江苏省靖江市人民医院 214500
【摘要】目的：在肿瘤病人的放射治疗中注意观察皮肤反应并给予护理干预，探析护理方法和护理效果。方法：回顾性分析江苏省靖江市人民医院自2015年4月至2016年4月期间所收治的42例肿瘤患者的临床资料，所有患者均为行放射治疗的肿瘤患者且均给予针对性护理干预。结果：42例患者经过针对性护理措施干预后，皮肤反应发生率是47.61%（20/42），痊愈率是100.00%（42/42）。结论：在肿瘤病人的放射治疗中注意观察皮肤反应并给予护理干预可以显著降低皮肤反应发生率并促进皮肤反应痊愈，值得临床借鉴。
【关键词】肿瘤；放射治疗；皮肤反应；护理
为了进一步探析在肿瘤病人的放射治疗中注意观察皮肤反应并给予护理干预的护理方法和护理效果，我院对42例患者进行以下过程探究以及以下结果报道。
1 资料与方法
1.1临床资料
对江苏省靖江市人民医院自2015年4月至2016年4月期间所收治的42例肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均为行放射治疗肿瘤患者。本次探究中男女患者比例是20:22，最大年龄是67岁，最小年龄是30岁，中位年龄为（55.24±5.24）岁。存在肺癌、乳腺癌、喉癌、食道癌以及直肠癌的患者例数分别是23例、8例、6例、3例、2例。放射治疗时间是6周至10周。
1.2方法
所有患者均为行放射治疗后发生皮肤反应患者，给予42例患者针对性护理干预，具体护理措施如下。
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1.2.1照射前，给予患者健康宣教，包括治疗特点以及方法等，利用成功案例法提升患者的治疗信心以及消除患者的负面情绪，护理人员应该密切配合医务人员进行治疗方案实施，给予患者心理疏导以及情感支持，对患者进行营养护理以及抗感染治疗等；针对患者的症状进行对症宣教并给予患者随机性教育，利用示范性教育给予患者护理中遇到的困难以良好解决。
1.2.2照射中，将预照射野皮肤画好区域并告知患者不得自行涂改，若照射野线条存在模糊情况时需要告知主管医生并由其描画，避免出现照射部位失误；在照射前将照射区域内的金属物质取出以避免出现二级射线，避免造成患者严重皮肤损伤；在治疗过程中需要保持照射野皮肤清洁以及干燥以预防感染。
1.2.3照射后，利用温凉水洗澡并叮嘱患者不宜过勤洗澡，不可热水洗浴，不得用肥皂洗浴，洗浴过程中不得用力擦洗；所穿衣物必须肥大、宽松且柔软以避免照射野皮肤出现机械物质刺激，保持床铺干燥清洁并避免使用化学药品以及油膏等接触照射野皮肤，若出现痛痒症状时，可轻轻拍打；避免过度日常暴晒，避免冰敷；治疗中避免摆位时出现与治疗无关物体以避免出现皮肤剂量增加的情况，通过睡前涂抹甘油来止痒；照射结束后需要自行消退画线，洗澡时对照射野皮肤进行保护；若患者出现皮肤反应则给予其对症护理，例如红斑，皮肤外涂凡士林加氯霉素；如患者处在湿性反应期则需要给予创面清洁操作并促进其愈合；对发生感染的创面需要进行1:5000呋喃西林、庆大霉素治疗。出院后需要多加保护照射野皮肤并避免磕碰发生，注意保暖，叮嘱患者及时返院复查。
2 结果
本次探究中，皮肤反应发生率47.61%（20/42）。一度放射性反应患者例数是18例，皮肤表现是：红斑、脱毛、干裂、色素沉着；2例患者为二度放射性反应，皮肤表现是：水疱以及湿性皮炎。经过针对性护理干预后，20例皮肤反应患者均痊愈，痊愈率是100.00%（42/42）。
3 讨论
肿瘤在临床上较为常见，其中放射治疗是临床上用于治疗恶性肿瘤患者的主要治疗方式，可延长患者的生存时间，改善患者预后。放射性皮肤反应在临床上发病率较高，可造成患者不适以及治疗依从性降低，一般临床上将皮肤反应分为第一度、第二度、第三度，其中第一度的皮肤表现是照射野皮肤红热、痛痒；第二度的皮肤表现是水疱以及破溃、糜烂，第三度的皮肤表现是局部剧烈红肿或者出现迅速组织坏死等。
由于缺乏相关性皮肤反应护理知识，临床上常常出现严重放射反应患者或者放弃治疗患者，因此，临床上需要通过给予患者针对性护理来显著提升患者对于放射性皮肤反应的正确认识以及增强患者对于放射性皮肤不良反应的护理知识认知程度，降低皮肤反应发生率以及改善患者预后。
本次探究中，42例患者的痊愈率是100.00%。
综合以上理论得出，在肿瘤病人的放射治疗中注意观察皮肤反应并给予护理干预，对显著降低皮肤反应发生率并促进皮肤反应痊愈存在积极作用，值得将其作为有效护理方法在临床上推广和应用。
参考文献：
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论文作者:张炜
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/19
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