平度市中医医院 山东省 26000
【摘 要】当前，神经外科疾病已经成为威胁人们健康的主要疾病之一。神经外科是一门专业性比较强的学科，病情变化快，种类复杂，且临床表现具有多样性，致使神经外科的护理工作与其他专科不同。为提高神经外科护理质量，确保患者顺利康复，本文论述了神经外科护理中存在的问题，并对此提出了相应的对策，为顺利展开护理工作提供了理论性的指导。
【关键词】神经外科；护理；问题及对策
一、神经外科护理中存在的问题
（一）护理人员缺乏新型医疗技术和设备的了解
随着神经外科的诊疗技术不断改进，神经外科中血管内治疗及血管栓塞技术的应用，立体放射技术和立体定向技术、显微外科技术等的应用，对护士的新项目配合能力和知识面等提出了更高的要求，他们需要增加对设备和技术的掌握和了解，转变自己的思维，拓展知识面，改变知识体系，护理管理者可以通过护理科研、组织试教、观摩等方式将新业务、新技能、新理论传授给护士。
（二）护理人员缺乏专业性理论知识
当前，在护士队伍里，呈现出年轻化、安全意识不强、护理经验不足等特点，多数护理人员缺乏神经外科护理理论知识，不能保证护理工作正常、安全进行。所以，神经外科的护理人员要不断提升自身对专科知识的了解，为此，相关部门可开展护理人员专科培训，让护士在护理时能够及时发现问题并作出正确决定，争取抢救时间，将潜在护理风险消灭在萌芽阶段，确保患者安全、顺利康复。
（三）护理人员的应急能力和心理素质差
神经外科疾病有着病情急、重、危的特点，在护理过程中的突发性事件比较多，因此，要求护理人员有很好的应急能力和心理素质，以便在处理突发性病情时，能够很好的处理。有很多护士的应急能力和心理素质差，在遇到患者的病情发生变化时，可能会束手无策，这样不仅不能找到出现病变的原因，导致慌乱，同时也给患者及其家属造成一定的不信任感，可导致护患纠纷的产生。
（四）护理人员法律意识缺失
由于护理人员在接受培训的过程中，多数接触的是与护理相关的专业技能知识，而缺乏与护理有关的政策、法律和法规培训，在护理工作中，往往习惯于传统的护理方式，忽视了一些法律问题。一些护士只关心如何解决患者的健康问题，而忽视医疗护理过程中存在的法律法规问题；例如一些护士没有严格地执行告知并签字制度，在进行手术操作时，没有意识到书写护理记录的重要性，所以，要加强护士的法律观念，使护理人员能够在护理工作中按照法律法规严格执行，进而确保患者身心健康，同时保护护理人员合法权益。
（五）患者自身存在问题
神经外科患者属于特殊的人群，存在意识障碍、认知障碍、运动障碍、精神异常等各种问题。因此，患者本身存在的不安全因素就较多，如老年痴呆症患者，如果没有人全天看护，极有可能出现患者走失的问题。
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二、加强神经外科护理的对策
（一）加强对新技术的利用
新技术的使用，一方面改进了神经外科的医疗诊断技术，另一方面对神经外科护理工作中提出了更高要求。所以，护理人员在掌握基本护理知识的同时，还要对新的医疗技术做出更深层次的理解。只有这样，神经外科的护理人员才可以适应新要求下的护理工作，才可以更好地完成护理任务，进而推进护理工作。
（二）加强护理人员专业理论和应急能力训练
神经外科患者常处于神志不清的状态，而且病情的变化快，在护理过程中如果护理不得当，患者病情很容易进一步恶化，甚至危及生命。因此，有必要对护理人员进行专业的理论培训和应急能力培训。通过讨论法、讲述法，结合多媒体教学演示法对护士进行培训，使护士能够具备熟练的抢救技巧和敏锐的观察应急能力，在患者病情发生变化时，能做到镇定且不忙乱的处理，控制病情，消除患者紧张的心理。
（三）增强护理人员的法制教育
组织全科护士学习《病例书写规范手册》及《医疗事故处理条例》等文件，同时加强对护理人员职业道德教育，要求护理人员有法律意识，要用法律的思维做好护理记录，进而降低医疗纠纷的发生率。根据一些以往发生的危险性案例，提高医护人员的警惕性。同时还要加强对患者及其家属的安全护理宣传，让他们自己去掌握和学习一些医学护理知识，让他们充分意识到正确护理对病情控制的重要性，做到积极配合护理人员的护理工作，进而促进患者早日康复。
神经外科的护理是一个非常严谨的护理工作，与其他科室相比，存在着很多问题，作为神经外科的护理人员，需要进一步加强理论知识、专业技能、应急能力和心理素质等方面的培训，同时做好对患者及其家属的安全护理教育，与患者及其家属一起努力，做好护理工作。
（四）对护理人员展开专业知识培训
神经外科患者往往有失语、昏迷现象，所以其护理工作中含有大量烦琐复杂的基础护理内容，一旦护理操作不合理，易导致患者病情迅速恶化，甚至导致患者各种并发症，另外也导致患者及其家属质疑医院治疗方法是否正确，产生纠纷，既影响患者康复，又影响到医院正常运行。具体对策：医院相关负责人可采用神经外科案例分析法、多媒体教学法、讨论法以及讲授法等对神经外科护理人员定期进行护理专业知识培训，提高护理人员护理知识储备量、护理操作能力以及患者病情变化观察分析能力，及时发现患者病情变化，并且迅速做出正确抢救措施。
（五）做好患者的入院评估和健康教育工作
对于新入院的患者，接待的护理人员一定要做好对患者病情的评估工作，根据患者的实际情况来安排救治的时间，以便及时对患者进行治疗。另外，护理人员还要对患者做好健康教育工作，用通俗易懂的语言告诉患者接受治疗的目的、服用药物的注意事项以及有可能出现的不良反应。同时，对于比较贵重药物的使用一定要做好相关的记录工作，并注意做好交接班工作。
三、结束语
综上所述，在神经外科中常常面临着各种突发状况，发生意外的几率非常高，护理人员的任何一个疏忽都有可能导致发生严重的事故。因此，医院一定要加强对护理人员的培训和教育，提高护理人员的责任意识和风险防范意识，促使护理人员为患者提供更好的护理服务，保证患者的安全，帮助患者早日康复。
参考文献：
[1]张娜，郭敏，王永勤.神经外科护理风险的分析及防范对策[J].中国医药指南，2014，12（30）：310-311.
[2]林金珠.神经外科护理中危险因素的分析与预防措施[J].海峡科学，2012（11）：40-41.
论文作者:王娈,李玲玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/17
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