湖南省岳阳市中医院放疗科 湖南岳阳 414000
摘要：总结了肿瘤放射治疗病人的心理特点，制定良好的心理护理措施。方法 回顾性总结分析本院2014年1月至2014年10月130例放射治疗病人的临床资料和护理情况。结果 130例放射治疗病人均经过心理分析，在规范性流言的指导下所做的心理护理，解除了患者的心理紧张情绪，均能保持好良好心态做好放射治疗。结论 护士要重视肿瘤放射治疗患者的心理分析与护理，对提高临床治疗有着重要的意义。
关键词：放射治疗病人；心理分析；病人；护理
回顾性总结了2014年1月至2014年10月的130例放射治疗病人病例资料进行分析，归纳患者心理问题与心理护理，效果满意，报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料. 总结了本院放疗科自2014年1月至2014年10月进行心理护理的130例放射治疗病人，其中男性86例，女性52例，年龄在21-85岁（平均52岁）其中鼻咽癌47例，乳腺癌28例，宫颈癌18例，喉癌16例，食道癌15例，脑胶质瘤6例。
1.2 放射治疗前心理特征 由于患者的家庭环境、文化背景、经济条件、社会地位及个人的心理素质不同对放射治疗的心理反应不同，主要表现有以下几点：﹙1﹚恐惧心理：病人对自已本身疾病认识不足、对放射线的反应、对疼痛、对身体缺陷、对死亡都感到恐惧。﹙2﹚焦虑心理：这部分女性患者居多，担心放射治疗费用、家庭负担、自身的疾病，从而悲观失望，忧心忡忡。﹙3﹚怀疑心理：患者不承认自已得了恶性肿瘤，自认为一生未做坏事，存在侥幸心理，希望是误诊，而且对医生的医术、对放射治疗的作用也存在怀疑。﹙4﹚抑郁心理：如果焦虑和恐惧得不到及时缓解，持续时间过长，导致抑郁，癌症患者大多数存在孤独感，他们常感到生存无望，前景一片暗淡，不愿与他人交流，甚至有自杀倾向。本组130例中恐惧心理44例（占34％），焦虑心理38例（29％），怀疑心理30例（23％），抑郁心理18例（14％）。
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1.3放射治疗后心理特征 患者放射治疗后副作用逐渐出现时躯体组织受到不同程度的损伤，多产生了烦燥不安的心理，而反应重的患者，产生抑郁的心理，甚至有轻生的倾向。
1.4 放射治疗前的心理护理 准备放疗时，先带患者熟悉环境，耐心细致地向患者及家属讲解放射治疗的目的，方法及注意事项。每个放疗患者首先要在模拟定位机上标出照射影的大小，在体表上画出标记，有的患者在身上画了标记就很不高兴，以为别人知道了他的病情，就不愿见人；还有脑瘤患者要剃光头发；乳腺癌患者存有心理障碍等。此时护士一定要详细做好解释工作，采取相应的措施，比如脑瘤患者可以戴帽子，鼻咽癌和喉癌患者戴口罩，乳腺癌患者可以有乳罩修饰，让患者身心得到安慰，积极配合治疗。
1.5 放射治疗中、后的心理护理 射线在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤了正常细胞引起不同程度的反应［1］。部分患者又开始悲观绝望，如口腔黏膜炎使患者出现口咽疼痛，进食很少或不能进食。护士一定要做好预见性护理，并做好对应措施。主动多关爱患者，充分理解患者的内心，鼓励家属、同事、病友、领导多关心患者，经常探视，使患者在情感上得到支持，指导患者主动争取有效的社会支持并得到他们的理解，提高对社会支持的利用度［2］。稳定情绪，增强信心，保证放疗计划的顺利进行。
1.6 结果 本组130例患者，护士经过心理特点分析，在规范性语言的指导下护理，解除了病人的心理障碍，以平静心态顺利完成了放射治疗。
2. 护理体会
随着现代医学的发展，心理护理已经成为了整个治疗的重要组成部分。心理护理是针对病人现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，运用心理学知识给予病人心理关怀、支持和帮助，满足不同病人的心理需要，解决心理问题提高病人和家属所带来的变化的适应能力。正确的心理护理，能稳定病人的情绪，减轻毒副反应，主动配合治疗，提高治疗效果和生存质量[3]。面对不同的病人应根据个体差异和不同的社会背景，有针对性的进行心理护理，对于放射治疗的患者，实施心理护理有利于消除患者紧张、恐惧、悲观、绝望、焦虑，减少因紧张所造成的一系列生理病理变化，增加对放射治疗的信心，利于恢复健康，提高了生存质量，赢得了生存时间。
参考文献：
[1]陶重艳.肿瘤临床护理［M］.南京：东南大学出版社，2002：80.
[2]沙利民，胡美娟等社会支持对肝癌患者生活质量的影响［J］.齐鲁护理杂志，2006.12（5）：793-794.
[3]刘桂之，王明霞.乳腺癌患者健康教育需求量的调查[J] .齐鲁护理杂志，2004，10（6）：456.
论文作者:冯青云
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/30
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