王静瑜 马舒淇
鸡西市卫生人才培训中心 158100
摘要：目的:观察重症呼吸内科患者的综合护理结果。方法:分析我院在2013年3月至2014年3月期间收治的62例重症呼吸内科患者的临床病例资料,科学的分为治疗组和观察组,治疗组采取综合护理措施,观察组患者采取常规护理措施。结果:治疗组和观察组有效率分别为91.1%和78.0%。结论：对于呼吸内科重症患者，采取综合护理措施可减少患者病情加重，改善患者病情，可以在临床上推广。
关键词：呼吸内科重症 患者 护理
呼吸内科重症患者是由长时间肺气肿、慢性支气管炎引起的肺部气道内气流阻塞产生，主要临床特点是大量咳痰、反复性咳嗽，严重时需要建立人工气道。呼吸系统方面的疾病病情易反复，患有晚期疾病的病患多合并存在呼吸困难等情况，部分危重患者由于呼吸衰竭死亡。所以，针对重症呼吸内科的患者需要提供患者合理、科学的护理及心理支持也十分重要。本文选取我院2013年3月--2014年3月收治的62例患者的临床资料进行回顾性分析，现将研究结果报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2013年3月---2014年3月重症呼吸内科监护病房治疗的患者62例患者的临床资料，其中男39 例，女23例，年龄30～77岁，平均（51.4±5.2）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将62 例患者科学分为治疗组和观察组各31例。治疗组31例中，男21例，女10例，平均年龄为（44.11±2.32）岁。观察组31,例中，男17例，女14例，平均年龄为（41.33±2.14）岁。两组患者在年龄、性别、病理等一般数据上不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组进行常规护理，治疗组患者在常规护理的基础上实施干预强化护理。
2 结果
治疗组实施应急综合护理后和观察组实施常规护理措施后进行对比，5周后，治疗组在pH 值、PaO2、PaCO2、呼吸频率和心率等方面较观察组有明显改善。治疗组25例患者康复出院，有效率为91.1%；观察组患者在同期内24例患者出院，有效率为78.0%，治疗组患者的病情、体征明显高于观察组。
3讨论
3.1呼吸内科重症患者的病情概述
呼吸内科重症是一种较为常见的疾病，由于发病原因的不同从而出现不同的临床症状，如咽喉壁急骤脓肿，会伴有呼吸困难等，异物进入支气管后出现阻塞性肺气肿，急性喉炎等呼吸重症。由于患者当受到外来因素刺激或炎症时容易出现肿胀以及充血从而造成呼吸重症。患者治疗前通过X线检查发现异物存在的位置后，应当在第一时间内排除气道阻塞。对于呼吸重症患者来讲，采取有针对性的急救护理措施显得极其重要，在抢救时对患者要减少对气管壁的刺激。医护人员要做好对家属的心理干预和做好手术准备。
3.2干预护理措施
随着现代医学的不断进步，医学的最终目的确保病人的生活质量，通过有效的应急护理，能够改善呼吸内科中重症患者的预后，有助于延长患者寿命，改善其生活质量。对重症呼吸内科病患，护理人员需要对潜在的安全隐患给予重视。呼吸内科重症患者往往体质较差，一旦症状加重，常出现病情复杂多变，部分患者需加强护理，若采用应急护理不到位，就会使患者失去主观能动性。严密监测患者的呼吸的频率和心率等情况。
3.2.1气道的护理
临床上为建立人工气道的方法包括气管切开插管和气管内插管。因患者呼吸道失去了原有的生理功能才建立的人工气道。在建立人工气道之后，需要及时调整合适的气管切开内气囊及气管插管的压力，避免压力过大或者过小导致呼吸道漏气。
3.2.2吸痰管的护理
吸痰管的直径应小于气管套管内径的1/2，吸痰管型号过大会引起肺叶塌陷或肺扩张吸痰时轻柔操作。操作时严密监测吸痰前后给予患者纯氧或高流量氧吸入；对粘稠且分泌物过多的患者必须促进痰液排出，部分患者可进行雾化吸入有利于稀释黏液。
3.2.3呼吸机的管理
安排专人定期检查管道，结合患者血气分析的各项指证来调整呼吸机的各参数和通气模式。为了避免长时间高浓度吸氧造成氧中毒，吸氧浓度控制在45% ～55% 之间。使用呼吸机前调整好每个参数的报警界限，确保报警音量起到报警效果。
3.2.4插管护理
危重患者通常采用经口和经鼻气管插管、气管切开方法。插管后，要确保人工气道充分湿化，对患者常用生理盐水行口腔护理，并应根据口腔pH值的不同选择。
3.2.5药物护理
实施应急护理干预措施后，患者各方面指标优于观察组。对于重症患者的护理人员，要掌握疾病特点，做好各项基础护理和心理护理，同时还要掌握必要的急救知识，在进行药物护理时，不仅要知道药物的药理作用，还要知道药物对患者会产生哪些反应，密切观察患者有无恶心、呕吐、心慌气紧等不良反应，从而保证用药药物安全。
3.3结论
在临床的护理工作中，综合护理对重症呼吸内科患者的疾病恢复有积极意义，可以在临床上推广应用。
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论文作者:王静瑜, 马舒淇
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/6
标签：患者论文; 呼吸论文; 重症论文; 内科论文; 气道论文; 措施论文; 气管论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;