（甘肃省天水市麦积区中医医院 甘肃天水 741020）
【摘要】目的：分析Ceramage聚合瓷嵌体与铸瓷嵌体用于牙体修复中的效果。方法：随机选择2015年1月-2016年12月在本院接受牙体修复治疗的患者60例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用铸瓷嵌体实施修复，观察组选择Ceramage聚合瓷嵌体实施修复，比较两组效果。结果：观察组治疗后效果优良率为90%，对照组治疗后效果优良率为73.33%。结论：Ceramage聚合瓷嵌体用于牙体修复效果更为明显，值得推广。
【关键词】牙体修复；Ceramage聚合瓷嵌体；铸瓷嵌体
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0049-01
瓷嵌体颜色非常接近天然牙，具有良好半透明性，美观度满意，不过由于其弹性不佳，具有比较高的脆性，咀嚼时压力较大，可能出现崩瓷，修复需要较多花费[1]。Ceramage聚合瓷嵌体属于瓷化树脂的一类，纳米级瓷微粒含有73%，耐磨性良好，颜色接近自然牙，且具备良好的机械性能[2]。本研究具体比较牙体修复中Ceramage聚合瓷嵌体与铸瓷嵌体应用的不同效果。
1.资料与方法
1.1 基本资料
在2015年1月-2016年12月中选取我院60例口腔科患者进行研究。抽签平分为观察和对照组，观察组男18例，女12例，平均年龄（36.2±6.3）岁；对照组男19例，女11例，平均年龄（37.5±6.1）岁。2组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好（P＞0.05）。
1.2 材料及设备
Unicem自粘结通用树脂水门汀，Caviton暂封王，氢氟酸，硅烷偶联剂，DMG硅橡胶印模材套装，超硬石膏，Ceramage聚合瓷、Solidities V树脂聚合器，藻酸盐印模材，PS Empress Ⅱ，CL-628 LED光固化机。
1.3 方法
牙体预备：选择柱状金刚砂车针预备嵌体洞型，预备完成后窝洞深度在2～2.5mm，鸠尾峡部宽度在2mm及以上，形成箱状固位形。扩展邻面洞型的颊舌壁边缘至自洁区，使之成为0.5～1.0mm肩台，轴壁平行于就位道，龈壁垂直于轴壁。选择硅橡胶取模完成工作模型的制取，选择藻酸盐印模材料取模完成对颌模型的制取，利用超硬石膏完成模型的灌制。观察组选择Ceramage聚合瓷进行嵌体的制作，对照组选择PS Empress Ⅱ完成嵌体的制作。
试戴嵌体：铸瓷嵌体：涂抹氢氟酸在嵌体组织面持续2分钟，利用流水进行冲洗之后吹干嵌体使其保持脱水状。在嵌体组织面涂抹硅烷剂，吹干后依据材料说明书选择3M Unicem自粘结通用树脂水门汀对嵌体进行粘接，将多余的粘接剂清理，实施40秒的光固化处理，完成牙合调整以及抛光。
Ceramage聚合瓷，完全依据材料对应的说明书经3M Unicem自粘结通用树脂水门汀将嵌体固定在对应的牙体窝洞中，进行加压处理，确保完全和洞壁贴合，将多余的粘接剂清理，实施40秒的光固化处理，完成牙合调整以及抛光。
1.3 评价标准
评价两组嵌体效果，包含对边缘密合性、解剖外形、牙体完整性、牙龈健康状况的评价，结果均分为优良差，其中优标准：边缘没有继发龋，边缘光滑，探针没有卡的情况出现；解剖表面外形完好，接触点紧密；牙体完整；牙龈健康。良标准：边缘没有继发龋，边缘缺乏足够光滑，探针划过存在阻碍；解剖外形有误，接触点不紧；牙体出现缺损，但是不影响美观；牙龈出现轻度萎缩以及炎症。差标准：边缘密合性、解剖外形、牙体完整性、牙龈健康均存在明显异常，没有达到良标准。计算结果优良率。
1.4 统计方法
经SPSS 19.0分析数据，用[n(%)]表示各项计数资料，χ2检验，结果对照差异显著，P＜0.05。
2.结果
观察组治疗后效果优良率为90%，对照组治疗后效果优良率为73.33%，两组结果比较差异明显，P＜0.05。见下表。
表1 两组治疗后嵌体效果比较[n(%)]
3.讨论
嵌体是嵌入牙体内部使牙体缺损的功能以及形态得以恢复的一类修复体。聚合瓷是修复体材料中新型一种，树脂是其基质，可以良好呈化学结合树脂粘结剂，边缘适合性良好[3]。另外制作聚合瓷嵌体期间很少有环节会出现误差，并且不需要进行耐火模型的铸造以及翻制，所以能够获得良好的边缘密合度。本研究对照组使用的IPS EmpressⅡ铸瓷中二硅酸锂长晶体是其主晶相，这一晶体致密性强，具有非常高的挠曲强度[4]。这一嵌体的主要优势在于不需要金属加强，具有良好耐磨性，但是其制作过程比较繁琐，同时铸造后会出现收缩，通过树脂粘结前必须接受多道工序处理表面，这些处理会对密合度形成明显影响，所以这一嵌体缺乏良好的牙体外形以及完整性[5]。
本研究对观察组接受牙体的修复的患者利用Ceramage聚合瓷嵌体进行，对对照组患者利用铸瓷嵌体实施修复，比较结果显示，观察组治疗后嵌体效果优良率为90%，明显高于对照组嵌体效果优良率73.33%，P＜0.05，证实利用Ceramage聚合瓷嵌体实施牙体修复能够改善边缘密合性，保持良好解剖外形，提升牙体完整性，改善牙龈健康状况。
综上所述，牙体修复应用Ceramage聚合瓷嵌体的效果要优于铸瓷嵌体，更有推广价值。
【参考文献】
[1]赵祥宇,邹彤蔚,吴刘中，等.CEREC 3D全瓷嵌体与钴铬合金嵌体牙体修复的临床效果评价[J].大连医科大学学报，2014,36(4):339-341.
[2]姜书成,李国华.利用CEREC椅旁CAD/CAM系统制作的玻璃陶瓷嵌体、全冠的临床效果[J].中国继续医学教育，2015,7(30):90-91.
[3]韩丽娟.两种不同方案应用于根管治疗后牙体修复的对比研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(31):4764-4765.
[4]王苏豫,李颖.空军飞行员应用CEREC嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床效果评价[J].航空航天医学杂志,2015,26(5):589-590.
[5]李广亚,郭琛,张丽虹，等.CAD/CAM玻璃瓷嵌体与复合树脂修复牙楔状缺损的疗效比较[J].宁夏医学杂志，2015,37(11):1005-1006.
论文作者:师焜
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/8
标签：效果论文; 树脂论文; 边缘论文; 对照组论文; 优良论文; 牙龈论文; 水门汀论文; 《心理医生》2017年15期论文;