摘要：目的：研究分析流行性乙脑高发区预防控制策略。方法：2014年1月至2014年6月期间，在流行性乙脑高发区开展该病的预防和控制工作，实施预防接种和疾病监测措施，并通过对居民进行健康宣教来改善居民行为和态度，分析预防控制措施的效果。结果：干预后居民对流行性乙脑知识的知晓率比干预前高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；2015年、2016年流行性乙脑接种率比2014年高，及乙脑报告发病率比2014年低，有统计学意义（P<0.05）。结论：加强流行性乙脑高发区的健康宣教、积极进行疾病监测、做好预防接种工作等措施均有助于控制该病的发生。
关键词：流行性乙脑；高发区；预防控制
流行性乙脑是中枢神经系统传染病，无特效治疗方法，需要加强预防控制，以降低该病发病率。现于2014年1月至2014年6月期间，在流行性乙脑高发区开展该病的预防和控制工作，探讨流行性乙脑高发区预防控制策略，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年1月至2014年6月期间，在流行性乙脑高发区开展该病的预防和控制工作，根据疾病监测信息系统相关信息来确定流行性乙脑高发区，该地区流行性乙脑发病率约为10/10万。
1.2方法
1.2.1加强健康宣教
卫生部门、疾控中心、医疗机构联合教育部门、媒体中心等积极开展健康宣教工作，通过电视、广播、网络等渠道开展流行性乙脑疾病防治知识的教育，开通网络、电话咨询平台，向广大群众宣传流行性乙脑的相关知识，包括疾病定义、危害性、处理方法、预防接种重要性等，并积极开展社区入户、知识竞赛等活动，让全社会人们支持流行性乙脑的防控工作。并倡导人们做好卫生工作，清除杂草、沟渠、垃圾，疏通下水道，清除蚊虫孳生地，定期开展季节性病媒生物防控工作，加强日常防治，减少蚊虫密度，以预防流行性乙脑的发生。
1.2.2全面开展预防接种工作
本地区全面开展流行性乙脑预防接种工作，对流行性乙脑高发区实施全程接种，相关部门科学制定接种补助标准，并严格落实接种补助，或为本地区提供专项免疫规划工作经费。增加本地区预防接种工作人员，扩大预防接种范围，做好预防接种通知工作，保证儿童接种卡、接种证信息相符，并定期开展查漏补种工作。
1.2.3加强动物监测
对流行性乙脑高发区媒介蚊虫、宿主动物进行检测和分析，科学设立检测点，并合理分布检测区域，建立综合信息系统，监测内容包括蚊虫密度、季节消长、种类、带毒、自然因素等，并及时将相关信息上传至系统中，实现信息共享利用，掌握当地蚊虫分布情况和其生态学特点，并充分利用监测信息建立预测和预警机制，提出切实可行防控方法，以预防乙脑的发生。
1.2.4加强病例管理和监测
相关部门在春秋季节来临之前，在诊室内张贴乙脑诊断流程图，强化医务人员诊断流行性乙脑的意识，并积极对医务人员进行专业培训，提高诊疗水平。建立疾病监测系统，如果病毒性脑炎患者增多或乙脑首发，则及时收集血液、脑脊液标本并进行实验室检测。
1.3观察指标
自制调查问卷调查居民对乙脑相关知识的掌握程度，并记录2014年1~6月、2015年1~6月、2016年1~6月流行性乙脑接种率以及乙脑报告发病率。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
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2 结果
干预后居民对流行性乙脑知识的知晓率比干预前高，差异显著，P<0.05,有统计学意义，详情见表1。2014年1~6月流行性乙脑接种率以及乙脑报告发病率分别为56.38%、4.78/10万，2015年1~6月为89.73%、1.65/10万，2016年1~6月为92.42%、0.94/10万，2015年、2016年流行性乙脑接种率比2014年高，及乙脑报告发病率比2014年低，P<0.05,有统计学意义。
表1 干预前、后居民健康知识知晓率比较（n,%）
干预前知晓率干预后知晓率
乙脑的危害性 55.48 93.77
预防接种的重要性 60.14 85.91
预防接种注意事项 30.18 65.48
3 讨论
流行性乙脑是由乙型脑炎病毒引起的虫媒传染病，该病是人畜共患疾病，主要由三带喙库蚊进行传播，春季、秋季发病率高[1]。该病发病率高，患者通常表现为中枢神经症状，可能会出现意识障碍、呼吸衰竭、惊厥等症状，严重影响患者的身体健康和生命安全[2]。目前，流行性乙脑高发地区的发病率较高，需加强预防控制。本次研究中，干预后居民对流行性乙脑知识的知晓率比干预前高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；2015年、2016年流行性乙脑接种率比2014年高，及乙脑报告发病率比2014年低，有统计学意义（P<0.05）。可见，对流行性乙脑高发区进行健康宣教、积极进行疾病监测等工作有助于减小流行性乙脑的发病率。在流行性乙脑高发区，预防接种的补助并不多，使得部分家长由于费用过高而不愿意给儿童进行接种，且部分居民对流行性乙脑的认识程度不高，并没有认识到该疾病的危险性，自我防护意识薄弱[3]。对此，多个机构联合开展健康宣教工作，积极对居民进行健康宣教，能进一步强化居民自我保护意识，提高居民积极参与预防接种的积极性，进而提高接种率，最终使得该病发病率下降[4]。相关部门加强对疾病媒介的监测，积极进行灭蚊等防控工作，可消除流行性乙脑的传播途径，最终达到降低发病率的目的[5]。总之，加强流行性乙脑高发区的健康宣教、积极进行疾病监测、做好预防接种工作等措施均有助于控制该病的发生。
参考文献：
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[3]宋子域,吴科榜,吴丽丽,等.流行性乙型脑炎快速血清学诊断方法研究进展[J].中国畜牧兽医,2015,16（12）:3392-3396.
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论文作者:李燕琼
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
标签：乙脑论文; 发病率论文; 预防接种论文; 工作论文; 统计学论文; 疾病论文; 居民论文; 《医师在线》2016年10月第19期论文;