监利县妇幼保健院 湖北荆州 433300
【摘要】目的 探究电刺激联合生物反馈产后盆底康复训练对提高盆底肌收缩力的效果，为临床提供指导。方法 以2015年6月11日至2017年4月20日我院100例顺产产妇作为观察对象，使用单双号编号法对100例产妇进行分组。单纯组50例产妇应用盆底康复训练，联合组50例产妇在单纯组产妇的基础上应用电刺激联合生物反馈治疗，研究对比两组产妇的盆底肌收缩力。结果 联合组产妇治疗后的盆底肌力恢复效果相比单纯组产妇明显更优，P＜0.05。结论 电刺激联合生物反馈产后盆底康复训练可有效增强产妇的盆底肌收缩力，有助于促进盆底肌康复。
【关键词】电刺激；生物反馈；盆底康复训练；效果
随着二胎政策的全面放开，产妇的比例呈现逐渐上升的趋势，女性盆底功能障碍的发生率亦呈现逐渐增加的趋势，该疾病若不及时治疗，易严重影响女性患者的身心健康及生活质量[1-2]。我院对产妇分别应用盆底康复训练、盆底康复训练+电刺激联合生物反馈治疗，以探究电刺激联合生物反馈产后盆底康复训练的治疗效果，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
以2015年6月11日至2017年4月20日我院100例顺产产妇作为观察对象，经医院伦理委员会批准许可使用单双号编号法对100例产妇进行分组。
单纯组50例产妇年龄为20-38（25.75±2.73）岁，初产妇、经产妇分别为36（72.00%）、14（28.00%）例。
联合组50例产妇年龄为21-37（25.75±2.73）岁，初产妇、经产妇分别为38（76.00%）、12（24.00%）例。
单纯组和联合组产妇的资料经对比显示无明显区别，P＞0.05，组间可对比。1.2 方法
单纯组50例产妇应用盆底康复训练，具体训练方法为：指导产妇收缩盆底肌肉，时间为5s，再放松，时间为5s，每次15-20分钟，每天3次，以一个月为一疗程，连续训练3个月。
联合组50例产妇在单纯组产妇的基础上应用电刺激联合生物反馈治疗，盆底康复训练的方法同单纯组产妇，同时给予产妇电刺激联合生物反馈治疗，选择加拿大进口的生物反馈电刺激治疗仪，将探头频率设为8-80Hz，脉宽设为20-740us，电流以产妇感觉肌肉有跳动但无疼痛为宜，每周3次，每次20-30分钟，以一个月为一疗程，连续治疗3个月。
1.3 评估指标
研究对比两组产妇的盆底肌收缩力，主要对产妇的盆底肌Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维的肌力变化情况进行分析。Ⅰ类肌纤维肌力分级标准[3]为：5级、4级、3级、2级、1级、0级分别表示盆底肌肉收缩时间持续5s或以上、4s、3s、2s、1s、0s。Ⅱ类肌纤维肌力分级标准为：5级、4级、3级、2级、1级、0级分别表示盆底肌肉完全收缩5次或以上、4次、3次、2次、1次、0次。
1.4 统计学分析
对研究中的评定指标选择统计学软件（SPSS18.0）进行对比研究，盆底肌收缩力（计数资料，%）的统计学方法选择χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
联合组产妇治疗后的盆底肌力恢复效果相比单纯组产妇明显更优，P＜0.05，如表1和表2：
注：*表示与单纯组相比较（P＜0.05）。
3 讨论
目前，临床上常见的女性盆底功能障碍疾病主要包括盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、性功能障碍等[4]，该疾病的发生、发展和女性盆底支持组织退化、创伤、妊娠以及分娩等因素存在一定的相关性，对患者的日常生活产生了一定的负面影响，因此，对其实施及时有效治疗尤为重要。
本研究为探究电刺激联合生物反馈产后盆底康复训练的治疗效果，对产妇分别应用盆底康复训练、盆底康复训练+电刺激联合生物反馈治疗，盆底康复训练属于临床常用的治疗方法之一，该方法主要是指通过指导产妇进行有意识地肛提肌训练，从而达到促进盆底肌肉自主性收缩的目的；而电刺激可有效诱发肌肉进行被动收缩，并可在一定程度上促进神经轴突再生，从而达到促进神经兴奋以及传导功能恢复的效果；生物反馈治疗主要是指将盆底肌肉收缩产生的肌电变化转换为视觉信号，有助于产妇观察肌肉的收缩情况，使其学会在各种场景时协调收缩盆底肌肉，从而在一定程度上促进盆底肌肉收缩功能恢复[5]，因此，对产妇实施电刺激联合生物反馈产后盆底康复训练具有较好的协同作用，有助于增强治疗效果。
此次研究数据结果显示，联合组产妇治疗后的盆底肌力恢复效果相比单纯组产妇明显更优，这提示在盆底康复训练的基础上对产妇加用电刺激联合生物反馈治疗可显著促进盆底肌康复，有助于提高盆底肌收缩力，从而在一定程度上改善产妇的生活质量。
综上所得，电刺激联合生物反馈产后盆底康复训练可有效增强产妇的盆底肌收缩力，有助于促进盆底肌康复，值得临床大力推广使用。
【参考文献】
[1]李明群,董金菊,王华等.生物反馈电刺激结合盆底训练在产后盆底康复的临床意义[J].浙江临床医学,2015,17(12):2086-2088.
[2]袁苗,刘广丽,姜卫国等.产后早期电刺激与生物反馈治疗对盆底功能的影响[J].山东医药,2015,55(45):29-31.
[3]任佳.盆底肌锻炼与电刺激联合生物反馈治疗对产后妇女盆底康复的效果观察[J].实用中西医结合临床,2014,14(6):45-46.
[4]貟艳丽,徐玲娣.生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的效果观察[J].中国妇幼保健,2014,29(24):4001-4002.
[5]张静,肖琳,罗小婉等.生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后尿失禁患者盆底康复临床效果的影响[J].中国医学创新,2016,13(18):96-98
论文作者:李晓红
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/12/1
标签：产妇论文; 反馈论文; 生物论文; 产后论文; 康复训练论文; 肌肉论文; 效果论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;