方正县人民医院150800
摘要：目的 研究分析丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 此次研究的对象是选择2012年7月～2014年7月于我院行冠心病心绞痛的患者112例，随机将112例患者分为观察组和对照组各56例，对照组给予常规治疗，观察组常规治疗加用丹红注射液，比较两组患者血脂含量变化及疗效的有效率。结果 观察组观察组的TC、TG、LDL的浓度均明显短于对照组[（4.88±0.97 vs 6.05±1.21）mmol/L、（1.52±0.44 vs 2.07±0.39）mmol/L、（2.19±0.48 vs 2.73±0.55）mmol/L]，HDL明显高于对照组[（2.01±0.35 vs 1.47±0.28）mmol/L]（P<0.05）；观察组治疗的有效率明显高于对照组（89.29% vs 64.29%）（P<0.05）。结论 丹红注射液可有效的改善冠心病心绞痛患者血脂水平，并提高治疗有效率。
关键词：丹红注射液；冠心病；心绞痛
冠心病心绞痛是各种因素导致的冠状动脉发生病变和痉挛，从而使冠状动脉管腔有效直径变小甚至消失，导致心肌组织缺血缺氧甚至坏死，从而引起一系列的临床综合征，是常见的一种心血管疾病。冠心病心绞痛发病率逐年上升，并好发于中老年人群，并产生严重的后果[1]。我院对2012年7月～2014年7月的112例冠心病心绞痛进行了治疗，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2012年7月-2014年7月于我院因冠心病心绞痛进行治疗的患者共计112例，按照随机法均分为观察组、对照组各56例。观察组：男29例，女27例；年龄37～65岁，平均年龄（49.9±10.6）岁；病程1～8年，平均病程（4.7±2.4）年；稳定型心绞痛、不稳定性心绞痛分别为35、21例。对照组：男28例，女28例；年龄38～68岁，平均年龄（51.1±9.9）岁；病程2～10年，平均病程（5.1±2.2）年；稳定型心绞痛、不稳定性心绞痛分别为33、23例。 两组患者在性别、年龄、病程、心绞痛类型等的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 使用硝酸酯类 、阿斯匹林药物等药物进行常规抗心绞痛治疗。
1.2.2观察组 在对照组使用药物的基础上，加用丹红注射液（北京御生堂集团台前宫廷阿胶有限公司，批准文号：国药准字Z20026866）进行治疗。依据患者的具体病情可以选择肌内注射、静脉注射及静脉滴注。其中，肌内注射，3 ml/次，2次/d；静脉注射，5 ml/次，加入50%葡萄糖注射液20 ml稀释后缓慢注射，2次/d；静脉滴注，30 ml/次，加入5%葡萄糖注射液250 ml稀释后缓慢滴注，2次/d：伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%的生理盐水稀释后使用。
1.3观察指标 观察两组患者治疗后的血清总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及有效率。
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1.4疗效评定标准 参照1979年 9 月全国中西医结合研究座谈会修订的《冠心病心绞痛疗效评定标准》将治疗结果分为显效、有效及无效3个层次。显效：患者胸闷、心前区疼痛等症状大幅度减轻或者消失，并且可以不依赖药物进行维持，心电图可见较大改善，甚至恢复正常；有效：胸闷、心前区疼痛发作次数及发作时间、药物用量减少半数以上，心电图可见小幅度改善；无效：胸闷、心前区疼痛等症状无好转，心电图也未见改善，药物用量也为发生变化。
1.4统计学方法 采用SPSS 17.0 统计软件包进行统计分析，计量资料以标准差±平均数（x±s）表示，采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05表示比较差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后血脂比较 观察组的TC、TG、LDL的浓度均明显短于对照组，HDL明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者疗效比较 观察组显效20例，有效30例，有效率明显高于对照组（P<0.05），见表2。
3讨论
在冠心病心绞痛的发病过程中，血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白发挥了重要的作用[2]。其中血清总胆固醇的参考（2.9～6.0）mmol/L、血清甘油三脂参考值为（0.25～1.24）mmol/L、低密度脂蛋白的参考值为（1.56～5.70）mmol/L，在血清中浓度会偏高，会增大冠心病、高脂血症、糖尿病、肝脏病变等的发病几率，；而高密度脂蛋白则是一种保护性蛋白质，浓度增高对机体来说是有利的，可以减少动脉狭窄甚至阻塞的几率。冠心病心绞痛一旦发作，患者会有濒死感，部分患者会因急剧缺血缺氧而死亡。因此，扩充冠状动脉、提高纯氧吸入等措施对冠心病心绞痛患者来说，都具有较大的临床意义[3]。
丹红注射液主要由丹参、红花配成具有活血化瘀通络止痛的作用。其中，丹参酮ⅡA磺酸钠是丹参的一种组成成分，水溶性强，能够增加冠状动脉的血流量，纠正心肌代谢紊乱，增强心肌对缺血缺氧的耐受性，并且还能保护红细胞膜[4]。
动物实验证明，丹参酮ⅡA磺酸钠还能缩小心肌梗死面积、降低室性早搏的作用。红花除具有改善冠脉狭窄情况、提高血流量的作用外，还具有降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度的作用，对高密度脂蛋白浓度的升高也具有一定的促进作用。因此，丹红注射液对冠心病心绞痛的患者具有较高的疗效[5]。
从本次实验中可以看出，与对照组相比，丹红注射液在常规治疗的基础上，可以有效的降低血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白的浓度，还可以升高高密度脂蛋白的浓度，显著改善患者的症状、心电图，具有较好的临床疗效，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]陈绵富.丹红注射液联合硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛的临床分析[J].中外健康文摘，2014，11（12）：135-136.
[2]李红芳.曲美他嗪联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床分析[J].中国保健营养（中旬刊），2013，06（05）：36-37.
[3]阚秀芳.86例丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床分析[J].中外医疗，2013，32（29）：131-132.
[4]张征.丹红注射液治疗心绞痛的临床分析[J].中国医学创新，2009，6（36）：99.
[5]乐开林，熊康群.丹红注射液治疗冠心病心绞痛42例临床分析[J].中国现代医生， 2013，49（33）：53-54
论文作者:杨霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期供稿
论文发表时间:2016/1/15
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