【摘要】目的 仔细探究急性心血管疾病急救护理特点研究。方法 选取2017年5月到2018年5月在我院急性心血管疾病治疗的80例患者为主要对象，随机将其分为两组，40例/组。对照组实施常规护理，观察组实施急救护理，比较两组的各项临床指标。结果 观察组患者的抢救成功率显著高于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的接诊、抢救护理及抢救室停留时间更短，组间对比有显著差异（P＜0.05）；经对比对照组，观察组患者及家属对于护理工作的满意度评分更高，差异显著；观察组患者的APACHEⅡ评分小于对照组，存在显著差异（P＜0.05）。结论 在急性心血管疾病治疗绿色通道中应用急救护理可缩短门球囊扩张时间和住院时间，降低复发率，值得推广。
【关键词】心血管疾病；急救护理；应用效果
急性心血管疾病是急诊科临床上的常见和多发病，以中老年人为主要患病人群，患者起病急、病情进展快，致死率高。目前临床上多采用经皮冠状动脉介入治疗，但治疗成功的关键在于急救时间窗，只有在有效的时间窗内对患者展开抢救和治疗才能最大程度上提高治疗的成功率，改善预后[1-3]。近年来，我院对于急诊行冠状动脉介入治疗的患者实施了急救护理路径，且获得了突出成果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象是2017年5月到2018年5月在我院急性心血管疾病治疗的80例患者，研究过程中采用数字随机的分组方法，将其平均分为两组，对照组和观察组各40例。
对照组的40例患者中：包括21例男性和19例女性病患；年龄从42岁到82岁不等，平均年龄为（61.23±2.52）岁。观察组中有男性患者22例，女性患者18例；年龄区间为41~82岁，平均年龄为（61.15±2.34）岁。经统计学处理，两组患者的各项基本资料比较无明显差异，说明组间有可比性。
1.2研究方法
对照组：实施常规急诊护理，遵医嘱和以往的工作经验开展急救抢救工作，当患者进入到抢救室后，护理人员需对患者的身体情况进行初步评估，快速建立静脉通路，对患者进行吸氧、心电图检查，同时监测各项生命体征指标。向家属介绍患者的病情和治疗方案等，协助家属办理住院手续，并做好术前检查及准备工作。
观察组：患者到达医院后立即开展急救护理路径，由急诊分诊护士快速评估患者的病情，抢救全程开通绿色通道，负责急救的护理人员均经过专业培训，有丰富的临床工作经验。入院5分钟内，完成对患者病情的初步评估，同时对患者的血压和血氧水平进行密切监测，对患者进行心电图检查，初步诊断病情。入院10分钟内，于左侧上肢建立静脉留置通路，采集血液样本对患者进行各项相关血清学检查。同时，遵医嘱给予患者0.5mg硝酸甘油舌下含服、300mg阿司匹林嚼服，若患者意识不清晰无法进行舌下含服和嚼服，若症状未缓解，则给与其硝酸甘油静脉滴注。入院后30分钟内经绿色通道为患者办理缴费和住院手续，完成护理记录。同时，快速评估患者的情绪和心理状态，针对每位患者的具体不良情绪开展针对性的心理干预，对患者进行健康指导，增强患者的治疗依从性。并且，要对患者进行实时心电监护，密切监测并发症发生情况，并及时处理休克、心衰等情况。在入院后的40分钟内，患者在吸氧和心电监护下由急诊医护人员送入到心导管室，在急诊室内完成术前检查和准备工作。
1.3观察指标
观察指标：（1）对两组患者的抢救效果进行统计，计算两组的抢救成功率，并进行组间统计学处理。（2）准确记录两组患者的接诊时间、抢救护理时间、抢救室停留时间，并对各流程的时间指标进行组间统计学处理。
评价标准：（1）采用调查问卷的形式评估两组患者、患者家属对于护理工作的满意情况，调查问卷由我院自制，问卷Cronbach’s α系数为0.959，测得问卷总体分半信度为0.939。患者满意度问卷与患者家属满意度问卷的总分均为100分，所得分数越高，说明患者及患者家属对于护理工作的满意度越高%[4]。
1.4统计学处理
数据均纳入到统计学软件SPSS13.0中，计量和计数指标分别为平均数±标准差（±s）、例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法分别为t和卡方，P＜0.05，则表示组间有显著差异。
2结果
2.1对比观察组与对照组的抢救效果
与对照组相比，观察组患者的抢救成功率更高，两组数据对比差异显著，见表1。
2.2两组患者的接诊时间、抢救护理时间、抢救室停留时间对比分析
与对照组相比，观察组的接诊、抢救护理及抢救室停留时间更短，具体见表2。
2.3两组的患者及患者家属满意度评分比较
与对照组相比，观察组患者及患者家属对于护理工作的满意度更高，具体见表3。
3讨论
急救护理路径是一套系统、成熟、科学且完备的急诊科护理体系，通过建立规范性的急救护理路径，能够在短时间内明确的诊断病情，这可以避免挂号、等待医嘱、缴费等程序造成时间浪费[5-6]。行急诊冠状动脉介入治疗的患者病情危急，由急诊科护理人员完成术前检查和准备并直接送至导管室，能够充分的节省时间，减少患者的被搬动次数，可以减少心肌耗氧量，尽可能让所有患者均在治疗有效时间窗内得到及时有效的治疗。
研究结果显示，接受急救护理路径的患者无论是在急诊—首次球囊扩张时间、住院时间上，还是在院内心肌梗死复发率、再次介入治疗率上，均具备一定的优势，各项时间指标相对较短，关乎预后的指标均相对较低，这说明实施急救护理路径一方面能够缩短患者的急诊抢救时间，另一方面能够改善预后，对于行冠状动脉介入治疗的急诊患者而言意义重大，抢救成功率更高。急救护理与急诊绿色通道向结合，再次提高了医院绿色通道的有效性，能够保障各项抢救工作在短时间内完成。
参考文献：
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[2]祁琪.急性心血管疾病急救护理特点探析[J].医药前沿,2017,7(23):342-343.
[3]岳晓莉,丁文萍.急性心血管疾病急救护理特点探析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(34):112.
[4]林璠.急性心血管疾病急救的护理特点探究[J].大家健康（中旬版）,2018,12(8):188.
[5]梁惠芳.冠心病介入治疗的护理进展[J].全科护理,2016,4(30):40-41.
[6]钱文茹,邬淑雁,李森龙, 等.急诊ICU急性心肌梗死患者心理特点及护理[J].河北中医,2016,34(11):1715-1716.
论文作者:甘月霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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