【摘要】目的：探究手术室细节护理对提高手术室护理安全性的影响。方法：选取2015年1月~2016年6月期间在我院手术的患者230例，随机分为试验组和对照组2组。对照组采取手术室常规护理，试验组采取手术室细节护理。比较2组的消毒隔离评分、器械准备评分、仪器设备评分以及护士配合技能评分及患者对于护理的满意度。结果：试验组的隔离评分、器械准备评分、仪器设备评分以及护士配合技能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者对于护理的满意率为93.91%（108/115）显著高于对照组的70.43%（81/115），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室护理工作中应用细节护理，可以有效的提高手术室护理的安全性，并且患者对医护人员的满意度也较高，值得临床推广。
【关键词】常规护理；细节护理；安全性；满意度
[Abstract]Objective: To explore the details of the operation room nursing care to improve the safety of the operation room. Methods: Select from January 2015 to June 2015 in our hospital during the surgery of 230 cases of patients, randomly divided into experimental group and control group 2 groups. The control group took routine nursing in the operation room, and the experimental group took the operation room nursing care. Comparison of 2 groups of disinfection and isolation score, equipment preparation score, equipment evaluation and nurses work skills for nursing and patients satisfaction. Results: The experimental group of isolation grade, equipment preparation, equipment ratings and nurse cooperate skill score were higher than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); the experimental group of patients for nursing care satisfaction rate was 93.91% (108/115) was significantly higher than that of control group 70.43% (81/115), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Application details of nursing in operating room nursing work, can effectively improve the security of the operating room nursing, and higher levels of medical staff and patients satisfaction, worth clinical promotion.
[Key words]Conventional nursing; Details of the nursing; security; satisfaction
手术室护理不仅工作量大，环节多，而且患者的病情多变，只有确保每一环节的质量，才能避免患者承受不必要的手术风险，提高患者手术的安全性，因此重视对患者的手术室细节护理可大大降低失误，将护理工作落实精细，进而提高医院手术室的安全性及护理水平[1]。手术室的安全性问题一直受到各家医院的重视，而细节护理属于近些年新兴的一种护理方式，属于前瞻性护理的一种，非常符合现代护理宗旨[2]。所以，我院通过探究230例手术患者的护理效果，来评价手术室细节护理对提高手术室护理安全性的影响，以期提高我院手术室安全性，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2015年1月~2016年6月期间在我院手术的患者230例，随机分为试验组和对照组2组。患者手术部位：四肢67例，腹部73例，颈部16例，头部24例，关节23例，脊柱6例，乳腺21例。试验组115例，女性患者56例，男性患者59例；年龄19~72岁，平均年龄（48.45±5.63）岁，手术时间29～282 min，平均手术时间（125.8±12.9）min。对照组115例，女性患者55例，男性患者60例；年龄18~71岁，平均年龄（49.02±5.19）岁，手术时间33～276 min，平均手术时间（124.6±11.5）min。纳入标准：①患者均采用了手术治疗疾病；②临床资料完整。排除标准：①有合并严重内科疾病患者；②恶性肿瘤患者；③ 精神障碍者。2组患者的性别、年龄、手术部位及手术时间无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取手术室常规护理，①术前护理：消毒、机械准备；②术中护理：合理取手术体位、室温调节、护士配合；③术后护理：基础护理、常规感染及镇痛护理。
试验组在对照组的基础上采取手术室细节护理，①术前心理护理：医护人员与患者进行必要的沟通交流，向患者介绍手术环境及主治医生情况等，排解患者的不良情绪，降低其对手术的恐惧心理；②术前手术室护理：手术开始前引导患者进入手术室，告知患者术中的注意事项，取得患者的主动配合；③手术室监护与操作护理：医护人员动作应尽可能轻缓，控制好手术室的温度和湿度，保持安静，尽量减少患者的不适感，密切观察患者术中生命体征[3]；④术后细节护理：告知患者具体手术情况，并向患者及其家属讲解术后注意事项，以及预防性处理，并观察患者的情绪，进行良好的疏导。
1.3观察指标
以消毒隔离评分、器械准备评分、仪器设备评分以及护士配合技能评分及患者对于护理的满意度为观察指标。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料 检验；计量资料t检验，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1 2组患者护理安全性评分对比
试验组手术室护理安全平均评分为（97.8±0.6）分，显著高于对照组的护理安全平均评分（88.6±0.9）分，差异有统计学意义（P＜0.05），结果如表1。（手术室护理安全评分满分为100分，分为消毒隔离、器械准备、仪器设备、护士配合四个方面，每个方面25分）
3.讨论
手术过程中对患者进行有效的护理干预十分重要，其与患者的生命安全有着非常密切的联系，一旦医护人员在手术室护理过程中，不重视细节护理，可能对患者造成严重的伤害，甚至死亡[4]。细节护理本着以患者为中心的原则，对于患者的各个方面进行细致的护理，包括术前心理护理、术前手术室护理、手术室监护与操作护理及术后细节护理，综合各个方面来提高护理质量，每个环节的护理，都有助于提高手术效果，增加患者的依从性，受到临床的青睐[5]。术前心理护理可以降低患者对手术的恐惧，术前手术室的护理可以降低患者对陌生环境的抵触，而术中密切的监护与操作，可以及时发现患者的问题，术后细节护理可以避免一些并发症的发生，这些方面的综合对于手术室的安全性大大提高。
本研究结果显示，试验组的隔离评分、器械准备评分、仪器设备评分以及护士配合技能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者对于护理的满意率为93.91%（108/115）显著高于对照组的70.43%（81/115），差异有统计学意义（P＜0.05），本研究与王永的研究结果一致，显示了细节护理应用于手术室的诸多好处。
综上所述，在手术室护理工作中应用细节护理，可以有效的提高手术室护理的安全性，并且患者对医护人员的满意度也较高，值得临床推广。
参考文献
[1]李春霞.细节护理在提高手术室护理安全性中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(08):1489+1492.
[2]蒋劲林.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响分析[J].中国校医,2016,30(07):559+561.
[3]高雪梅,孟宪惠,王玉玲,等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志,2016,18(03):249-250.
[4]关柏秋,曹晓艳,董淑琴,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):57-60.
[5]潘莉玮.细节护理对提高手术室护理质量与满意度的效果分析[J].黑龙江医药科学,2014,37(05):69-70.
[6]王永.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(24):255-256.
论文作者:程菊英,张静
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/11/30
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