胶州妇幼保健院 护师 266300
摘要：目的：探讨在治疗新生儿黄疸之中优质护理的应用效果。方法：选取2014年6月到2015年1月于我院出生且患有黄疸的患儿60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组和观察组均采取蓝光照射治疗黄疸，对照组对患儿采取常规护理，观察组实施优质护理，对比两组患者的治疗效果。结果：对比两组的总治愈有效率，观察组100%明显高于对照组83，33%，组间对比具有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用优质护理在新生儿黄疸的治疗中，能够提高治疗效果增加患者的满意度，值得在临床上大力使用。
关键词：新生儿；黄疸；优质护理
本次研究的主要目的是探讨在治疗新生儿黄疸之中优质护理的应用效果，选取2014年6月到2015年1月于我院出生且患有黄疸的患儿60例为本次研究的对象，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月到2015年1月于我院出生且患有黄疸的患儿60例，随机分为观察组和对照组各30例。所选患儿均足月，且检查提示血清胆红素有明显的升高，诊断为小儿黄疸。观察组中女婴13例，男婴17例；对照组中女婴10例，男婴20例。两组患儿在年龄、性别、体重以及病情等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2治疗和护理方法
两组患儿采用的均为蓝光照射治疗，连续照射3d。对照组的患儿实施常规护理。观察组的患儿给予优质护理，优质护理是在治疗前对于婴儿的喂食，以及病房环境等多方面进行合理的安排和护理，并且在治疗时密切关注婴儿的体征，在治疗后，对婴儿的并且进行记录，是一种全方位，多样化的护理模式。
1.3 观察指标
观察患儿皮肤黏膜上黄染消退的情况，并且在治疗3d之后，对患儿的血清胆红素水平进行复查。
1.4评价指标
治愈：患儿在经过治疗后，皮肤、黏膜的黄染消退，且血清胆红素降至221.5?mol/L以下；好转：患儿的皮肤、黏膜的黄染大部分消退，血清胆红素有下降但是没有下降至规定标准；无效：患儿的皮肤、黏膜的黄染没有消退，且血清胆红素下降效果不明显。
1.5 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效综合比较
对比两组两组的治疗效率，观察组明显高于对照组，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。详细见下表1。
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表1 两组患者药物治疗效果综合比较分析[n（%）]
组别 例数痊愈 好转 无效 总有效率
观察组30 26（86.67）4（13.33）0（0.00）100.00
对照组30 20（66.66）5（16.67）5（16.67）83.33
X2--------5.454
P--------＜0.05
3 讨论
新生儿黄疸是一种常见的新生儿疾病，由于新生儿体内过多的未结合型胆红素的累积从而诱发了黄疸的发作，如果不能够及时治疗，可能会使患儿出现智力障碍甚至危及患儿的生命[1]。对新生儿进行蓝光照射治疗能够对新生儿黄疸进行有效的治疗从而预防出现胆红素脑病。而随着医学的发展，医学界对护理方面越来越重视，有效的护理模式能够让疾病的治疗效果增加，并且让患者的满意度提高。在治疗新生儿黄疸之中的优质护理就是一种有效的护理模式。优质护理是一种人性化、规范化的护理模式，是以患者为中心的一套安全、科学的护理模式，针对不同的患儿有着不同的护理流程以及病理分析过程。在制定护理流程之前，优质护理充分考虑到了婴儿可能会出现的各种不良事件，以及在照射之中可能会遇到的潜在风险，并且增加了一些安全措施，制定了优质的护理流程。在进行治疗之前护士将病房的环境进行改善，并且为患儿清理身体，修剪指甲等，然后将患儿全身裸露放在提前预热好的箱内，让患儿全面接受蓝光的照射，并且遮住患儿的眼睛以及阴部，时常为患儿进行翻身，定期记录患儿的体温等[2]。在患儿接受治疗之后，对患儿进行合理的喂食安排，让患儿的母亲每隔3h左右喂一次奶，并帮助患儿的母亲调整喂奶姿势，避免空气进入患儿的胃内。同时及时清理患儿的呕吐物，让患儿勤喝水。此外在进行优质护理时，还会对患儿的病情进行密切的观察，在治疗箱内对患儿的体温以及各项生理特征进行定时测量，一旦体温超过正常温度，关闭蓝光等患儿的体温恢复正常之后在进行治疗，并且在治疗的3d内，观察患儿的大小便次数以及颜色和性质，同时监测黄疸的消退情况[3]。根据患儿的并且和生理特征及时做出判断并向主治医生进行汇报。与此同时，根据不同的患儿优质护理还有着不同的应对措施，对于好动的患儿，护士会遵医嘱对患儿注射苯巴比妥，减轻患儿黄疸的同时，起到了对患儿的镇静作用。对于手小的婴儿，护士会加强对患儿的巡视，时常为患儿翻身等。
在本次研究中，选取2014年6月到2015年1月于我院出生且患有黄疸的患儿60例为本次研究的对象，分为观察组和对照组。其中观察组30例使用优质护理，对照组使用常规护理。两组患者均采用蓝光治疗，对比两组的疗效，采用了优质护理的观察组治愈26人，好转4人，总治愈率为100%；观察组治愈20人，好转5人，总治愈率为83.33%，对比两组的总治愈有效率，观察组100%明显高于对照组83，33%，组间对比具有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，采用优质护理在新生儿黄疸的治疗中，能够提高治疗效果增加患者的满意度，值得在临床上大力使用。
参考文献：
[1]郑丽阳，郑本端，符丹. 危重新生儿重症监护室（NICU）心理特点的观察和护理体会 [J]. 2010，16（1）
[2]母靖岚. 蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察及护理体会 [J]. 2012，19（05）：813-815
[3]骆仕君. 新生儿病理性黄疸的临床特点与治疗 [J]. 2011，32（03）：520
[4]吴本清. 新生儿危重症监护诊疗与护理 [M]. 2009：9
作者简介：马雪梅 女 1964年4月27日 护理专业 中专 胶州市妇幼保健院儿科。
论文作者:赵静,王春娟,马雪梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患儿论文; 黄疸论文; 新生儿论文; 胆红素论文; 两组论文; 对照组论文; 蓝光论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;