257-258.
[5]葛莉.早期康复护理干预对急性脑血栓患者的效果影响分析[J].大家健康（学术版），2015，9（21）：222.
[6]郑爱嫆.护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果评价[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（09）：296-297.
论文作者:贺玉辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 脑血栓论文; 对照组论文; 统计学论文; 效果论文; 两组论文; 疾病论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;