南充市中医院药剂科 637000
摘要：目的 探讨丹参注射液与黄芪注射液联合应用于肺源性心脏病并心力衰竭患者中的临床效果。方法 随机选择2015年1月-2016年4月在我院内科住院治疗的80例肺源性心脏病并心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予静滴丹参注射液联合黄芪注射液治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 对照组的总有效率为80.91%，观察组的总有效率为97.34%，观察组的疗效显著高于对照组（P<0.05）。结论 在肺源性心脏病并心力衰竭患者中联合应用黄芪注射液与丹参注射液，可有效改善患者的血液流变学指标，具有良好的抗心力衰竭作用，显著提高患者的治疗效果，值得临床推广使用。
关键词：丹参注射液；黄芪注射液；慢性肺源性心脏病；心力衰竭；联合应用
慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是中老年呼吸系统常见病和多发病［1］，有文献报道［2］，50%～60%的冬季住院患者均系中老年慢性肺心病患者。该疾病主要是由肺部动脉血管以及支气管动脉血管病变所致的一种心脏病，常反复发作急性加重而迁延不愈，肺功能损害也逐渐加重，患者严重丧失劳动力，生活质量明显下降，其主要临床表现为颈静脉怒张、下肢水肿、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、心力衰竭以及呼吸衰竭等，其中，心力衰竭是肺源性心脏病患者最常见的并发症状之一。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了探讨丹参注射液联合黄芪注射液在治疗肺源性心脏病心力衰竭患者中的临床疗效，我们采用回顾分析法，随机选择2015年1月-2016年4月，在我院内科住院治疗的80例肺源性心脏病并心力衰竭患者作为研究对象，对比分析探了讨丹参注射液联合黄芪注射液在治疗肺源性心脏病心力衰竭患者中的临床疗效。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2015年1月-2016年4月在我院内二科住院治疗的肺源性心脏病并心力衰竭患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。其中，对照组男12 例，女28 例，年龄40～82 岁，平均年龄（68.54±7.1）岁，病程4～20年，平均（11.5±6.1）年；观察组男29例，女11 例，年龄43.～83 岁，平均年龄（69.32±6.9）岁；病程5～23年，平均（12.9±5.9）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法 对照组给予常规治疗，包括吸氧、止咳化痰、抗感染、利尿、扩血管、强心以及维持水电解质平衡等。观察组在对照组的基础上给予丹参注射液与黄芪注射液联合治疗，其中丹参注射液250 ml内加黄芪注射液30 ml，以20～30 滴/分的速度静脉滴注，1 次/d，10d-14d 为1个疗程。
1.3 疗效评价标准［3］ 显效：患者的所有症状消失，恢复正常；有效：患者的症状有明显改善，基本恢复；无效：症状无任何变化，有的患者甚至会出现病情加重。总有效率=（显效+有效）/ 总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t 检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组的总有效率为80.00%，显效20例，有效12例，无效8例；治疗组的总有效率为97.50%，显效24例，有效15例，无效1例，观察组的疗效显著高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
3.1 黄芪注射液具有良好的增加心肌收缩力的效果，且对心肌细胞有较好的保护作用，有效的改善患者的心血管功能。黄芪注射液主要充分为黄芪昔，对正性肌力有显著的效果，对心肌细胞有良好的保护作用［4］。其中该药物机制对磷酸二醋酶活性具有很好的抑制作用，使心肌细胞内的环磷腺昔浓度升高。此外，黄芪能够改善人体的血流变，减轻因缺血所导致的心脏负担，该药物还可以使巨吞噬细胞的吞噬功能变强，提高T细胞的转化率，促进干扰素的合成，提高白细胞介素的活性，并且具有免疫调节、抗病毒复制、抑制过敏以及抑菌功效。与此同时，还能改善患者的肾实质细胞的代谢情况加快患者肾功能的恢复［5］。
3.2 丹参注射液属于中药制剂，其主要成分为丹参及降香，具有凉血安神、活血化瘀以及理气开窍等作用，能够增加心肌的供血量，扩大心脏外血管，可抗氧化、抗休克，从而在一定程度上抑制丙二醛的产生，从保护人体脏器功能，由此使细胞膜的完整性得以保障[6］；且丹参注射液对血小板的聚集具有抑制作用，可有效抑制血液凝固，延长血液凝结时间，进而有效降低血黏度、促进纤溶、防止血液凝固，由此抵抗中性粒细胞与血小板的黏附，促进人体微循环的进一步改善，患者组织的也得到不同程度的改善，由此实现了改善微循环的治疗目的，对于患者病情的发展可起到逆转或阻断的作用。因此，丹参具有较好的血液流变特性[7]，能够有效患者的缺血、缺氧症状。与此同时，丹参还对纤母细胞的增生有抑制作用，从而使患者的血液循环、瘀血情况得到改善。该药物还可以降低人体的总胆固醇水平、血清三酰甘油等水平。此外，丹参还能够有效的抑制葡萄球菌以及大肠杆菌的繁殖，具有非常好的抑菌效果，从而可以降低患者出现感染的几率。
本研究随机选择我院内科住院治疗的80例肺源性心脏病并心力衰竭患者作为研究对象，采用回顾分析法，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予丹参注射液与黄芪注射液联合治疗，均在临床中取得了良好的效果，研究表明，对照组的总有效率为80.91%，显效15例，有效12例，无效6例；治疗组的总有效率为97.34%，显效20例，有效12例，无效1例，观察组的疗效显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，丹参主要是一种活血的中药，具有良好的归心肝经之效，再加上黄芪属于补气中药材中的一种，味甘性温，具有归脾之效。将丹参注射液与黄芪注射液联合应用于肺源性心脏病并心力衰竭患者治疗中，可使患者血黏度出现一定降低，可有效改善患者的血液流变学指标情况，进而使患者的心脏负荷得以减轻，具有良好的抗心力衰竭作用，从而有效提高患者的治疗效果，对于患者病情的控制具有重要意义，值得临床推广使用。
参考文献：
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[3] 何红晖. 丹参注射液与黄芪注射液的药理作用及临床联用效果分析. 中国药物经济学，2014（4）：54-55.
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论文作者:张晓君,冯梦龙,纪林
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：注射液论文; 丹参论文; 患者论文; 黄芪论文; 心力衰竭论文; 对照组论文; 心脏病论文; 《健康世界》2017年第5期论文;