【摘要】 目的：研究无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用效果。方法：将2015年10月—2016年10月之间收治的110例急诊-ICU患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者55例，对照组患者在急诊-ICU转运交接中接受常规管理，观察组接受无缝隙护理管理，对两组患者的转运交接效果进行比较分析。结果：观察组急诊-ICU患者的转运交接效果明显优于对照组患者的转运交接效果，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对急诊-ICU患者进行转运交接的过程中应用无缝隙护理管理，能够有效的提升转运交接效率及安全性，减少医疗纠纷的产生。
【关键词】 无缝隙护理管理；急诊患者；转运交接
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）34-0266-02
危急重症患者通常会在急诊科进行初步的诊断与干预之后进行分诊，患者的病情，如果得到了一定的缓解就可以分到普通病房接受继续治疗，如果患者的病情比较严重，那么在急诊科医生的确认及初步救治之下迅速的转运到ICU，接受重症监护治疗[1]。急诊科与ICU属于两个独立的科室，在对患者进行急诊-ICU转运交接的过程中容易出现一些问题，比如对一些危急值的遗漏、互相推卸责任等，这对患者后期的急救治疗会产生很大的不良影响，严重的情况还会直接引发医疗纠纷。因此，急诊-ICU转运交接中的护理管理是必不可少的，无缝隙护理管理是一种科学的管理模式，在急诊-ICU应用中效果良好。本文选取2015年10月—2016年10月之间收治的110例急诊-ICU患者作为研究对象，对无缝隙护理管理的应用效果进行了对比分析，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年10月—2016年10月之间收治的110例急诊-ICU患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组55例患者，对照组患者在急诊-ICU转运交接中接受常规管理，观察组在急诊-ICU转运交接中接受无缝隙护理管理。观察组中男性患者33例，女性患者22例，年龄在9～82岁之间，平均年龄为57.3岁，其中急性心肌梗死15例，脑外伤9例，严重创伤休克11例，呼吸衰竭12例，其他8例。对照组中男性患者35例，女性患者20例，年龄在10～81岁之间，平均年龄为55.4岁，其中急性心肌梗死18例，脑外伤7例，严重创伤休克12例，呼吸衰竭3例，其他15例。两组患者在性别、年龄、病因等一般资料上均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
在对照组急诊-ICU患者进行转运交接的时候实施常规管理，观察组急诊-ICU患者进行转运交接时采取无缝隙护理管理，具体实施方法如下。
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首先需要对具体的急诊-ICU患者转运交接的无缝隙护理管理实施过程进行确定，对急诊与ICU科室的管理方式进行适当的调整，形成急诊-ICU一体化的管理[2]。设置急诊-ICU护士长职位，构成急诊-ICU行政体系，根据转运交接包含的相关工作对责任范围及责任人进行细致的落实，使所有护理人员都能够熟悉其中的工作流程与内容。
其次需要对急诊-ICU的转运交接流程进行不断的完善，医护人员对患者当前的病情状况进行全面透彻的评估，明确转运过程的可行性与可能存在的危险因素[3]。在转运中需要携带相关的抢救仪器，比如呼吸气囊、多功能监护仪等等。还应该有医生护士各1名参与转运，护士需要具备5年以上的工作经验，在转运途中密切关注患者的生命体征变化及面部变化，医生与护士都需要具备较强的病情判断能力，在出现紧急情况的时候能够及时的做出恰当的处理。
最后就是对患者的急诊-ICU交接内容进行规范，根据相关工作内容制定转运交接单，其中主要有患者的基本病例信息、达到急诊病房时间、达到ICU时间以及急诊处理、用药等内容[4]。ICU护士对患者携带的物品进行确认，与转运护士进行交接，确认患者病床位置，把患者送进病房，对患者当前的静脉通道、皮肤状况进行确认，检查呼吸机、监护仪等设备上的数据信息。ICU护士对患者的各项生命体征进行检查测量，急诊护士在记录单上完善相关信息数据，最后ICU护士与急诊护士共同进行签字确认，记录单一式两份，分别由急诊科与ICU保管。
1.3 观察指标
两组患者临床观察指标为各项护理工作评分及护理满意度。护理工作内容包含有转运设备、电话咨询、生命体征、贵重物品、交接时间等。护理满意评分采用自制患者护理满意度调查问卷表进行评定，总分共计100分,得分越高表示患者对护理工作满意度越高。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
对照组对转运设备、电话咨询、生命体征、贵重物品、交接时间这五个方面的护理工作评分及护理满意评分分别是3.15、3.92、4.13、4.01、4.13、83.63；观察组对转运设备、电话咨询、生命体征、贵重物品、交接时间这五个方面的护理工作评分及护理满意评分分别是5.26、5.17、4.63、5.14、5.43、95.78。通过对比，观察组各项护理工作评分及护理满意评分均高于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
通过本次研究可以发现，接受无缝隙护理管理的观察组患者的总体满意度评分95.78分显著高于对照组的83.63分，在转运设备、电话咨询、生命体征、贵重物品、交接时间的评分上均优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，无缝隙护理管理在急诊-ICU患者的转运交接中的应用能够发挥良好的效果，提高转运交接过程的安全性，提升临床护理水平，值得推广。
【参考文献】
[1]付三英.无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(85):183+185.
[2]朱麦颖.无缝隙护理管理用于急诊-ICU患者转运交接的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(14):181-182.
[3]张娅.无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(23):168-169.
[4]胡美军，吴霞云.无缝隙护理管理在急诊-ICU患者安全转运交接中的运用[J].中医药管理杂志，2017，25(12):115-116.
论文作者:权红静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
标签：患者论文; 急诊论文; 缝隙论文; 对照组论文; 体征论文; 评分论文; 护士论文; 《医药前沿》2017年12月第34期论文;