关于加强医疗保险基金会计核算问题的措施论文_夏鲁源

关于加强医疗保险基金会计核算问题的措施论文_夏鲁源

山东省邹平县人力资源和社会保障局 山东邹平 256200

摘要:医疗保险基金是我国社会福利保障体系中的重要内容,对于实现我国国民经济再分配环节的公平合理有着十分重要的意义。而为了提高医疗保险基金的管理水平,对医疗保险基金进行合理的会计核算是一件十分重要的工作。但是,目前在我国医疗保险基金会计核算工作还存在着一些问题,会计核算制度的不合理、信息传递渠道的失真现象等都影响着我国医疗保险基金管理水平的提高。因此,我们需要针对存在于医疗保险基金会计核算中的问题并积极探讨相应的处理方式。

关键词:医疗保险基金 会计核算问题 具体措施

一、医疗保险基金会计的特殊性

1.1与全国社会保障基金的比较

就两者之间的管理主体来说,医疗保险基金是相关的保险经办单位;而社会保障基金则是国家社会保险理事会。就筹集目标来说,医疗保险基金的目的是收人和支出大概相抵,实现自我的平衡;而社会保障基金的目的则是通过资本市场来达到保值增值。接着在会计确认基础方面来比较的话,医疗保险基金采取的是收付实现制,而社会保障基金采取的是权责发生制。

1.2与商业保险公司的比较

就会计性质而言,医疗保险基金是非盈利组织会计,商业保险公司是盈利机构,采用的是企业会计。会计核算主体角度方面来看,医疗保险是医疗保险基金,而商业保险是保险公司。会计确认基础方面,医疗保险基金采用的是收付实现制,而商业保险采用的是权责发生制。财务管理的重点方面,医疗保险基金要清楚的反应保险经办机构受托责任的履行情况,而商业保险的重点在于盈利情况。

二、医疗保险基金会计核算现状及存在的问题

2.1现行医疗保险基金会计信息质量有待提升

基于现行会计核算基础反映的会计信息,由于自身的限制性,直接用于基金管理往往会导致基金管理的决策,现有会计核算方式的限制性主要表现在:其一,现行财务制度下会计核算结果与实际相差较大,现实基金结余往往小于会计核算金额,严重影响到基金对于收支平衡、略有结余政策的管理和把控。其二,在针对基本医疗保险累计结余支持能力分析方面,现行会计制度所反映的数值也与实际存在较大偏差,现行会计制度所核算的基金可支撑能力较高,当其在安全合理范围内时,实际情况中的结余不足已接近不合格的标准,而现行的基金管理都是以会计核算为标准的,这就给医疗保险基金的管理带来很大风险。

2.1现行医疗保险基金会计信息缺乏透明性

首先,我国现行医疗保险基金信息披露没有统一的规范,只单纯针对会计报表的样式进行规定,针对医疗保险基金的信息披露没有明确的具体要求,这样就使得实际操作中村庄信息披露的随意性和不正规性,严重影响了信息披露的透明性。其次,信息披露的信息不够完善,目前现行信息披露只包括基金资产负债和基金收支表的内容,对于基金管理的基金结存、预算执行情况、基金投资运营效率等方面没有进行详细披露,影响了基金管理决策。

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2.3现行医疗保险基金会计科目设置不完整

随着基本医疗制度的改革和完善,在社保执行过程中会出现新的问题域业务,然而针对这些新业务,会计科目并没有进行增加和改善,这就导致了会计信息不全、会计信息质量不高。需要添加的会计科目主要有以下几点:其一,没有针对欠缴保险的类目,使得难以真实反映状况,使得会计报表展现出来的医疗保险基金不完整且不利于对于医疗保险基金的管理。其二,针对预收款的科目没有体现,不能有效反映出基金当月的收入。其三,针对坏账准备科目没有设置。

三、加强医疗保险基金会计核算问题的措施

3.1采用收付实现制与权责发生制相结合的核算办法

随着现代医疗保险事业的发展,医疗保险基金会计核算办法应与利一会保险基金的性质或业务相适应,针对当前保险基金的运作特点,应采用以收付实现制和权责发生制相结合的运作方式采用权责发生制为核算基础医疗保险机制是对收付实现制的局限性的一些弥补,进步晚上医疗基金核算管理,使医疗基金更加安全化、透明化、科学化,满足当前政府对医疗基金实行宏观调控的基本需要,及时反映医疗保险基金财务数据例如对能预计的医疗保险基金的收支,如医疗保险费的征缴,应计利息的计提等,应采用权责发生制对其他医疗保险基金的收支,则可采取收付实现制收付实现制和权责发生制一者有机结合可以及时准确的反映现在和将来隐性的资产和负债,唯有如此,才能真实反映医疗保险基金的财务运作情况,正确反映医疗保险基金的赢利和保障持续能力,为决策部门规避风险、实施可持续的发展战略、制定长期有效的发展规划提供有力的依据。

3.2建立医疗保险基金信息披露制度

这个可以从我国上市公司的财务信息披露制度中吸取一些经验,逐渐建立起完善有效的医疗保险基金信息披露制度,保证参保单位和个人均可以通过查询获取他们关于医疗保险基金有关问题的信息;医保经办机构有义务向这些单位以及个人定期披露他们医疗保险基金的基本情况、收支情况以及基金保值增值的情况,再就是有重大的变动时,一定要保证都能及时发布信息。为此,建议可以尝试建立形式多样的披露方式,例如建立网络平台和电话咨询等方式,来满足社会上各种人群的需要,达到信息资源共享。

3.3健全医疗保险基金的会计科目

我国的《社会保险基金会计制度》中,医疗保险基金的会计科目包括16个项目,资产类、负债类、基金类、收入类、支出类五类科目。基本涵盖了所有方面,但是我们应该进一步考虑我国现阶段医疗保险基金又出现的新内容,再整合一下加入到医疗保险基金的会计科目中,使其包含面更加广泛,内容更加充实,能满足各个方面的需要和处理在一些方案中出现的问题。此外,我国法律规定,基本医疗保险及基金无法支付时应由保险基金先行支付再向相应人追偿,基金会产生大量的垫付款,由此也产生了追偿风险,因此会计科目中应与时俱进,设置坏账准备项目,加强对债券的管理,促进保险基金谨慎稳健地管理和发展。

四、总结

会计核算工作是医疗保险基金管理中的重要内容,而针对存在于医疗保险基金会计核算中的问题,需要我们不断通过探讨合理的解决措施来提高会计核算水平。通过完善医疗保险基金的财务管理体系,在完善基本医疗保险的会计核算中,建立权责发生制,不断规范信息公开制度,从而提高医疗保险基金的会计核算水平。

参考文献

[1]李小玉.浅析医疗保险基金会计与财务问题[J].现代企业,2017(02).

[2]吴国辉.我国社会医疗保险基金会计信息披露问题探讨[J].会计师,2016(12).

论文作者:夏鲁源

论文发表刊物:《基层建设》2017年第27期

论文发表时间:2018/1/12

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