四川省江油市人民医院 四川江油 621700
【摘 要】目的：分析临床护理路径在小儿腹股沟疝手术护理中的应用效果。方法：选取2015年7月到2016年9月我院收治的行腹股沟疝手术的患儿62例作为研究对象，采用随机信封法将其分成研究组和参照组均31例患儿。参照组给予常规护理、研究组给予临床护理路径，对比两组患儿离床时间、住院时间、住院费用、疼痛程度、不良反应发生率。结果：研究组离床时间、住院时间、住院费用、疼痛程度、不良反应发生率明显低于参照组，P<0.05。结论：在小儿腹股沟疝手术的护理中应用临床护理路径，既可减少患儿的离床时间、住院时间、住院费用，还会降低疼痛程度及不良反应发生率，值得在临床推广应用。
【关键词】临床护理路径；小儿腹股沟疝手术；应用效果
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”[1]。此病症在临床治疗中，通常采用腹腔镜下手术治疗。在手术治疗的过程中，临床护理路径应用于小儿腹股沟疝手术的护理中，具有临床恢复快的护理效果，对提高患儿的治愈率具有重要作用。本次研究基于以上背景，分析临床护理路径在小儿腹股沟疝手术护理中的应用效果，现将方法与结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月到2016年9月我院收治的行腹股沟疝手术的患儿62例作为研究对象，采用随机信封法将其分成研究组和参照组均31例患儿，所有患儿均符合小儿腹股沟疝的诊断标准。参照组男25例、女6例，年龄1-12岁，平均年龄（6.5±4.5）岁；研究组男26例、女5例，年龄1-13岁，平均年龄（6.6±4.9）岁。将两组性别、年龄等一般资料进行对比统计，组间无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患儿入院后，确诊病情后实施相同的腹股沟疝手术治疗。同时参照组给予常规护理：术前准备、术中密切观察患儿的生命体征，术后常规护理。研究组给予临床护理路径：
①入院护理：患儿入院后，责任护理人员应对家属及其患儿进行入院宣教，向其讲解诱发病因、治疗目的及相关注意事项，让其了解疾病的相关知识，并告知患儿及其家属做好术前检查，减少住院时间；②术前护理：由于患儿的病情，会让其家长产生相应的担忧，患儿易出现哭闹等情绪。因此，护理人员应多鼓励患儿，消除患儿的恐惧心理。③术后护理：术后密切观察患儿手术切口有无出现渗液、渗血等现象，保持切口周围干净，避免引发切口感染；术后平卧6h后指导患儿起床活动；术后遵医嘱，叮嘱患儿勿用力咳嗽及排便，预防引起腹内压升高，不利于切口的愈合；术后为患儿做好保暖工作，预防患儿引起咳嗽；患儿咳嗽时用手掌按压切口处，预防切口张力增高；术后6h后，鼓励患儿多食用新鲜蔬果，保持大便通畅[2]。④出院指导：患儿满足出院要求后，护理人员应对其进行出院宣教，告知患儿及其家长腹内高压升高的重要性，避免疾病再次复发，并提醒及时复查。
1.3观察指标
观察对比两组患儿的离床时间、住院时间、住院费用、疼痛程度、不良反应发生率。其中疼痛程度评价通过prince-Hence评价量表进行评分，分值越高证明疼痛感越强烈。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料采用（）表示，组间对比采用t检验；计数资料采用%表示，组间对比采用检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1离床时间、住院时间、住院费用、疼痛程度情况对比
研究组离床时间、住院时间、住院费用、疼痛程度明显低于参照组，P<0.05，诚详见表1。
2.2不良反应发生率
研究组不良反应发生率3.2%（1/31），其中发生切口感染1例；参照组不良反应发生率22.6%（7/31），其中发生切口感染3例、渗血3例、肠粘连1例；组间对比研究组明显低于参照组，P<0.05，=5.167。
3.讨论
小儿腹股沟疝在外科手术中最为常见，引发原因是由于小儿出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管进入此鞘状突，就会引发此病症[3]。在临床手术治疗中，由于小儿的天性，需要配合相应的护理措施，来提高临床治疗效果。
临床护理路径是为特殊患者制定的护理模式，通过对患儿实施临床护理路径，让患儿在最短的时间内完成各项身体检查，为治疗提供有利的依据；通过临床护理路径，减少不必要的检查及抗生素的使用，有效减少住院时间及住院费用；术后对患儿的切口进行护理，减少切口感染的发生，同时减轻患儿的疼痛感；通过术后离床训练指导，减少离床时间，使其能尽早的恢复机体功能；对患儿进行出院指导，如患儿出现不适应及时就医，预防复发[4]。
综上所述，临床护理路径应用于小儿腹股沟疝手术护理中具有较高的应用价值，值得临床推广。
参考文献：
[1]饶素莉，赵益明，王震.临床护理路径在小儿腹股沟疝中的应用[J].吉林医学，2014，35（19）：4364-4365.
[2]阎彩凌.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用[J].中国现代医生，2014，52（19）：94-96.
[3]商玉环，叶春花.临床护理路径在腹股沟疝围手术期护理中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2015，9（5）：413-415.
[4]黄红英.临床护理路径对腹腔镜下小儿腹股沟疝手术60例护理效果观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2016，30（5）：435-436.
论文作者:田蓉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
标签：患儿论文; 腹股沟论文; 路径论文; 切口论文; 小儿论文; 时间论文; 手术论文; 《航空军医》2017年第7期论文;