米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤临床分析论文_薛静

薛静( 常州市金坛市第二人民医院)

【摘要】 目的:分析采用米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法:研究对象为我院收治的78例子宫肌瘤患者,将研究对象分成联合组和单一组。给予联合组患者米非司酮联合宫瘤消治疗,给予单一组患者米非司酮治疗。结果:联合组患者的临床治疗效果明显优于单一组患者(P<0.05)。治疗前两组患者的肿瘤体积、月经量比较无明显差异(P>0.05),治疗后联合组患者的肿瘤体积明显缩小、月经量明显减少,与单一组比较存在明显差异(P<0.05)。结论:米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤,疗效安全、可靠,值得临床推广应用。

【关键词】 米非司酮;宫瘤消;子宫肌瘤;疗效;肿瘤体积【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0145-01

子宫肌瘤为临床妇科常见良性肿瘤疾病,发病率高,严重影响患者的工作、学习和生活。早期临床多采用手术方法治疗该疾病,在取得显著治疗效果的同时,也对患者生育功能和心理状况造成了较大程度的影响[1]。随着我国医学技术的不断进步和发展,药物保守治疗子宫肌瘤的优势日益显现,越来越受到广大患者的信赖。我院本次研究对米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤的疗效进行了研究,现做出如下总结。

1 资料与方法1.1 一般资料 随机性抽取2013年12月至2014年8月期间在我院接受治疗的78例子宫肌瘤患者参与本次研究。78例患者入院后经临床常规检查和影像学检查均被确诊为子宫肌瘤。将研究对象按照随机数字表法平均分成联合组和单一组。联合组患者的平均年龄为(32.5±1.1)岁。单一组患者的平均年龄为(32.9±1.2)岁。两组患者的临床基本资料比较不存在明显差异,对我院本次研究知情,均为自愿性参与,已于参与本次研究前签署知情同意书。

1.2 治疗方法1 . 2 . 1 单一组 单一组患者仅采用米非司酮片(国药准字H20010633;北京紫竹药业有限公司;化学药品,10mg)治疗,睡前温水口服,每次1片,每天1次,治疗周期为3个月。

1.2.2 联合组 联合组患者采用米非司酮片联合宫瘤消胶囊(国药准字Z20055635;山东步长神州制药有限公司;中药,每粒装0.5g),宫瘤消胶囊餐后温水口服,每次4粒,每天3次。米非司酮服用方法与单一组患者相同,治疗周期为3个月。

1.3 疗效评价标准 根据肿瘤体积变化情况评价两组患者的临床治疗效果。显效:临床症状基本消失,肿瘤体积缩小比例大于75%。有效:临床症状明显改善,肿瘤体积缩小比例大于35%。无效:临床症状无明显变化,肿瘤体积缩小比例小于35%或增大。

1.4 统计学处理 本研究采用统计学软件SPSS19.0处理数据,治疗总有效率以(n,%)表示,采用x2进行检验,肿瘤体积和月经量采用( )表示,采用t进行检验,P<0.05表示两者比较差异存在统计学意义。

2 结果2.1 临床疗效 统计得出联合组患者的临床治疗总有效率明显高于单一组患者,组间比较存在的差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

采用手术治疗子宫肌瘤可取得显著治疗效果,但由于子宫肌瘤患者的发病群体多数为育龄期妇女,部分患者对有生育要求,不愿切除子宫,因此手术治疗并不是治疗子宫肌瘤患者的理想方法[2]。近年来,随着医学技术的不断进步,临床上用于治疗子宫肌瘤的药物逐渐增多,临床效果也在逐步改善,药物保守治疗越来越受到广大患者的欢迎[3]。

我院本次研究采用米非司酮联合宫瘤消对子宫肌瘤患者实施治疗。米非司酮为人工合成的甾体类药物,是一种孕激素拮抗剂。临床应用中其药效主要作用于患者的卵巢,能够使患者体内的卵泡激素、黄体生成素和雌二醇在较长一段时间内维持在一个较低的水平,继而抑制卵泡发育和患者体内孕酮的活性,促使卵巢黄体溶解,降低肿瘤病灶中的雌激素、孕激素受体的表达水平,最终使肿瘤因缺少生长所需营养缩小、消失[4]。宫瘤消是一种中成药,祖国传统医学认为子宫肌瘤属于“症瘕”范畴,发病机制为湿邪入侵宫体所导致的气血受阻,因此临床治疗应以活血祛瘀为主。宫瘤消中土鳖虫、白花蛇舌草、仙鹤草、白术、吴茱萸、党参等药物的联合应用,具有显著的活血化瘀效果,能够有效抑制患者血液中的血小板聚集,改善患者子宫内膜血液循环状况,缩小肿瘤体积[5]。

我院本次研究结果显示联合组患者的临床治疗效果明显优于单一组患者,肿瘤体积缩小状况和月经量减少状况均明显优于单一组患者。该研究结果进一步证明了米非司酮和宫瘤消联合使用在子宫肌瘤患者临床治疗中的重要应用价值,为其日后在临床中的推广应用奠定了医学实践基础。

参考文献[1] 孙俊峰,石峰. 宫瘤消胶囊联合米非司酮与单用米非司酮治疗子宫肌瘤临床对照研究[J]. 中国现代医生,2012,07(6):125-126+128.[2] 田艳.米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤临床观察[J].山东医药, 2 011 ,01(3):53-54.[3] 贾卫静,江金. 米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果评价[J].中国生化药物杂志,2014,04(8):111-112+115.[4] 张明丽.米非司酮和宫瘤消治疗子宫肌瘤患者的临床疗效[J].中国医学工程,2013,06(4):60+62.[5] 杨秀菊.米非司酮联合宫瘤消胶囊与单用米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效对比[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2013,09(10):56-57.

论文作者:薛静

论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿

论文发表时间:2015/11/4

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