宜宾市南溪区人民医院
摘要：目的：探讨高龄股骨颈骨折病人的康复护理效果。方法：选取2013年7月至2014年11月我院收治的高龄股骨颈骨折患者30例，对所有高龄股骨颈骨折患者进行康复护理，观察患者的护理效果。结果：经康复护理干预后，高龄股骨颈骨折患者的恢复效果良好，没有出现手术后伤口感染以及关节脱位等现象，都已经顺利康复出院。结论：对高龄股骨颈骨折患者进行康复护理，可有效提高患者的生活质量，促进其顺利康复出院，效果显著，值得临床推广。[Abstract]Objective：To investigate the effect of rehabilitation nursing of aged patients with femoral neck fracture.Methods：30 cases of elderly patients with femoral neck from 2013 July to 2014 November in our hospital for rehabilitation nursing of patients with fracture，all femoral neck fracture in the elderly，nursing effect observation of patients.Results：after the rehabilitation nursing intervention，patients with good effect of femoral neck fracture，no wound infection after operation and shoulder dislocation，have been discharged.Conclusion：for elderly patients with femoral neck fracture patients with rehabilitation nursing，can effectively improve the quality of life of patients，promote the rehabilitation discharge，the effect is significant，worthy of promotion.
关键词：高龄股骨颈骨折；康复护理；效果
现阶段，股骨颈骨折比较常见高龄老年人，随着人口老龄化的速度不断加快，股骨颈骨折的实际发病率呈现出逐年升高的趋势。由于高龄患者的身体各系统在生理功能上出现老化现象，再加上患者骨折之后需要较长时间的卧床休息，非常容易引发一些并发症[1]。因此，要对高龄股骨颈骨折患者进行适当的康复护理干预，促进其病情的好转。为了探讨高龄股骨颈骨折病人的康复护理效果，本文选取2013年7月至2014年11月我院收治的高龄股骨颈骨折患者30例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年7月至2014年11月我院收治的高龄股骨颈骨折患者30例，所有患者中男性16例，女性14例，年龄68-82岁，平均（75.5±2.4）岁。从致病原因角度上来看，由于跌伤导致的患者有23例，由于交通事故导致的患者有7例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者合并有高血压疾病的为9例，合并有冠心病的患者为8例，合并有慢性支气管炎的患者为7例，合并有糖尿病的患者为3例，其中患有着两种以及两种以上疾病的有3例。且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。
1.2护理方法
1.2.1对患者进行心理康复护理 股骨颈骨折的发生，给高龄患者的心理造成
严重打击，由于失去独立活动的自由，使患者产生一定的恐惧以及焦虑不安等不良情绪。再加上高龄患者的年龄大以及长期卧床，日常生活不能得到自理，给患者家庭以及社会带来了负担，患者的心理压力非常大，甚至常常会出现孤独无助以及不配合治疗的现象。医院护理人员要根据高龄患者的实际心理特点，以心理康复护理为主导，针对患者护理过程中的具体问题，采取具体心理护理措施进行护理。护理人员要向患者讲解相关的股骨颈骨折治疗与康复知识，加强卫生知识的宣教，向患者详细介绍医院医护人员的专业化技术水平。护理人员要多与患者交谈，从而使患者增加对医院医护人员的较强信任感，最大限度减轻患者的心理压力，尽量解除患者的后顾之忧，确保患者能够以最佳的心理状态来配合治疗，促进病情的康复。
1.2.2对患者进行饮食康复护理 由于老龄患者的消化系统机能逐渐减弱，再加上骨折之后长时间的卧床休息，导致患者的肠蠕动能力减弱。因此，护理人员要对高龄患者加强饮食康复护理，高龄患者康复护理的早期可以指导患者饮食要清淡且富有营养，食物要比较容易消化，比如鲫鱼汤、豆汤以及少量的水果蔬菜等。康复护理中期需要指导患者食用高蛋白以及富含大量铁与钙的食物，比如猪肝、瘦肉以及牛奶等食物。康复护理后期需要指导患者食用高热量以及可以补肝肾的食物，比如骨头汤以及水果蔬菜等。此外，对于患有高血压以及冠心病等的患者，护理人员应结合患者的实际病情科学安排饮食。
1.2.3防止意外的康复护理 患者在进行手术治疗之后髋部肌肉相对松弛，若给病人翻身时处理不当或者是卧床体位不正确都会在一定程度上造成错位以及畸形愈合。因此，患者在回病房期间，护理人员需要按照规范化操作步骤托住患者的骨盆整体进行搬运，防止由于用力托住患者患肢的髋关节，导致的患者髋脱位。护理人员给予患者翻身时要注意患肢在上，防止将手术一侧的髋关节放置于患者的伸直外旋位置，最大限度伸髋。护理人员要协助患者进行腿部的肌肉按摩以及患者踝关节与膝关节的活动，协助患者做适当的引体向上运动。指导患者做扩胸运动配合深呼吸，从而促进患者有效的咳嗽以及排痰。
1.2.4对患者进行预防血栓以及坠积性肺炎的护理干预 坠积性肺炎属于高龄股骨颈骨折患者的常见并发症，患者由于长期卧床导致肺活量逐渐减小，患者的肺功能逐渐下降，从而使患者的咳嗽反射力相对较差，引发坠积性肺炎。医院护理人员应该给予患者叩背护理，特殊情况下，给予其雾化吸入护理干预，有助于患者痰液的排出，指导患者进行有效咳嗽，患者在咳嗽之前首先要进行深呼吸，而且要使用肺部听诊来有效判断分泌物的具体位置，有针对性的拍胸叩背。患者的痰液相对粘稠不容易排出的时候可以给予其雾化吸入，每天一次，每一两个小时到三个小时。此外，高龄股骨颈骨折患者容易出现脑血栓，对于牵引时间相对较长的患者，护理人员应该给予其必要的血管扩张剂，比如控制患者血小板凝集以及低分子的右旋糖酐类药物等。对患者进行有效按摩以及适当的活动，促进患者的血液循环，最终防止血栓形成。
2结果
所有患者手术治疗之后，恢复效果良好，没有出现手术后伤口感染以及关节脱位等现象，都已经顺利康复出院。
3讨论
高龄股骨颈骨折严重影响着患者的日常生活，给患者带来生理以及心理上的折磨，因此，患者在进行手术治疗之后，还需要对其进行必要的康复护理，从而促进患者病情的恢复[2]。护理人员可以对患者进行心理护理干预、饮食康复护理、防止意外的康复护理以及预防血栓以及坠积性肺炎的护理干预等，确保患者及早恢复出院[3]。
本研究中，对高龄股骨颈骨折患者进行心理护理干预、饮食康复护理、防止意外的康复护理以及预防血栓以及坠积性肺炎的护理干预后，患者恢复效果良好，没有出现手术后伤口感染以及关节脱位等现象，说明康复护理有助于提高患者的生活质量，促进其顺利康复出院。
参考文献：
[1]李君.高龄股骨颈骨折病人围术期康复护理[J].全科护理，2012，12（5）：1095-1096.
[2]张素芬.高龄股骨颈骨折病人的病因分析及护理对策[J].全科护理，2010，19（2）：1747-1748.
[3]李潇，刘姗姗，谢红艳.预见性护理在高龄股骨颈骨折患者康复中的应用分析[J].吉林医学，2014，20（3）：4556-4557.
论文作者:代光银
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
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