中国医科大学附属盛京医院 沈阳铁西 110020
摘要：目的：研究针对性护理对女性盆底功能障碍性疾病康复治疗依从性及恢复作用。方法：观察130例女性盆底功能障碍性疾病患者进行不同方案护理的疗效。结果：护理后，观察组依从性高于对照组，且盆底肌肉张力3级以上发生率98.46%，远较对照组的84.62%高，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性护理能提高女性盆底功能障碍性疾病康复治疗依从性并促进恢复。
关键词：女性盆底功能障碍性疾病；针对性护理；依从性；恢复
女性盆底功能障碍是临床常见的妇科疾病，涵盖盆腔支撑结构的缺陷、退化、损伤等，临床患者常表现为尿失禁、脏器脱垂及生殖器官障碍等[1]。如果不给予及时治疗，将会导致肌肉退化、功能异常等其它并发症，对于患者生活带来困扰。如果在治疗的基础上进行盆底肌康复训练，将会提高盆底功能。笔者为分析针对性护理价值，报道如下：
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
拟定此研究于2015年1月至2017年12月在我院进行，以规定研究时段内收治的130例女性盆底功能障碍性疾病患者为研究对象，随机均分对照组与观察组，各65例。此次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者、家属均知情同意。
经年龄统计：观察组年龄平均（29.3±2.4）岁；对照组年龄平均（30.3±2.1）岁。两组一般情况无统计学意义，P > 0.05。纳入[2-3]所有女性盆底功能障碍性疾病患者，排除多器官功能障碍综合征患者，排除中枢系统障碍患者，排除恶性肿瘤患者。
1.2护理方法
两组均指导患者健康生活、定期排便、避免腹压运动，禁止饮用碳酸饮料。
观察组在此基础上针对性护理：（1）组织患者举行座谈会，向患者介绍盆底功能障碍的相关知识，包括发病原因、治疗方案及注意事项，让患者清楚病情，并积极应对治疗；（2）与患者沟通，了解患者康复意愿，并且明确指出锻炼的意义，结合患者自身条件制定适当的锻炼计划；（3）食指醮取部分石蜡液，指导患者处于侧卧位，将其轻插产妇肛门，指导其进行肛缩，每次收缩肛门3s以上，每次15-30min，一天2次，一周以后增加锻炼时间，如果患者6周后盆底肌不兴奋，可采用电刺激。
1.3护理评价
（1）通过本院自行制定的康复治疗依从性量表，在健康信念和康复锻炼方面，进行依从性评估，总分满分100，得分越高依从性越高。
（2）护理两个月后测定患者盆底肌肉张力，总共分为0、1、2、3、4、5级，级别越高表示恢复情况越好[4]。
1.4统计学方法
数据分析用SPSS18.0系统；计量（），t检验；计数（n，%），X2检验；P<0.05指有差异，符合统计学意义。
2结果
2.1 盆底肌肉张力情况
护理后，盆底肌肉张力3级以上患者共119例，其中观察组占64例，对照组占55例，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表 1：
表1 - 盆底肌肉张力情况
3讨论
有报道称，妊娠与分娩会造成盆底功能障碍，大约80%以上的患者妊娠分娩时会出现此病症[5]。这可能是由于妊娠分娩会损伤盆底功能肌肉，并且降低盆底肌力。如果不给予患者及时有效的康复锻炼，将会导致子宫、膀胱、直肠等很难恢复到解剖部位，出现性生活功能障碍等病症。目前，临床上主要对盆底肌进行锻炼，通过电刺激、缩肛运动增强盆底肌张力，恢复正常功能，不同的护理方案康复效果不同。徐慧等[6]在研究中指出，给予盆底功能障碍患者意针对性护理后，盆底肌肉张力3级以上的患者比例高达90%以上。本次研究结果显示：护理后，盆底肌肉张力3级以上患者共119例，其中观察组占64例，仅有1例盆底肌肉张力2级，对照组占55例，观察组盆底肌肉张力3级以上发生率98.46%，远较对照组的84.62%高，这与徐慧等的研究结果一致，证明针对性护理确实能提高盆底功能障碍患者盆底肌张力。针对性护理，是一项具有针对性的护理方案，通过分析患者的病情，制定适当的干预措施，保证患者盆底功能恢复。丁洁等[7]也在研究中表明，给予盆底功能障碍患者以针对性护理后，患者对治疗的依从性评分升高至80以上。笔者为进一步分析其效果，结果显示：针对性护理后，盆底功能障碍患者的康复治疗依从性评分在85分左右，这与丁洁等的研究结果一致，证明此研究可信度高。
综上所述，针对性护理对女性盆底功能障碍性疾病康复治疗安全可行，值得推广。
参考文献：
[1]涂旭霞.综合康复护理计划单在产后盆底功能障碍患者中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（7）：148-149.
[2]顾雅萍，毛玉娟.盆底康复训炼护理应用于盆底功能障碍性疾病中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（4）：99-100.
[3]沈彩玉，罗红仪，冯健文.护理干预措施对产妇产后盆底功能康复的影响[J].中国实用医药，2018，13（1）：181-182.
[4]余姚，黎培培，吴红，王靖茜，刘晓芳.生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床护理研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（2）：230，233.
[5]张丽红.盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病的效果[J].中国医药指南，2017，15（34）：191-192.
[6]徐慧，墙燕，王鹏.康复护理对产后盆底功能障碍患者的效果观察[J].中外医学研究，2017，15（30）：102-104.
[7]丁洁.盆底功能障碍性疾病应用盆底康复训练联合护理干预进行治疗的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（81）：224.
论文作者:郭晓敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 功能障碍论文; 针对性论文; 性疾病论文; 肌肉论文; 女性论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;