大庆油田总医院 新生儿科 163001
摘要：目的 探讨并分析益生菌防治新生儿肺炎继发腹泻的临床效果。方法 此次研究的对象是选取2014年12月～2016年12月我院儿科收治的70例新生儿肺炎继发腹泻患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组。对照组35例新生儿肺炎继发腹泻患儿采用常规方法进行治疗，实验组35例患儿在对照组的基础上加用培菲康散剂进行治疗，对比两组患儿的临床疗效和不良反应发生率。结果 与对照组新生儿肺炎继发腹泻患儿比较，实验组患儿的总有效率更高（P<0.05）；对比两组新生儿肺炎继发腹泻患儿的不良反应发生率，差异不明显（P>0.05）。结论 益生菌防治新生儿肺炎继发腹泻具有显著的临床疗效，且安全性良好。
关键词：益生菌；新生儿肺炎继发腹泻；培菲康散剂
Abstract：Objective To explore and analyze the clinical effect of probiotics on the secondary diarrhea of neonatal pneumonia. Methods the object of this study is to select 70 cases of neonatal pneumonia secondary diarrhea in our hospital from December 2014 to December 2016. The clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into two groups. The control group of 35 cases of neonatal pneumonia in children with secondary diarrhea treated by routine treatment，the experimental group of 35 patients on the basis of the control group was treated with Bifico，clinical efficacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results compared with the control group，the total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group（P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups of neonates with pneumonia and secondary diarrhea（P>0.05）. Conclusion probiotics for the prevention of secondary diarrhea of neonatal pneumonia has significant clinical efficacy and good safety.
Keywords：probiotics；neonatal pneumonia diarrhea；Bifico
我院选取70例新生儿肺炎继发腹泻患儿，并采用益生菌进行治疗，取得了较好的临床疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年12月～2016年12月我院儿科收治的70例新生儿肺炎继发腹泻患儿作为此次的研究对象，并根据随机分组的方式将所有新生儿肺炎继发腹泻患儿分为两组，各35例。
对照组35例新生儿肺炎继发腹泻患儿中男女比例为18：17；日龄8～27d，平均日龄（20.11 5.23）d。
实验组35例新生儿肺炎继发腹泻患儿中男女比例为20：15；日龄9～29d，平均日龄（21.03 5.19）d。
对比两组新生儿肺炎继发腹泻患儿的基线资料，差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组35例新生儿肺炎继发腹泻患儿采用常规方法进行治疗，给予患儿抗生素和对症治疗，其中对症治疗主要有脱水治疗、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、补充营养液、退热等。
实验组35例新生儿肺炎继发腹泻患儿在对照组的基础上加用培菲康散剂进行治疗，具体治疗方法如下：①常规治疗方法与对照组患儿相同；②采用口服的方式给予新生儿肺炎继发腹泻患儿培菲康散剂，饭后30min温水冲服，1.0g/次，3次/d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组新生儿肺炎继发腹泻患儿均接受7d的治疗。
1.3观察指标和评价标准
1.3.1观察指标 观察并记录两组新生儿肺炎继发腹泻患儿的体温、大便次数、食欲、腹泻次数等症状，并进行常规检查（如大便常规检查、血气等），从而对比两组患儿的临床疗效。并对比两组患儿的不良反应发生率。
