河北省唐山市丰润区第二人民医院 064000
【摘 要】目的：研究观察心理认知行为干预对尿毒症血液透析患者抑郁、焦虑的影响。方法：随机挑选90例于2017年5月-2018年5月被本院所收治患有尿毒症病患展开研究，将他们按照不同的护理方式分为两组（A组与B组），给予B组病患实施常规护理干预，A组病患在此基础上给予心理认知行为干预，对比两组病患的护理情况。结果：完成阶段性的护理干预后，两组病患的各项评分均有了一定的改善，而A组病患的改善情况优于B组，A组抑郁评分为（47.72±4.73）分，B组为（55.36±7.29）分，A组护理焦虑评分为（45.68±5.24）分，B组为（54.22±5.13）分，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。结论：心理认知行为干预运用于尿毒症血液透析患者中可以有效改善其抑郁、焦虑等不良心理状况，具有临床推广价值。
【关键词】心理认知行为干预；尿毒症；血液透析；抑郁；焦虑
1.资料与方法
1.1一般资料
本次挑选我院于2017年5月-2018年5月被本院所收治患有尿毒症病患展开研究（90例），全部入选病患被分成不同的研究小组，即A组（45例）与B组（45例），A组有29例男病患，有16例女病患，本组病患的年龄为35-70岁，平均年龄（55.37±7.49）岁；B组有28例男病患，17例女病患，年龄为36-71岁，平均年龄（55.78±7.85）岁。对两组病患的一般资料进行对比，差异不明显P＞0.05，有对比价值。
1.2方法
入选的所有病患均给予本院常规护理干预措施，其护理内容包含遵守医嘱为病患给予药物治疗，指导病患食用低盐、高维生素与高蛋白的食物，为其展开常规的健康教育，指引病患完善好常规照护措施。A组病患在此基础上实施心理认知行为干预，具体如下：
首先，对于护理工作实施相关的培训，由护士长组织带领相关科室的护理人员共同参与，其内容主要为心理认知行为干预的护理方案与流程，可以通过现场示范或口授的形式向病患传达此次培训的知识内容，对于参加培训的护理人员进行技能与理论考核，完成考核目标则继续进行后续的调研工作。
其次，为病患展开心理护理干预，科室医护人员通过提问的方式（诱导提问为主）来了解病患内心状态，以引导的方式使病患将内心的声音发出来，再根据他们呈现的不良情绪与事件的本身结合并加以疏导，与病患多沟通交流，通过劝慰、安慰、鼓励等心理学技巧来缓解病患的不良情绪，最终为病患创建治疗的信心。
其三，帮助病患进行冥想训练，在病室内播放一些可以舒缓心境的纯音乐，可以由一名护理人员在旁边话白，通过此类方式引导病患进入冥想状态中，也就是感受周边生灵万物的气息（如虫鸣声、风声、雨声等），以此来平复病患原本焦躁的内心。
1.3评定方法
对两组病患的护理实施前后的抑郁评分（SDS）与焦虑评分（SAS）进行比对。
1.4统计学方法
运用SPSS20.0处理此研究中的数据，计量资料以来表示，X2检验数据差。P＜0.05，表明对比结果有显著差异，统计学有比对意义。
2.结果
对比两组病患护理干预前的抑郁评分与焦虑评分，A组护理前的抑郁评分与焦虑评分差异不明显P＞0.05，无统计学意义；完成阶段性的护理干预后，两组病患的各项评分均有了一定的改善，而A组病患的改善情况优于B组，A组抑郁评分为（47.72±4.73）分，B组为（55.36±7.29）分，A组护理焦虑评分为（45.68±5.24）分，B组为（54.22±5.13）分，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05，具体详情参见表1。
表1 比较 A组与B组病患的抑郁评分（SDS）与焦虑评分（SAS）（）
3.讨论
尿素症在临床中属于常见疾病，此类疾病主要是由于肾功能衰竭使病况进展于终末期后所呈现出来的代谢紊乱综合征。因肾功能具有不可逆的退行性病变特征，为此，积聚于病患体内的毒素无法得到过滤处理，大分子代谢废物的蓄积也为病患带来了极为强烈的不良反应，使其生活质量受到影响。就当前临床治疗来看，尿毒症的主要治疗方式包含血液透析法与腹膜透析法等，这两种治疗方法因其贯穿性而使病患的经济负担增加，同时因为治疗的本身也会为病患带来极大的生理痛苦，以至于出现如抑郁、焦虑等负性心理。负性心理的出现会影响到病患的治疗依从性，进而影响整体的治疗效果，为此，在治疗的过程中针对病患的心理情况实施心理认知行为干预则能有效防止以上问题的产生。本文主要针对近一年我院收治的尿毒症血液透析病患进行研究，分析心理认知行为干预运用于病患护理过程中控制抑郁、焦虑负性心理的影响作用。
就治疗结果来看，A组护理前的抑郁评分与焦虑评分差异不明显P＞0.05，无统计学意义；完成阶段性的护理干预后，A组病患的改善情况优于B组，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。由上可见，在尿毒症血液透析患者的护理过程中实施心理认知行为干预可以更好的控制抑郁、焦虑等不良心理情况的产生，值得临床推广。
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论文作者:李淑忱,夏春香,郑翠云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：病患论文; 尿毒症论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 评分论文; 认知论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期论文;