李静
（大庆市红岗区人民医院中医科 黑龙江 大庆 163511）
【摘要】 目的：观察中药汤剂联合联合针灸疗法治疗更年期综合征的临床效果。方法：选择2014年6月～2015年5月我院收治更年期综合征患者66例，随机分为2组。观察组34例采用中药汤剂联合针灸治疗，对照组32例采用常规激素周期疗法。结果： 治疗前两组各评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；停药1个月后，观察组绝经期生活质量评分量表得分、Kupperman指数、焦虑评分量表得分及抑郁评分量表得分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药汤剂联合联合针灸疗法可显著降低绝经期生活质量评分量表得分、Kupperman指数、焦虑评分量表得分及抑郁评分量表得分，改善患者的生活质量。
【关键词】 中药汤剂；针灸；更年期综合征
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）18-0337-02
更年期综合征是指女性围绝经期出现的一系列临床症状，主要表现为烘热出汗、口干、心慌胸闷、失眠多梦、头晕耳鸣等，部分患者还可发生不同程度的抑郁、焦虑等心理障碍。患者常存在大脑皮层高级中枢对周围植物神经和内分泌功能的抑制作用减弱，从而出现与周围植物神经及内分泌功能紊乱。越来越多的学者认为更年期综合征为身心疾病，脑力劳动者、情绪不稳定及长期处于高度紧张状态等因素在疾病发生的过程中也起到关键性作用。目前中药汤剂和针灸治疗更年期综合征的越来越多，但其与激素疗法是否存在差异值得临床探究。我院以激素疗法为对照，观察中药汤剂联合联合针灸疗法治疗更年期综合征的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年6月～2015年5月我院妇科门诊收治更年期综合征患者66例，随机分为2组。观察组34例，年龄43～56岁，平均年龄（48.3±2.9）岁，平均初潮年龄（13.5±1.5）岁，绝经年限（4.2±2.0）年，已婚32例，丧偶2例，体质量指数（22.6±2.5）kg/m2。对照组32例，年龄41～55岁，平均年龄（46.7±3.2）岁，平均初潮年龄（13.2±1.8）岁，绝经年限（3.9±1.6）年，已婚28例，丧偶4例，体质量指数（23.2±2.9）kg/m2。两组患者年龄、绝经年限、婚姻状态、体质量指数等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用激素疗法，周期性服用戊酸雌二醇及醋酸环丙孕酮。观察组则采用中药汤剂联合针灸治疗。中药汤剂以丹栀逍遥散为基础方：牡丹皮20g，栀子20g，茯苓15g，当归15g，白芍15g，柴胡10g，焦山栀 10g，甘草6g。每次取1剂，水煎取汁200ml，分2次口服。采用0.3mm×40mm毫针针刺百会、关元、三阴交、足三里、太溪、神门以及肾俞、心俞、肝俞、脾俞。得气后没隔10min捻转1次，留针30～45min，每日1次。两组根据上述方法治疗1个月后停药。停药1个月内不接受任何治疗。
1.4 观察指标
记录两组患者治疗前及停药1个月后患者绝经期生活质量评分量表得分、Kupperman指数、焦虑评分量表得分及抑郁评分量表得分。
1.5 统计学方法
所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件分析。绝经期生活质量评分量表得分、Kupperman指数、焦虑评分量表得分及抑郁评分量表得分采用 表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗前两组各评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；停药1个月后，观察组绝经期生活质量评分量表得分、Kupperman指数、焦虑评分量表得分及抑郁评分量表得分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
中医认为更年期综合征以肾虚为主，并可兼合水不涵木、心肾不交、火不生土[1]。临床上更年期综合征症候以肝郁血虚为主。逍遥散以疏肝解郁、养血健脾为主，其中柴胡疏肝解郁、当归养血和血，白芍养血敛阴[2]。丹栀逍遥散是在逍遥散的基础上加丹皮、山栀而成[3]。牡丹皮具有清热凉血、活血散瘀的功效，在中医常被用于痛经、血滞经闭。栀子具有凉血止血、清热利湿的功效。二药加强清肝经郁热。诸药合用，可调冲任，滋水涵木、疏肝解郁、调畅气机[4]，切中更年期综合征患者肝郁血虚、水不涵木的病机。针灸治疗更年期综合征具有安全、快捷特点，治疗原则为宁心补肾、调和冲任、疏肝健脾[5]。故取百会、关元、三阴交、足三里、太溪、神门以及肾俞、心俞、肝俞、脾俞等穴。本研究观察组采用采用中药汤剂联合针灸治疗，从整体论治更年期综合征，结果显示停药1个月后患者绝经期生活质量评分量表得分、Kupperman指数、焦虑评分量表得分及抑郁评分量表得分低于采用激素疗法的对照组，进一步说明了中药汤剂改善更年期综合征患者的生活质量的有效性，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 李步满，卢世秀.中医药治疗更年期综合征的思路与方法[J].2013，26(11):44-46.
[2] 董豹珍，吕翠田，牛亚南.丹栀逍遥散加减治疗更年期综合征疗效解析[J].中医学报，2013，28(3):427-428.
[3] 唐昌丽.丹栀逍遥散治疗更年期综合征的有效性和安全性研究[J].成都医学院学报，2014，9(1):61-64.
[4] 运强，付烊.丹栀逍遥散治疗更年期综合征[J].吉林中医药，2015，35(5):495-497.
[5] 余慧，陆亚康，王莉英.针刺和中药治疗改善绝经期妇女生活质量疗效比较[J].上海针灸杂志，2015，(8):751-753.
论文作者:李静
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/27
标签：综合征论文; 汤剂论文; 更年期论文; 得分论文; 评分论文; 量表论文; 绝经期论文; 《医药前沿》2016年6月第18期论文;