（广西柳城县沙埔镇卫生院 广西柳城 545203）
【摘要】目的：观察四联疗法在老年消化性溃疡患者的临床治疗效果观察。方法：选取我院于2014年２月-2016年12月收治的70例老年消化性溃疡患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和观察组，对照组患者采用三联疗法治疗，观察组患者则采用四联疗法治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者，两组患者的数据经对比后存在明显的统计学差异（P ＜0.05）。结论：采用四联疗法治疗老年消化性溃疡患者的临床疗效较好，值得推广应用。
【关键词】 老年消化性溃疡；四联疗法
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0120-01
临床疗效消化性溃疡是临床中十分常见的消化系统疾病之一，该病的主要发病原因为患者机体受到幽门螺杆菌感染、胃酸含量相对过高等。目前，消化性溃疡的患者多为老年人，老年人的机体功能呈下降趋势，机体恢复功能相对较差，且消化性溃疡带有明显的反复发作性质，这对老年患者的身体健康与生命安全存在严重威胁[1]。我院采用四联疗法治疗老年消化性溃疡患者，收到较好疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年2月-2016年12月收治的70例老年消化性溃疡患者为研究对象，患者接受pH检测及胃镜探查后发现有幽门螺杆菌感染情况，患者的主要症状表现为腹部胀痛、饮食后疼痛、恶心、反酸等。所选患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、合并其他类型溃疡疾病患者、年龄在65～80岁患者、本研究药物禁忌患者。将所选患者随机均分为对照组和观察组，每组各35例患者。对照组男性患者17例，女性患者18例，年龄65～80岁，溃疡直径5～15mm；观察组男性患者18例，女性患者17例，年龄65～80岁，溃疡直径6～15mm，两组患者一般资料对比后不具统计学差异。
1.2 方法
对照组给予三联疗法：克拉霉素250mg、雷贝拉唑胶囊10 mg口服，均每天2次，阿莫西林胶囊500mg口服，每天3次。观察组给予四联疗法，即在对照组治疗的基础上给予枸橼酸铋钾胶囊220mg，每天2次。2组均治疗4 周。
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1.3 临床观察指标
对比两组患者的临床疗效，患者临床治疗效果可分为无效、有效、治愈，总有效=有效+治愈。无效：患者接受治疗后主要症状未见任何改善，患者接受胃镜检查溃疡未见明显变化，患者病情甚至出现加重；有效：患者接受治疗后主要症状基本消失，患者接受胃镜检查溃疡面积愈合达到50%以上；治愈：患者接受治疗后主要症状完全消失，患者接受胃镜检查溃疡消失，溃疡完全愈合[2]。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为[n(%)]，利用χ2加以检验，若两组患者数据对比后P ＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2.结果
对照组患者治疗有效例数11例(31.4%)，治愈例数13例(37.1%)，无效例数为11例(31.4%)；观察组患者治疗有效例数16例（45.7%），治愈例数17例(48.6%)，无效例数仅为2例(5.7%)。两组患者的数据经对比后χ2为6.859，P=0.007＜0.05。
3.讨论
消化性溃疡主要是发生于患者十二指肠及胃部的慢性溃疡疾病，该病主要与遗传因素、患者个人生活因素及幽门螺杆菌感染等有关。老年人的机体功能及免疫力较差，对于幽门螺杆菌感染等没有较好的抵抗能力，这也导致老年消化性溃疡患者数量的增多。老年消化性溃疡患者若未能接受及时治疗，身体健康受到严重影响的同时，生活质量也无法得到保证。
因此，为患者选择何种治疗方式十分重要。
临床试验和相关资料显示消化性溃疡产生的主要原因是Hp 感染。该病患者的主要临床症状为恶心、呕吐、腹痛等，而且该病具有起病速度较慢，病程长，易复发的特点，因此，对消化性溃疡要有足够的重视。治疗该病首先要抑制Hp感染，从而很好地抑制胃酸分泌，修复受损黏膜，而且还能够使患者所产生的不良症状得到好转，改善患者的身体情况，提高患者生活水平[3]。以往采用的三联疗法，效果并不明显，且复发率较高。随着医疗技术的发展，四联疗法也开始逐渐的被人们所接受，所谓的四联疗法就是在三联疗法的基础上加上了枸橼酸铋钾胶囊，枸橼酸铋钾胶囊可以在胃的酸性环境中形成一层弥散性的保护膜，然后覆盖在溃疡表面，阻止胃酸、酶和食物对于溃疡的侵袭，该药还可有效降低胃蛋白酶的活性，增加黏蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。还有研究表明在四联疗法中，该药不仅对胃黏膜有很强的保护作用，而且对Hp有很强的杀伤作用。
在老年消化性溃疡患者的治疗中，四联疗法效果较好，患者主要症状消失较快，身体健康与生命安全可以得到保障，该疗法值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]祝斌华.奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林联合治疗老年消化性溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(35):42.
[2]莫翠毅,杨维忠.奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡35例[J].中国老年学杂志,2014,34(02):478-479.
[3]陈华.用四联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察[J].求医问药(下半月)，2012(11):359．
论文作者:梅春进
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/5/31
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