（湖南省永州市祁阳县中医医院 426100）
摘要：目的 探讨对脑梗塞伴有脑出血患者给予CT检查以及MRI检查后获得的临床效果。方法 选择我院2016年05月～2018年04月收治的112例脑梗塞伴有脑出血患者作为实验对象；临床对所有合并症患者展开CT扫描以及MRI扫描操作，对患者的影像学资料以及临床资料进行收集，最终就检出结果加以分析。结果 所有患者完成CT扫描后，最终发现病灶共包括92例，临床诊断正确率为82.1%（92/112）；在基底节表现出出血的患者82例，在丘脑表现出出血的患者20例，在小脑表现出出血的患者6例，在脑干表现出出血的患者4例；所有患者完成MRI扫描后，最终发现病灶共包括102例，临床诊断正确率为91.07%（102/112）；检测出出血灶数目为144个，临床检出率达到100.0%。对患者实施CT检查以及MRI检查，对于患者术后情况可以做到清晰显示，对患者术后复发病灶加以观察发现，患者呈现出异常高信号的现象，并且呈现出便捷不清的特点。同CT组脑梗塞伴有脑出血患者诊断正确率（82.1%）对比，MRI组（91.07%）呈现出显著提升（P<0.05）。结论 临床对于脑梗塞伴有脑出血患者在进行诊断期间，合理选择MRI方法完成，同CT方法比较，表现出较高的检出率。通过CT以及MRI，针对患者的术后恢复情况均可以准确监测，针对脑梗塞伴有脑出血患者表现出的典型影响特征可以充分显示，在临床疗效评价方面可以获得一定效果。
关键词：CT；MRI；脑梗塞；脑出血；诊断；疗效评价
对脑梗塞疾病诱因加以分析，主要因为患者形成脑血栓、炎症、栓子以及损伤等系列因素的影响，使得患者呈现出局部脑组织急性缺血坏死的情况导致。当前针对此类患者在进行诊断期间，MRI方法以及CT方法获得广泛应用[1]。本次研究将确定最佳方法对脑梗塞伴有脑出血患者进行诊断，以此说明同CT比较，MRI方法的应用可行性。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年05月～2018年04月收治的112例脑梗塞伴有脑出血患者作为实验对象；男62例，女50例；年龄分布范围为32岁～73岁，平均年龄为（45.39±6.75）岁；纳入标准：对患者实施影像学检查以及手术检查，最终脑梗塞伴有脑出血疾病获得确诊；患者影像学资料以及临床资料均显示完成；排除标准：将表现出MRI检查禁忌症的患者排除；将表现出资料丢失的患者排除；将表现出幽闭恐惧症的患者排除。伦理委员会对于此次研究均同意批准；所有脑梗塞伴有脑出血患者以及家属共同完成知情同意书签署。
1.2 方法
所有脑梗塞伴有脑出血患者经过治疗后，于临床对患者展开CT检查以及MRI检查。在进行CT扫描期间，协助患者进行仰卧位选择，选择头先入的入床方式，控制电压、管电流、扫描层厚、间隔、螺距以及矩阵分别为110kV、300mA、2mm、5mm、1mm以及512×512。首先对患者展开常规平扫检查，之后对患者展开增强扫描操作。在进行增强扫描期间，主要通过患者的肘静脉，准备85mL非离子型对比剂利用高压注射器进行注射，控制注射速度为4mL/s。完成后，在＞20s，对患者展开扫描操作[2]。完成扫描后，于工作站将原始图像数据传入，合理展开图像后处理操作。在对患者实施MRI检查期间，主要选择磁共振成像系统完成。在检查期间，需要将患者身上所有金属物品取出，协助患者进行仰卧手术体位的选择，准备头颈部联合控制线圈进行放置。对于3D-TOFNRA扫描参数进行设置：设置TE、TR以及重建矩阵分别为2.7ms、25ms以及320×256；对于3D-ASL扫描参数进行设置，设置TE、TR、层厚、PLD、重建矩阵、层数、采集时间以及扫描视野分别为10.7ms、4640ms、4mm、1525ms、513×8、72、4min30s以及（24×24）cm2。利用3D MIP对3D-TOFMRA进行合理处理；于GE ADW4.6工作站，将3D-ASL原始图像传入，完成后展开图像后处理操作[3]。对于最终获得的图像，钙化：最终病灶位置呈现出低信号的现象；出血：表现出高信号的情况。
1.3 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对两组脑梗塞伴有脑出血患者诊断结果进行数据分析，计数资料（诊断正确率）以n（%）形式合理展开X2检验，最终P<0.05为差异表现出统计学意义。
2、结果
所有患者完成CT扫描后，最终发现病灶共包括92例，临床诊断正确率为82.1%（92/112）；在基底节表现出出血的患者82例，在丘脑表现出出血的患者20例，在小脑表现出出血的患者6例，在脑干表现出出血的患者4例；所有患者完成MRI扫描后，最终发现病灶共包括102例，临床诊断正确率为91.07%（102/112）；检测出出血灶数目为144个，临床检出率达到100.0%。对患者实施CT检查以及MRI检查，对于患者术后情况可以做到清晰显示，对患者术后复发病灶加以观察发现，患者呈现出异常高信号的现象，并且呈现出便捷不清的特点，同CT组脑梗塞伴有脑出血患者诊断正确率（82.1%）对比，MRI组（91.07%）呈现出显著提升（P<0.05）。见表1。
3、讨论
在众多影像学检查方法中，CT以及MRI属于应用率较为显著的两种方法。对于CT而言，其主要通过精确X线束，针对组织以及器官展开连续断面扫描操作，扫描优势呈现出较高的分辨率以及较快的成像时间，但是同MRI比较，呈现出较低的检测敏感性，并且呈现出的放射损伤较大[4]。
对于MRI，其主要通过激励体内氢质子，表现出磁共振现象。采用此种方法在对患者头颅进行扫描期间，可以通过对扫描序列进行不断变化，从而对于不同扫描图像的获得做出充分保证。此外，针对病灶位置可以做到全方位观察以及多角度观察，可以显著提高MRI疾病诊断准确率[5]。
本次研究中，对患者实施CT检查以及MRI检查，对于患者术后情况可以做到清晰显示，对患者术后复发病灶加以观察发现，患者呈现出异常高信号的现象，并且呈现出便捷不清的特点，同CT组脑梗塞伴有脑出血患者诊断正确率（82.1%）对比，MRI组（91.07%）呈现出显著提升（P<0.05），从而证明MRI诊断应用可行性。
综上所述，工作人员对脑梗塞伴有脑出血选择MRI方法进行疾病诊断，最终在提高诊断正确率方面获得确切效果，从而促进脑梗塞伴有脑出血患者的病情康复。
参考文献
[1]宋振强，时玉春，张海豹，陈淑宽，张彦林.MRI诊断早期脑出血的准确性及影像特征分析[J].淮海医药，2018（04）：467-469.
[2]周坦峰，吴伟.早期脑出血MRI影像特征及其诊断价值[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（03）：13-15.
[3]孙红莲.脑出血与脑梗塞所致精神障碍的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（81）：155-156.
[4]张利利，王祝娟.脑梗塞后并发脑出血44例临床分析[J].陕西医学杂志，2015，44（07）：864-865.
[5]易静婷，刘丽群.79例脑出血患者与141例脑梗塞患者心电图分析[J].航空航天医学杂志，2015，26（06）：708-709.
论文作者:孙青江
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/23
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