（湘潭县人民医院 411228）
摘要：目的 分析在基层医院中实施分层管理对护士进行管理的效果。方法 选取本院50名护士作为本次研究对象，采用系统抽样法将其分为对照组和研讨组，每组25名。给予对照组护士常规管理进行管理，给予研讨组护士分层管理进行管理，对两组护士的管理效果进行分析。结果 实施管理后，研讨组护士的护理质量评分及患者满意度均优于对照组，且P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论 基层医院护士分层管理的实施效果良好，值得实施管理。
关键词：基层医院；护士；管理；分层管理
前言
将医院的护士管理好是作为一名护士管理者的核心工作，怎么去进行管理是该核心工作中的重点问题[1]。随着社会和医学的不断发展，常规的管理方式在对护士进行管理已不能满足护士护理质量的要求及患者的需求[2]。因此，本文将分层管理实施到基层医院护士的管理中，并与常规管理进行比较，对基层医院护士分层管理的实施效果进行分析，具体内容如下阐述。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在职的50名护士作为研究对象，按照系统抽样法的分配原则将其两组，对照组和研讨组，每组25名。研究起始时间为2016年9月，终止时间为2017年9月。对照组护士中年龄最小的20岁，最大的46岁，平均年龄（32.12±8.12）岁；护龄最短的8个月，最长的22年，平均护龄（10.23±5.89）年；主管护士长2名，护士长5名，护士18名；学历为本科的有10名，专科有15名。研讨组护士中年龄最小的21岁，最大的46岁，平均年龄（32.33±8.02）岁；护龄最短的9个月，最长的22年，平均护龄（10.65±5.51）年；主管护士长2名，护士长4名，护士19名；学历为本科的有11名，专科有14名。比较两组护士的一般资料发现无显著差异，且P值>0.05，无统计学意义，可进行观察比较。
1.2护理方式
对照组护士实施常规管理。研讨组护士实施分层管理，具体内容如下阐述：
（1）先根据护士的职位、护龄、学历及工作能力进行分级，分为5级，N0至N4级，主管护士为N4级，护士长为N3级，3至6年护龄的护士为N2级，1年至3年护龄的护士为N1级，未满1年的为N0级[3]。
（2）根据分级情况，由N4级护士担任教学护士，负责对组员进行护理培训，对组员的护理知识及护理技能进行培训，主要培训内容包括岗位职责、工作标准、工作流程、专科知识、急救技术、资质要求、各项护理技术操作、常见的急救流程、急救药品及器械的管理、院内的各项规章制度以及等级医院应知应会等；对护士进行医德培训，让护士具备良好的护理素质，学会如何解决医患关系，提高患者满意度[4]；将护理中会遇到的问题进行汇总，传授相应处理措施给组员，提高整组的护理综合水平和护理质量。由N3级护士担任监管护士，负责对N0至N2级护士工作的监管，按照规章制度监督组员的日常工作，将N0至N2级护士负责的病人的情况要进行掌握，并掌握病人的资料、病情、护理措施等，除了做好自己应护理的病人的护理以外，还要指导N0至N2级护士的护理工作，保证整组护理质量提高。
（3）合理安排每个时段的护士人数及工作，保证护理工作安排合理，在早晚时段可增加护士人数，且保证在每个时段都有经验较为丰富的护士值班，可发现患者的病情变化及对突发事件进行相应处理。
（4）将护士的垂直管理进行强化，严格按照岗位职责、工作标准、工作流程及院内的各项规章制度对护士进行工作考核，每个月进行一次考核，对不达标的护士给予扣分处理，并进行整改。
1.3观察指标
通过对两组护士的基础护理、专科护理及病房护理三项指标的考核观察对其护理质量进行评定，每项指标总分为100分，达标分数均为65分，分数越高则表示其护理质量越高。采用本院自制的护理满意度问卷对患者进行护理满意度调查，问卷满分为100分，0至59分为不满意，60至75分为一般，76分至85分为满意，86分至100分为很满意，分数越高则表示满意度又高。
1.4统计学处理
本次研究采用SPSS11.0统计学软件对相关数据进行处理，计量资料用（?x±s）表示，并用t进行检验；计数资料用百分数（%）表示，并用χ2检验。若P<0.05，则说明两组间的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组护士的护理质量评分
通过对两组护士的基础护理、专科护理及病房护理三项指标的进行观察分析发现，研讨组的指标均优于对照组，且P值小于0.05，组间差异具有统计学意义，如表1所示。
3.讨论
随着社会和医学的发展，医学体制也随之进行不断的改革创新，对医学护理管理体制也进行了改革创新，通过对护理管理的改革创新，使得护理个人能够专业化、规范化及细致化[5]。其中，分层管理就是在其改革中衍生的一种管理方式，通过根据护理人员的护理资历、经验、水平及工作能力进行分级，并进行分不同层次管理护理人员的工作的方式[6]。
在本次研究中，研讨组护士就采用分层管理进行管理，先将护理人员按照分级标准进行分级，然后分不同层次的对护理人员进行管理，由等级较高的护理人员对等级较低的护理人员进行培训和监管，从而将基础护理、专科护理及病房护理三项指标水平提高，使得护理人员的综合护理质量提高[7]。从本次研究结果来看，应用分层管理的研讨组的护理质量明显优于应用常规管理的对照组，且P<0.05，组间差异具有统计学意义。造成此原因是，分层管理可以使得护理工作更系统化，从而给予患者优质的、专业的护理[8]，且从本次研究结果来看，分层管理应用于护士管理中有效的提高了患者的满意度，且与对照组相比，P<0.05，组间差异具有统计学意义。
由上得出结论，在基层医院中实施分层管理对护士进行管理的效果良好，有效的提高了护士的护理质量，还提高了患者满意度，从而降低医患纠纷的出现。
参考文献
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[8]李春华，曾铁英，杨阳，等.我国护士分层管理面临的挑战与思考[J].中国护理管理，2016，16（10）：1430-1433.
作者简介：彭敏；女；（1974-）；籍贯；湖南湘潭；学历：本科；单位：湘潭县人民医院；职称：副主任护师；研究方向：护理管理，护理培训，护理教学。
论文作者:彭敏
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
标签：护士论文; 统计学论文; 质量论文; 对照组论文; 效果论文; 护士长论文; 两组论文; 《航空军医》2018年6期论文;