（四川省眉山市人民医院 四川眉山 620010）
【摘要】目的：分析不换金正气散加减治疗慢性胃炎脾胃湿热证的临床疗效。方法：选取106例慢性胃炎脾胃湿热证患者，将患者随机分为辩证组与对照组（n=53）。辩证组采用不换金正气散辩证施治，对照组采用法莫西丁与施维舒胶囊治疗，对比两组患者的临床治疗总有效率以及不良反应发生率。结果：辩证组与对照组患者的临床治疗总有效率分别为98.11%、86.79%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。同时，辩证组患者的不良反应发生率为1.89%，显著高于对照组患者16.98%，数据对比差异存在统计学价值（P＜0.05）。结论：不换金正气散加减治疗慢性胃炎脾胃湿热证效果突出，能够快速改善患者的临床症状，提升患者的治疗总有效率，且能够保证患者的用药安全，建议广泛应用。
【关键词】不换金正气散；加减治疗；慢性胃炎脾胃湿热证
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0057-02
脾胃湿热证是慢性胃炎临床治疗中的常见性疾病与多发性疾病，主要是由于患者自身机体素质、生活环境以及饮食规律等因素所造成。文章选取106例慢性胃炎脾胃湿热证患者，将患者随机分为辩证组与对照组，基于临床治疗对比研究进行分析，现报道内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月到2016年9月期间在本院实施治疗的106例慢性胃炎脾胃湿热证患者，患者中男性56例，女性50例，患者年龄在25岁到76岁之间，年龄均数为（48.92±0.43）岁。患者病程时间在1年到22年之间，平均病程时间为（3.65±0.65）年。将患者随机分为辩证组与对照组（n=53），两组患者病例资料、临床症状对比等无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用法莫西丁与施维舒胶囊治疗，法莫西丁20mg/次，2次/d；施维舒胶囊1粒/次，3次/d。辩证组采用不换金正气散辩证施治，药物组方：藿香12g、半夏10g、炒苍术10g、厚朴10g、炒陈皮6g、吴茱萸3g、黄连6g、蒲公英30g、砂仁6g、神曲12g、石菖蒲10g、六一散30g[1]。存在燥热湿气的患者增加砂仁、白豆蔻；存在便秘的患者增加大黄；存在腹泻的患者增加焦三仙、白术。每日1剂，2次/d。两组患者均连续治疗1个月[2]。
1.3 评价标准
对比两组患者的临床治疗总有效率以及不良反应发生率。治愈：患者黄腻苔消失，临床症状消失；好转：患者黄腻苔缓解，临床症状改善；无效：患者临床症状改善或者病情加重[3]。总有效率=（治愈患者数量+好转患者数量）/总患者数量×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用χ2进行检验，采用%表示，P＜0.05则代表差异对比存在统计学意义。
2.结果
2.1 辩证组与对照组患者的临床治疗总有效率对比
辩证组与对照组患者的临床治疗总有效率分别为98.11%、86.79%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 辩证组与对照组患者的临床治疗总有效率对比
3.讨论
慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌所造成的胃粘膜慢性炎症，脾胃湿热证的产生，多与Hp感染密切相关。临床治疗中多采用根除Hp治疗的方式，改善患者的胃粘膜炎症程度[4]。
现代中医学理论中注重辩证施治，慢性胃炎属于中医学理论中“胃痞”、“胃脘痛”等范畴，与患者消化系统功能之间存在的密切的联系。相关文献报道中指出，脾胃湿热证多与炎症性疾病关系密切，特别是与活动性炎症具有较高的关联性，是促进Hp生存的重要影响因素[5]。
《幼幼集成》言中指出，“泄泻之本，无不由于脾胃。”慢性胃炎的发病率相对较高，患者多具有本虚标示，脾胃虚弱等临床症状。不换金正气散加减治疗的方式下，能够充分发挥各类中药材的佐治价值。白术健脾止泻，藿香清热解毒，炒苍术燥湿健脾。在此基础上，基于患者的临床症状加减治疗，应用大黄治疗合并具有便秘症状的患者，应用焦三仙、白术治疗合并腹泻症状的患者。不换金正气散加减治疗慢性胃炎脾胃湿热证，能够发挥和中止泻、健脾化湿之功效，促进患者气血畅通、肝气自舒，进而各类症状得到不断改善。
实验研究结果得出，辩证组与对照组患者的临床治疗总有效率分别为98.11%、86.79%。辩证施治方式下患者的临床症状改善效果更加显著。同时，辩证组患者的不良反应发生率为1.89%，显著高于对照组患者16.98%。数据研究表明，不换金正气散加减治疗慢性胃炎脾胃湿热证中，能够在提升临床治疗总有效率的同时，降低患者的不良反应发生率，保证患者治疗的有效性与安全性。
综上所述，不换金正气散加减治疗慢性胃炎脾胃湿热证效果突出，能够快速改善患者的临床症状，提升患者的治疗总有效率，且能够保证患者的用药安全，建议广泛应用。
【参考文献】
[1]李兴华，江玉，郝小鹰.连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎55例[J].中国实验方剂学杂志，2013，15（12）293-297.
[2]田光芳，刘敏.连朴饮加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证临床研究[J].中国中医药信息杂志，2015，03（21）:32-35.
[3]黄国栋（14）:150-151+154.
[4]林坚.六君子汤合左金丸加减治疗慢性萎缩性胃炎48例临床观察[J].甘肃中医学院学报，2014，01（18）:22-24.
[5]王方石，王晓男，闫秋，等.健脾清热化湿法联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性脾虚湿热型慢性胃炎的效果[J].中国医药导报，2014，20（27）:69-71+78.
论文作者:陈雪松
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/17
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