郴州市第一人民医院南院肿瘤内科一区 423000
摘要：目的：探讨晚期肿瘤患者的护理。方法：对152 例晚期肿瘤患者从病房环境、鼓励探视和陪护，加强基础护理和心理护理以及减轻病人疼痛、营养支持等方面进行护理。结果：恰当的心理护理，可以提高晚期肿瘤患者战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗。结论：对晚期肿瘤疼痛患者实施护理干预能够明显地提高患者生存质量，减轻患者疼痛，提高患者舒适度。
关键词：晚期肿瘤；护理
晚期肿瘤患者已有癌细胞扩散或已有广泛转移，治愈的可能性较小。由于长期慢性消耗，恶病质，以及肿瘤扩散引起的机能紊乱，患者极为痛苦。此时的目标是尽量延长生命，减轻痛苦，提高其生存质量，这就要求我们要有丰富的专业知识，娴熟的护理技术，而且要具备良好的护理道德，富有同情心。使患者处于舒适的环境中，帮助患者维持生存的希望，尽量满足患者的需要，同时作好心理护理。现将对152例肿瘤患者的护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组 152 例，其中男性 92 例，女性 60 例，年龄在 32 岁～ 78岁，平均年龄 43 岁。其中原发性肝癌 32 例，食道癌 5例，胃癌 21 例，肺癌 23例，直肠癌 25 例，结肠癌 12 例，乳腺癌 6 例，鼻咽癌 10 例，恶性淋巴瘤 15 例，胰腺癌 3 例，全部病例均有病理或细胞学诊断。
2 护理
2.1 心理护理
了解患者的心理需求 正确掌握其心理特点是心理调整的关键，此类患者都经过了各种治疗，对于治愈已经不抱有希望，护理人员应准确掌握患者心态，注意与病人沟通的技巧，护患交流要自如，护理人员要设身处地地去了解患者的心理需要，尽量满足他们的要求。经常巡视病房，与患者坦诚沟通，鼓励患者与病魔斗争，给他们生存希望。耐心倾听患者诉说心中的不安和恐惧，顺势诱导，帮助患者表达自己的真实情感。同时应多同家属交流，及时征求护理需求及意见。
2.2 疼痛的护理
老年晚期肿瘤患者要使他们达到生理上的舒适，首先要解决的问题是疼痛。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆剧烈的疼痛是晚期肿瘤患者主要的身体感觉，多为持续性剧烈疼痛，可导致心率增加，呼吸加快，基础代谢率增高，甚至导致疼痛性休克，使患者身心受到严重的损害和折磨，更有甚者因不堪忍受剧痛的折磨而自杀。因此，正确而有效的止疼是医护人员急需解决的问题[ 1 ]。对晚期癌症肿瘤患者首先要考虑的是如何舒适生存，而不是考虑药物成瘾的问题。应纠正医护人员对疼痛及其处理上的错误概念，特别是对有严重疼痛的患者，护士有责任及时解除患者的痛苦，定时足量地给予镇痛剂。对于疼痛的治疗除了采取药物治疗，还可以用神经阻滞疗法、心理疗法、针灸和催眠等措施[ 2 ]
2. 3 加强生活护理
保持患者的清洁卫生以提高舒适度，通过每日的晨晚间护理，口腔护理，皮肤护理使患者舒适愉快，预防褥疮。合理计划患者膳食，协助进食，排除影响进食的因素，解除腹胀和便秘。
2. 4 鼓励患者进行主动或被动的活动
晚期肿瘤患者长期卧床势必导致全身不适，乏力，以及各种并发症，在病情允许的情况下，首先鼓励患者作主动的肢体运动，如屈伸，外展，内收，用力握拳等。病情较重者，协助患者作被动运动，可改善血液循环，增加食欲，还可以改善患者的精神面貌，避免长时间陷入不良情绪中。
2. 5做好患者家属的配合工作
癌症不仅给患者带来痛苦，也给家属带来精神压力，而家属的理解与配合是影响患者生存质量的重要因素，因此，了解家属的心理反映，作好思想工作及争取支持，告诉家属患者病情严重性，但又不能露出悲观情绪，家属在患者面前不仅要保持良好的心境，还要经常安慰，鼓励患者。尽量满足患者提出的要求，使其以愉快的心情接受治疗。
3. 结果
152 例晚期肿瘤患者通过以上几方面的护理后，病人在心理、生理上得到了充分的安慰，始终保持心情舒畅，减轻了痛苦，使他们能够面对人生，走完生命最后一程，从而提高了生存质量。
4. 结论
舒适护理最终目的是让患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗，减少并发症，促进患者早日康复。近年来我国恶性肿瘤的发病率呈逐年增高的趋势，而且随着肿瘤治疗药物和技术的不断革新，患者的生存时间逐渐延长，临床晚期肿瘤患者的数量不断增加。临床护理是患者整个治疗过程中最重要的环节之一，护理质量的好坏直接关系到患者的临床治疗效果以及患者的安全。对晚期肿瘤患者实施临终关怀即护理满足患者身心两方面的需求，让患者从容面对死亡，安祥地，有尊严地离开人世，也是对家属的一种安慰。实施对临终患者的关怀护理是社会发展的要求，也是护理人员的一种责任。
参考文献：
[1]刘兵，石瑞君，吴 平.癌症化疗患者舒适护理的探讨[ J] .解放军护理杂志，2003，20（4)：58-59.
[2]宋峥华，王 芳，张 洁.晚期肿瘤患者的舒适护理[ J] .陕西肿瘤医学，2002，10（2)：156-157.
论文作者:黄满菊,李亚芳,欧利芳
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/17
标签：患者论文; 肿瘤论文; 晚期论文; 疼痛论文; 心理论文; 家属论文; 舒适论文; 《健康世界》2017年24期论文;