（福建省泉州市安溪县医院 泉州市 362400）
摘要：目的 讨论腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿的价值。方法 于2017年5月-2018年7月，选取我院76例高位多间隙肛周脓肿患者作为本文的研究对象，以患者接受手术治疗的时间将这76例患者分为常规组与研究组各38例，常规组予以传统肛周脓肿切开引流术，研究组予以腔内置管负压引流术，评判标准：脓肿复发率、肛瘘形成率、一次治愈率、手术时间、创口愈合时长、住院时间、住院费用、手术疼痛程度、并发症发生情况。结果 研究组患者的脓肿复发率、肛瘘形成率、一次治愈率、手术时间、创口愈合时长、住院时间、手术疼痛程度、并发症发生率指标明显优于常规组，两组数据相比具有统计学差异，P ＜ 0.05；研究组与常规组患者的住院费用差异不大，并无统计学意义，P＞0.05。结论 腔内置管负压引流术将更有利于患者的术后恢复，提高治疗效果，值得我院进行推广。
关键词：肛周脓肿切开引流术；腔内置管负压引流术；高位多间隙肛周脓肿
肛周脓肿是指因患者直肠肛管间隙与其周边组织范围内发生脓性感染的一种疾病，该病在临床上属于一种常见的肛肠外科疾病，对于该病的治疗，现阶段多采用手术治疗的方式，患有该病的患者若治疗不及时，那么将极有可能引发患者出现坏死性筋膜炎等不良症状的发生，实施腔内置管负压引流术对于该病的治疗有很好的治疗效果，对此，本文对实施肛周脓肿切开引流术与实施腔内置管负压引流术的治疗资料进行了搜集与分析，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2017年5月-2018年7月，选取我院76例高位多间隙肛周脓肿患者作为本文的研究对象，以患者接受手术治疗的时间将这76例患者分为常规组与研究组各38例，常规组38例，其中男性患者有20例，女性患者有18例，年龄28-60岁，平均年龄（44.0±4.5）岁；研究组38例，其中男性患者有22例，女性患者有16例，年龄29-58岁，平均年龄（43.5±4.0）岁。本次研究两组患者皆知情并已签署知情同意书，所选病例已通过伦理委员会的批准，各项一般资料无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
常规组予以传统肛周脓肿切开引流术，详细内容如下：对患者实施硬膜外麻醉，在患者肛周脓肿部位利用手术刀切开，仔细、彻底的清洗患者的脓腔，而后进行关闭内口操作，并填充碘仿纱条，术后一天，拔出碘仿纱条，每日定时对患者进行坐浴护理，直到患者康复[1]。
研究组予以腔内置管负压引流术，详细内容如下：对患者实施硬膜外麻醉，对患者的会阴部进行杀菌消毒工作，扩大患者的肛门，使其扩大至可放入4根手指，而后严密观察患者内口现状，并使用5ml左右的注射器在脓肿物波动明显的部位对脓液进行抽取，检验脓液。在B超可直视的情况下做2cm长的切口，利用手指对患者脓腔内进行钝性分离，以完全清除患者脓腔内已坏死的组织与脓液，直至清理干净。之后对患者的手术切口进行缝合，并留置双腔导尿管，注入适量的气体与甲硝唑液体后进行固定与缝合，定时对患者的导尿管进行监测，使导尿管连接负压吸引器进行导尿管的负压引流，以免导尿管出现堵塞现象，术后每天进行导尿管清洗工作，保障每日2次，待患者负压引流液呈现清亮以及临床指标正常后，方可拔出引流管，之后每日定时对患者进行坐浴护理，直到患者康复[2]。
1.3观察指标
第一，观察两组患者的脓肿复发率、肛瘘形成率、一次治愈率；第二，观察两组患者的各项指标，包括有手术时间、创口愈合时长、住院时间、住院费用、手术疼痛程度；第三，观察两组患者的并发症发生情况，包括有切口感染、肛门狭窄、失禁。
1.4统计学分析
本文中出现的各项数据均以通过SPSS22.0软件的检验与分析，计量资料为（ ），用t检验；计数资料为%，用χ2检验，若P＜0.05，说明数据分析具有统计学意义。
2.结果
2.1脓肿复发率、肛瘘形成率、一次治愈率比较
研究组患者的脓肿复发率、肛瘘形成率、一次治愈率情况明显优于常规组，P ＜ 0.05，见表1。
2.2各项指标比较
研究组与常规组患者的住院费用差异不大，并无统计学意义，P＞0.05，研究组患者的手术时间、创口愈合时长、住院时间、手术疼痛程度指标明显优于常规组，P ＜ 0.05，见表2。
3.讨论
高位多间隙肛周脓肿具有病程持续时间长、病情恶化速度快的特点，患有该病后将严重影响患者的生活质量与其身心健康，高位多间隙肛周脓肿相对于单纯的肛周脓肿来说，前者的脓腔更深、脓液引流难度更大，若手术工序处理不当将需要患者反复接受手术治疗，同时也会增加患者并发症的发生机率[3]。随着现代医学的不断进步，有学者在研究治疗肛周脓肿的过程中发现，清理掉内口遗漏脓液是治疗高位多间隙肛周脓肿的关键，而实施负压封闭引流技术可解决治疗该病的这一突破口，且负压封闭引流技术在临床上也表现出了良好的治疗效果，但是，由于该技术耗费较大，致使该技术并未在各大医院得到广泛的使用。据本次研究显示，实施腔内置管负压引流术后，研究组患者的脓肿复发率、肛瘘形成率、一次治愈率、手术时间、创口愈合时长、住院时间、手术疼痛程度、并发症发生率指标明显优于常规组，P ＜ 0.05；研究组与常规组患者的住院费用差异不大，并无统计学意义，P＞0.05，这些数据表明，腔内置管负压引流术对于高位多间隙肛周脓肿的治疗具有良好的临床价值，为提高高位多间隙肛周脓肿的治疗效果，医院应采用并普及此种手术治疗方式。
综上所述，腔内置管负压引流术将更有利于患者的术后恢复，提高治疗效果，值得我院进行推广。
参考文献
[1]齐焕青.腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿的临床价值[J].医药论坛杂志，2018（07）：96-98.
[2]刘兵，王广成，崔文娟，等.腔内置管负压引流术治疗高位肛周脓肿的疗效研究[J].结直肠肛门外科，2018，24（02）：156-159.
[3]罗戈.置双腔管主动引流联合VSD负压引流治高位肛周脓肿的初步研究[J].结直肠肛门外科，2016，22（02）：174-177.
论文作者:苏昆明,林文华,钱文举,林伟森,王素妹
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/23
标签：脓肿论文; 患者论文; 负压论文; 高位论文; 间隙论文; 腔内论文; 常规论文; 《航空军医》2018年17期论文;