1.3.2临床疗效评价标准 治愈：经过7d的治疗后，新生儿肺炎继发腹泻患儿的临床症状完全消失，大便性质和排便次数均恢复正常。显效：经过7d的治疗后，新生儿肺炎继发腹泻患儿的临床症状、大便性质和排便次数均明显改善。有效：经过7d的治疗后，新生儿肺炎继发腹泻患儿的临床症状、大便性质和排便次数均有所改善，但不明显。无效：经过7d的治疗后，新生儿肺炎继发腹泻患儿的临床症状、大便性质和排便次数均无变化。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总有效率×100%[1]。
1.3.3不良反应评价标准 不良反应主要包括恶心呕吐、腹胀、食欲不振和肾功能异常等[2]。
1.4统计学处理 通过SPSS17.0软件对研究结果数据进行统计学处理，临床疗效和不良反应发生率均采用计数资料表示，用χ2进行检验。当P<0.05时，表示两组新生儿肺炎继发腹泻患儿治疗后的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组新生儿肺炎继发腹泻患儿的临床疗效比较 经过7d的治疗后，实验组新生儿肺炎继发腹泻患儿的总有效率为94.29%，对照组患儿的总有效率为74.29%，经χ2检验得出两组差异具有统计学意义。
2.2两组新生儿肺炎继发腹泻患儿的不良反应发生率比较 由研究结果可知，实验组新生儿肺炎继发腹泻患儿的不良反应发生率为8.57%，对照组患儿的不良反应发生率为5.71%，经χ2检验得出两组差异不具有统计学意义。
3 讨论
新生儿肺炎是一种儿科临床上比较常见的疾病，而新生儿肺炎极易引起继发腹泻，因此新生儿肺炎继发腹泻是临床上最常见的问题之一[3]。
引发新生儿肺炎继发腹泻的主要因素有以下几点[4]：①目前临床上治疗新生儿肺炎的方法是抗生素治疗。抗生素本身对患儿肠道具有刺激作用。并且新生儿肺炎患儿长期和大量应用抗生素会使患儿体内的肠道菌紊乱，进而引发腹泻；②导致新生儿肺炎的病原体本身对患儿肠道具有刺激作用；③新生儿肺炎患儿所吞咽的痰液中存在有害物质，且此种有害物质对患儿肠道也具有刺激作用。其中，肠道菌紊乱是导致新生儿肺炎继发腹泻最主要的因素，其原因在于新生儿的肠道菌群没有完全建立，肠道菌群的稳定性不强，免疫功能也没有完全建立，使得新生儿机体免疫力较差，从而容易受到外界因素的影响而导致肠道菌群紊乱，进而引发腹泻。
益生菌可以有效地使患儿体内肠道中有害菌的繁殖过程受到抑制，调整肠道菌群的紊乱，从而将肠道菌群维持在平衡状态，使得患儿肠道内的微生态环境得到改善，进而缓解甚至治愈肺炎继发腹泻[5]。在本次研究中采用的益生菌制剂是培菲康散剂。培菲康散剂是一种由嗜酸乳杆菌、双歧杆菌和粪链球菌制成的三联活菌制剂。三种菌均是人类体内肠道正常菌群，也是对人体完全没有害处的益生菌。患儿口服培菲康散剂后，嗜酸乳杆菌、双歧杆菌和粪链球菌能够选择性地定植在肠道上，其中嗜酸乳杆菌定植在肠道的中部，是一种兼性需氧菌；双歧杆菌定植在肠道的下部，是一种厌氧菌；粪链球菌定植在肠道的上部，是一种需氧菌[6]。这样，三种菌就组成了在不同条件下，均能够生长且生物屏障作用快的联合菌群。
本次研究结果表明：经过治疗后，实验组新生儿肺炎继发腹泻患儿的总有效率为94.29%，比对照组高20.00%（P<0.05）；且将两组新生儿肺炎继发腹泻患儿的不良反应发生率进行比较，差异不具有统计学意义。因此，益生菌防治新生儿肺炎继发腹泻具有显著的临床疗效，且安全性良好。
参考文献：
[1]佘萍莉，樊启红，吴婷婷，等.布拉氏酵母菌治疗新生儿肺炎继发腹泻的疗效观察[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2013，10（11）：31-32，35.
[2]曾卫娟.微生态制剂治疗52例婴幼儿肺炎继发腹泻临床疗效分析[J].中国实用医药，2013，8（2）：161-162.
[3]奚旭阳，陈中件.培菲康散剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻82例[J].中国药业，2012，21（5）：70-71.
[4]冯永歌.布拉酵母菌预防新生儿感染性肺炎继发腹泻的效果观察[J].中国医药导报，2012，09（27）：90-91，94.
[5]苏青，钟永兴.双歧杆菌三联活菌散治疗小儿肺炎继发腹泻的临床疗效及其影响因素分析[J].中国医师进修杂志，2013，36（12）：33-35.
[6]周岳年.小儿肺炎继发腹泻的危险因素分析及微生态制剂培菲康的干预作用[J].中国医师进修杂志，2010，33（13）：27-29.
论文作者:任秀伟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：肺炎论文; 新生儿论文; 患儿论文; 继发论文; 肠道论文; 两组论文; 散剂论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;