（四川省达州市中心医院消化内镜中心 四川 达州 635000）
【摘要】 目的 探讨舒适护理在无痛消化内镜检查中的临床应用，提高患者在检查过程中生理、心理方面的舒适度。 方法 由专业护士对120例无痛消化内镜检查患者进行术前、术中、术后分别实施舒适护理。 结果 所有患者在检查前、检查中、检查后均无紧张、恐惧等不良反应，对护理工作非常满意。 结论 舒适护理在保持患者良好的生理、心理状态方面发挥着重要作用，几乎无紧张恐惧感觉，具有较高满意度。
【关键词】无痛消化内镜检查；舒适护理；满意度
【中图分类号】R259.7 【文章标识码】A
【abstract】objective to evaluate the role of comfortable nursing in the clinical application of painless digestive endoscopy, improve the patients physiological and psychological aspects of comfort during the inspection. Methods by professional nurses in 120 cases of painless digestive endoscopy in patients with preoperative, intraoperative and postoperative implement comfortable nursing, respectively. Results all the patients after the inspection, examination, inspection before had no adverse reactions such as tension, fear, very pleased with nursing work. Conclusion comfortable nursing in patients with a good plays an important role in physiological and psychological state, almost no feeling intense fear, have higher satisfaction.
【key words】Painless digestive endoscopy；Comfortable nursing；satisfaction
舒适是指个体身心处于轻松、满意、自在没有焦虑，没有疼痛的健康、安宁状态中的自我感觉[1]。舒适护理是一个整体、个性的、创造性的、有效的护理模式。是使人无论在生理、心理、社会上均达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[2]。舒适护理模式以提高患者舒适程度为宗旨，近年来在临床广泛应用。随着科学技术的进一步发展，无痛消化内镜在检查诊疗及治疗中也得以进一步开展。该项诊疗技术已得到众多患者的认可。但是在实际操作过程中，由于内镜本身的局部刺激和机体的生理反应等，会给患者带来一定的痛苦感或不适感。为减轻患者的痛苦，对该类患者采取一定的护理措施是必要的。该模式正是“生物—心理—社会”现代医学模式的完美体现。以达到最大限度降低医源性操作给患者带来的心理、生理痛苦的目的[3-5]。
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一般资料
选择2013年5月至2014年4月在我科就诊的120例无痛消化内镜检查的患者。其中男70例，女50例，年龄22—74岁，平均年龄50.8岁，胃镜检查70例，肠镜检查50例，内镜下诊断为慢性消化道炎50例，恶性肿瘤9例，消化道溃疡55例，食管 静脉曲张6例。
2、 护理
2.1 术前护理 术前禁食12h，禁水6h，进行肠道检查者做好肠道准备。检查前询问既往病史，药物过敏史，尤其是镇静类药物过敏史，病人心电图情况，协助医生做好检查前的准备，常规监测患者生命体征。
保持舒适的检查环境，开窗通风换气。室内温度适宜，光线柔和。器械及抢救药品摆放有序。
2.2心理护理。心理舒适护理对减轻患者的紧张恐惧心理意义重大。首先要求护士能够与患者进行良好的沟通，给予充分的尊重和关心，给予心理疏导，使其摆脱心理负担，以积极乐观的心态面对和战胜自己[6-7]。接诊时护士态度和蔼，语言亲切，主动与其交流沟通，耐心向患者及家属讲解检查的必要性及重要性及相关注意事项；根据患者的实际情况有针对性的进行心理辅导，增强患者对医护人员的信任。
2.3术中护理 在检查过程中，护理人员协助患者摆放正确的检查体位，戴假牙的患者取下妥善保管，咬住牙垫，以患者感觉舒适为宜；建立静脉通道，密切观察生命体征。常规吸氧，并向患者解释吸氧及心电监护的必要性。告诉患者只需要和平时一样呼吸即可。麻醉师在静脉注射麻醉药时，护士应密切观察患者的反应，遇到不良情况及时告知医生处理。
2.4术后护理 检查结束后，将患者面部的分泌物或呕吐物清理干净，密切观察患者脉搏、血压和呼吸及血氧饱和度。待患者意识清醒后，取出患者口中的牙垫。询问有无不适，关心体贴患者。同时做好患者检查后的健康教育工作。建议患者当天进食清淡无刺激饮食，避免辛辣刺激食物。
3、讨论
随着科学技术的发展，消化内镜已广泛应用于临床。然而由于患者体质及认知的差异，使得部分患者难以接受，导致患者拒绝检查，甚至产生不良情绪。为减少内镜诊疗不适感和不耐受率，国内外学者提出了舒适护理，这是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，通过各种方式与患者进行沟通，准确了解、发现患者的各种需求，进而采取各种舒适护理措施满足患者的需求，使患者在心理、生理、灵魂上达到愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度[8-9]。
综上所述，舒适护理是维护一个舒适状态的需要。随着人们生活水平的提高和现代科学的不断发展，人们对护理服务的要求逐渐提高，护理不再是被动、机械地完成医嘱，而是解决患者实际需要为目的。这样患者受益更多，从而得以提高护理服务质量。
参考文献
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论文作者:李绍英
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2015/7/31
标签：患者论文; 舒适论文; 心理论文; 目的论文; 护士论文; 生理论文; 状态论文; 《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年6月第6期供稿论文;