韦湉月
无锡市惠山区人民医院 214000
【摘 要】目的：研究循证护理在冠心病介入治疗中的应用。方法：选择2016年4月-2017年4月医院收治的冠心病介入治疗患者84例，随机分为对照组和观察组，每组患者42例。对照组患者采用方法护理，观察组患者采用循证护理方法护理。对比两组患者发生并发症的几率，以及两组患者的满意度情况。结果：观察组患者并发症发生率为4.76%，低于对照组患者的23.81%（P＜0.05）。观察组患者护理总满意率为95.24%，高于对照组患者的73.81%（P＜0.05）。结论：在冠心病介入治疗中，采取循证护理措施开展护理，能够有效减少患者并发症，提高患者满意度，临床应用效果理想。
【关键词】循证护理；冠心病；介入治疗
冠心病是一种常见的临床疾病，冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，造成血管腔的狭窄堵塞，引起心肌缺血缺氧坏死。此类疾病的特点在于起病急骤、进展迅速、致死率高，在心血管疾病当中占据首位，对患者的不良影响和威胁较大。近年来，随着医疗技术的发展，介入治疗手段日趋成熟，在临床应用中也取得了不错的成效[1]。但作为侵入性操作，患者在术后可能会发生相关并发症，需要采取有效的护理措施加以控制，减少患者的并发症，保证患者治疗安全和预后效果。基于此，本文选择2016年4月-2017年4月医院收治的冠心病介入治疗患者84例，研究了循证护理在冠心病介入治疗中的应用。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年4月-2017年4月医院收治的冠心病介入治疗患者84例，随机分为对照组和观察组。对照组纳入42例患者，男性患者28例，女性患者14例，年龄在42-77岁，平均年龄为（59.7±3.5）岁，病程在2-15年，平均病程为（7.6±2.9）年；观察组纳入42例患者，男性患者25例，女性患者17例，年龄在41-75岁，平均年龄为（58.2±3.3）岁，病程在3-16年，平均病程为（8.2±2.7）年。纳入标准：冠状动脉造影确诊为冠心病，凝血功能及心率正常，对本研究知情同意。排除标准：合并精神类、神经类疾病，合并严重脏器疾病，持续性心房颤动，严重感染，血流动力学障碍。两组患者在年龄、性别、病程等方面都没有显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采取常规护理方法，做好心理护理，术前遵医嘱帮助患者做好准备，术后严密观察患者病情，加强穿刺位置的护理和鞘管护理。
1.2.2观察组
观察组患者采取循证护理方法，①建立循证护理小组，由主管护师和护士组成，主管护师担任组长。②提出循证问题，小组讨论分析冠心病介入治疗后，患者容易出现的并发症，以及发生并发症的风险因素[2]。③获取循证支持，根据循证问题搜索关键词，整理和阅读文献资料，采用科学方法评价文献的可靠性和真实性，结合临床护理经验，制定相应的护理方案。④护理措施实施，适当缩短患者术前禁食禁水时间，上午治疗的患者，可允许半流食7分饱。如患者容易误吸，则延长禁食禁水时间，通过静脉补液扩充血容量。术后指导患者及时饮水，适当补液，术后使用血管扩张剂的患者，先小剂量用药，根据患者情况逐渐增加，严密监测患者血压变化。术前帮助患者练习床上排尿，加强心理护理，以促进术后排尿。合理调整患者使用压迫器固定松紧度，指导患者穿刺侧肢活动放松，以缓解远端肢体肿胀。
1.3观察指标
对比两组患者发生并发症的几率，以及两组患者的满意度情况。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
观察组患者并发症发生率为4.76%，低于对照组患者的23.81%（P＜0.05）。
。
3讨论
冠心病是一种常见的心血管疾病，对患者的不良影响较大，会造成患者心肌缺血，严重时可导致患者死亡。该病容易反复发作，对患者日常生活影响较大。临床上可通过介入治疗的方法，帮助患者重建血管，疗效已经得到了证实。但介入治疗属于侵入性操作，可能刺激损伤患者血管内壁，进而引起并发症。另外，患者术后一般需要卧床并制动患肢，容易出现局部疼痛肿胀的情况。研究表明，采取循证护理的方法为患者提供护理，可有效减少并发症，促进患者康复。循证护理是在循证医学基础上发展而来，将科学研究结果作为依据，提出问题并查找证据，再与临床护理经验相结合，进而制定更合理的护理方案[3]。循证护理改变了以往仅凭感觉和经验开展护理的不良现象，对护理人员临床思维能力、主观能动性的提升都有着积极的影响。在临床护理中，根据患者可能发生的并发症及风险因素，采取预见性和针对性的护理措施，以减少患者并发症的发生，确保患者安全康复。
综上所述，在冠心病介入治疗中，采取循证护理措施开展护理，能够有效减少患者并发症，提高患者满意度，临床应用效果理想。
参考文献：
[1]黄松霞，郭婉茹.循证护理对冠心病介入治疗术后患者并发症发生率及舒适度的影响[J].昆明医科大学学报，2016，37（6）：143-146.
[2]马云玲，陈静，赵再仙，等.冠心病介入治疗患者实施循证护理对降低术中并发症发生率的影响研究[J].国际心血管病杂志，2017（a01）：62-63.
[3]张宜生，陈兔红，金梅，等.循证护理方案指导冠心病介入诊疗患者围术期的护理效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（20）：158-159.
论文作者:韦湉月
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
标签：患者论文; 冠心病论文; 并发症论文; 介入治疗论文; 术后论文; 对照组论文; 方法论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期论文;