咸阳市中心医院血液内科 712000
摘要：目的：分析妊娠合并缺铁性贫血患者应用多糖铁胶囊治疗的疗效与不良反应。方法：2017年11月至2019年2月，本院收治妊娠合并缺铁性贫血患者50例，随机分为两组，分别给予常规治疗与多糖铁胶囊治疗，对比两组疗效与不良反应。结果：观察组妊娠合并缺铁性贫血患者的疗效优于对照组（P<0.05）。观察组妊娠合并缺铁性贫血患者的不良反应少于对照组（P<0.05）。结论：妊娠合并缺铁性贫血患者应用多糖铁胶囊治疗具有显著疗效，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：妊娠合并缺铁性贫血；多糖铁胶囊；不良反应；常规治疗
贫血属于妊娠期常见并发症，内含巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血两种。妊娠合并缺铁性贫血在临床最为常见，主要是因为孕妇腹中胎儿在生长发育过程中加快了铁的消耗，增加了铁的需求量，而孕妇在妊娠过程中深入的铁量不足，无法满足胎儿生长需求，所以导致妊娠合并缺铁性贫血[1]。有研究[2]认为，常规药物治疗妊娠合并缺铁性贫血存在一定不足，联合多糖铁胶囊能够更好的治疗孕妇缺铁性贫血。本研究分析了妊娠合并缺铁性贫血患者应用多糖铁胶囊治疗的疗效与不良反应，现报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2017年11月至2019年2月，本院收治妊娠合并缺铁性贫血患者50例，随机分为两组，每组各有25例孕妇。50例孕妇的年龄在21-36岁，平均（28.76±4.12）岁；孕周在29-37周，平均（33.1±0.9）周。两组妊娠合并缺铁性贫血患者的基础资料对比，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
缺铁性贫血诊断标准[3]：红细胞小于3.5×1012/L，血红蛋白小于100g/L，白细胞水平与血小板计数处于妊娠妇女的正常范围则可诊断为缺铁性贫血。
1.2方法
对照组给予常规（硫酸亚铁、维生素C）药物治疗，硫酸亚铁一次0.3g，一天三次。维生素C一次0.3g，一天三次。观察组则给予多糖铁胶囊治疗，一次150mg，一天2次。
1.3观察指标
两组妊娠合并缺铁性贫血患者的疗效与不良反应。疗效标准如下：显效：患者的头晕乏力、皮肤苍白等症状全部消失，血红蛋白大于100g/L。有效：患者的头晕乏力、皮肤苍白等症状均有所缓解，血红蛋白提高20g/L。无效：不符合以上标准。不良反应有轻度恶心、牙龈黑染、消化道症状。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2·结果
观察组妊娠合并缺铁性贫血患者的疗效优于对照组（P<0.05）。观察组妊娠合并缺铁性贫血患者的不良反应少于对照组（P<0.05）。附表如下。
3·讨论
妊娠期间出现缺铁性贫血在一定程度上会影响孕妇的妊娠解决，若孕妇的缺铁性贫血比较严重，甚至会增加妊高症与心衰发生率，甚至会引发流产、早产、感染等不良现象，还会影响到新生儿患病率与死亡率[4]。
铁是合成血红蛋白的主要材料，也是必须原料，孕妇自身生理对于铁的摄入有一定需求，在妊娠后，胎儿生长发育也需要铁，若无法及时的补充机体中铁的含量，就会引发贫血。再者，孕妇妊娠期间血液被稀释，也是铁含量减少的原因之一。铁含量的多与少还能够影响红细胞代谢以及机体中某些酶的合成。因此，机体一旦发生缺铁性贫血，立刻会引发皮肤苍白、乏力疲劳、气急心悸等症状[5]。
临床治疗妊娠合并缺铁性贫血时，主要从给予口服铁剂从而缓解患者的贫血情况，但是铁剂多为水溶性，能被十二指肠以及空肠吸收，会引发多种不良反应，加强孕妇的生理不适。多糖铁胶囊属于有机铁化合物，能够被淀粉酶水解，而后形成单糖与低聚糖、氢氧化铁的络合物，含铁率比较高。多糖铁胶囊的结构与胃铁比较相似，不会造成胃黏膜刺激，不会出现消化都熬反应。再者，多醣铁能够将铁离子直接运送到血液中，合成血红蛋白，但铁离子不会和胃黏膜、肠黏膜进行直接基础。因此，长期服用多糖铁胶囊并不会引发不良症状。
本研究结果显示，口服多醣铁胶囊的观察组患者的疗效（100％）与不良反应发生率（8％）均比应用常规治疗的对照组患者的（80％）与不良反应发生率（36％）更优。
综上可知，多糖特胶囊治疗妊娠合并缺血性贫血，具有显著疗效与安全性，值得在临床进一步推广应用。
参考文献:
[1]李慧,周玉华,吴小妹等.健脾生血颗粒联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效观察[J].现代药物与临床,2017,32(8):1544-1546.
[2]席和红.多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(23):13-14.
[3]周艳蓉,闵玉萍.复方硫酸亚铁叶酸片在妊娠合并缺铁性贫血中的干预作用[J].医学综述,2016,22(8):1606-1608.
[4]张飞虹,胡君华.琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效与安全性观察[J].中国药房,2015,(24):3335-3336,3337.
[5]张利平,呼改琴,周艳红等.蛋白琥珀酸铁联合维生素C治疗对妊娠合并缺铁性贫血孕妇铁调素、促红细胞生成素的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(11):2442-2445.
论文作者:哈宁娟 巨晓莹,李晓,王敏
论文发表刊物:《健康世界》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/3
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