江苏省扬州市江都人民医院五病区妇科 225200
摘要：目的：分析早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者膨胀的影响，及患者对于护理的满意度。方法：随机收集2015年11月～2016年5月到医院就诊的30例妇科腹腔镜术后患者作为研究对象，并将30例患者随机分为早期护理组和常规护理组两组，每组分别为15例患者。对于早期护理组的患者进行早期护理干预；对于常规护理组的患者进行常规护理指导。对两组患者护理后恢复情况及膨胀发生情况进行对比分析，并通过问卷调查患者对两种护理方式的满意度。结果：早期护理组的患者术后的恢复情况比常规护理组的患者好；早期护理组的患者术后发生膨胀的情况比常规护理组的患者低；早期护理组患者对于早期护理干预的满意度高于常规护理组患者对于常规护理指导的满意度高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期护理干预对于妇科腹腔镜术后患者的恢复有效性相对较高，患者术后膨胀的发生率明显降低，更能被患者所接受，值得在临床上大力推广。
关键词：妇科；腹腔镜术；护理干预
腹腔镜手术是借助于摄像系统、光源及器械进行操作的手术方式，是外科手术的革命，近年来腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用日趋广泛。近年来腹腔镜手术技术在医学治疗中不断普及，因其微创、腹腔脏器干扰小、患者痛苦少、出血少、术后恢复快等优势获得广大医护人员及患者的认可，不断取代传统剖腹手术的地位，逐渐成为治疗妇科疾病的首选治疗方法[1]。腹部膨胀是妇科腹腔镜术后常见的并发症之一，一般是发生在术后2天，可能与手术过程中吸入大量气体、二氧化碳在腹腔残留、麻醉药物的使用、肠功能尚未完全恢复等等因素有关。对于妇科腹腔镜术后患者腹部膨胀症状如果得不到有效缓解，会对患者的进食、睡眠及术后恢复等，甚至会引发肠粘连和梗阻等并发症[2]。对此，医护人员要采取积极有效的护理干预措施缓解和防治患者妇科腹腔镜术后腹部膨胀症状。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机收集2015年11月～2016年5月到医院就诊的30例妇科腹腔镜术后患者作为研究对象，并将30例患者随机分为早期护理组和常规护理组两组，每组分别为15例妇科腹腔镜术后患者。所有患者年龄均在21～53岁之间，平均年龄（37.32±1.74）岁；其中子宫肌瘤11例，宫外孕17例，不孕症2例，所有患者均无高血压等其他重大疾病。两组患者在年龄、学历、病史等一般资料上采用统计学分析方法进行对比，没有明显差异（P<0.05），具有可比性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究经过所有患者本人及其家属同意，并通过医院进行妇科腹腔镜手术。
1.2诊断治疗方法
随机收集2015年11月～2016年5月到医院就诊的30例妇科腹腔镜术后患者作为研究对象，并将30例患者随机分为早期护理组和常规护理组两组，每组分别为15例妇科腹腔镜术后患者。对于常规护理组的患者进行常规护理指导，主要包括在手术前对患者进行常规检查，告知患者相关手术流程及注意事项，在手术后对患者进行常规护理等；对于早期护理组，在对患者进行常规护理指导的基础上对患者加以早期护理干预，主要包括对患者及其家属进行相关知识的健康教育宣传、心理护理、饮食指导及变换体位等各个方面的综合护理干预。通过记录观察，对两组患者护理后恢复情况及膨胀发生情况进行对比分析，并通过问卷调查患者对两种护理方式的满意度。
1.3统计学分析方法
数据采用spss18.0统计软件进行分析，数据采用（均数±标准差）来表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用x2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
在护理结束后，通过对比分析，早期护理组的患者术后的恢复情况比常规护理组的患者好，早期护理组患者的术后排气时间及下床活动时间都比常规护理组患者来得早；早期护理组的患者在术后发生膨胀的有2例，发生率为13.33%，常规护理组的患者在术后发生膨胀的有5例，发生率为33.33%，早期护理组的患者术后发生膨胀的情况比常规护理组的患者低，差异具有统计学意义（P<0.05）；早期护理组患者对于护理的满意度达到了100%，常规护理组患者对于护理的满意度为89.17%，早期护理组患者对于早期护理干预的满意度高于常规护理组患者对于常规护理指导的满意度高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
腹腔镜手术时近年来发展迅速的微创治疗手术，具有创口小、出血少、并发症少、术后恢复快等特点，与传统的剖腹手术相比优势明显，患者的接受度更高[3]。目前，随着腹腔镜技术的日益完善及腹腔镜医生操作水平的提高，腹腔镜能完成大部分普通外科手术，如宫外孕、子宫切除等妇科手术[4]。但是妇科腹腔镜手术后1～2天左右容易发生腹部膨胀症状，这与术后肠功能未完全恢复、腹腔内残留二氧化碳气体等原因有关，医护人员要加强对患者进行有效的护理干预措施，避免和减轻患者的术后腹部膨胀症状，使患者术后更快恢复[5]。本次研究，我们发现通过对妇科腹腔镜术后患者早期护理干预，如对患者及其家属进行相关知识的健康教育宣传、心理护理、饮食指导及变换体位等各个方面的综合护理干预等，能够加快患者的术后恢复，有效防治患者术后腹部膨胀症状。
总之，早期护理干预对于妇科腹腔镜术后患者的恢复有效性相对较高，患者术后膨胀的发生率明显降低，更能被患者所接受，值得在临床上大力推广[6]。
参考文献：
[1]彭秋琴，许春霞，何美清.妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响[J].当代医学，2012，35：119-120.
[2]张娟梅.浅析妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响[A]..《临床心身疾病杂志》2015年12月研讨会综合刊[C].：，2015：2.
[3]练雄珍.早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响观察[J].临床医学工程，2016，02：237-238.
[4]吴娜.妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响[J].医疗装备，2016，08：156-157.
[5]周丽燕.早期护理干预对妇科腹腔镜患者术后腹胀的影响[J].中外医学研究，2014，15：110-111.
[6]李晓琼.妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响[J].健康之路，2016，04：192.
论文作者:汤媛媛
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/5
标签：患者论文; 术后论文; 妇科论文; 腹腔镜论文; 常规论文; 手术论文; 满意度论文; 《健康世界》2016年第25期论文;