哈尔滨市香坊区人民医院 检验科， 黑龙江 哈尔滨150036
摘要：目的：分析溶血现象对临床生化检验指标的影响。方法：随机选择我院2018年1月至2018年12月间接收150例健康体检人群为研究对象，将所采集血液分别在采血前后进行测试，对比分析其生化检验项目的变化。结果：干预后受检者血液指标中的TP、ALT、K+、AST四项指标数据明显高于溶血前的数值，P<0.05，其余指标对比无显著差异，P>0.05。结论：采集血液样本在溶血之后其TP、ALT、K+、AST指标会出现明显变化，将对检验结果的准确性产生影响，故在临床检验的过程中必须做好对溶血现象的预防工作。
关键词：溶血现象；生活检验；影响；预防
血常规当前在临床检验中已经得到了广泛的应用，为疾病的诊断与治疗给以了可靠的依据，应用价值广泛，但在临床检验的过程中，很容易由于多种因素影响，导致结果出现偏差，可能造成后期误诊，而溶血现象则为常见的血液生化检验影响因素之一[1]。为探究溶血现象对临床生化检验项目的实际影响，本次研究以我院接收健康体检人群为研究对象，对比分析了在溶血前后受检者血液指标的变化情况，并基于此制定了相应的溶血现象预防措施，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机选择我院2018年1月至2018年12月间接收150例健康体检人群为研究对象，该150例受检者中包括男78例，女72例，年龄25~72岁，均数（41.5±3.6）岁，均为健康受检者，并且已经签订知情同意书，排除合并重大脏器疾病、全身性血液疾病及近期有使用影响血液指标药物的患者。
1.2方法
提前告知所有受检者在采血前1d维持健康的生活状态，要求饮食清淡，注意休息，保证充足的睡眠，避免从事过重劳动，并在晚餐后禁食禁水，受检当天禁食早餐，维持其体检指标的稳定，减少由于患者因素而导致的血液指标异常[2]。采血时取平坐位采集患者静脉血，5ml，采集完成后在真空管中轻轻摇匀，标注患者信息，而后及时将采集样本送到检验科中进行检验，在采血的过程中如果患者情绪激动或紧张，需要及时安抚，待到其体征稳定后方可进行采血工作，防止对血液指标产生影响。在采血工作完成之后，使用日立7600自动生化分析仪对患者的血液指标进行检验，首先完成对患者血清的分离工作，并完成对其白蛋白、肌酐、总代表、丙氨酸氨基转移酶、葡萄糖、血尿酸、钾离子、天冬氨酸转氨酶的检验。而后采用一次性注射器对试管中的血凝块加以反复抽吸，持续到出现溶血现象后，立刻完成对溶血血清的抽取，再次使用全自动分析仪完成对上述指标的检验。
1.3观察指标
对比两组患者的白蛋白、肌酐、总代表、丙氨酸氨基转移酶、葡萄糖、血尿酸、钾离子、天冬氨酸转氨酶水平[3]。
1.4统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
干预后受检者血液指标中的TP、ALT、K+、AST四项指标数据明显高于溶血前的数值，P<0.05，其余指标对比无显著差异，P>0.05，其详细数据分布情况参表1。
3.讨论
根据对受检人群溶血前后血液指标的对比可发现，其在溶血后TP、ALT、K+、AST四项指标数据明显高于溶血前的数值，P<0.05，代表溶血现象对临床血液生化检验结果的准确度及可靠性有着较大的影响，为此在临床检验的过程中，必须做好预防工作，而就预防工作的开展来看，具体可从以下几方面入手。首先应该做好对医护人员的培训工作，提高其对溶血现象的识别能力，提高其操作技能水平与责任意识，以此降低溶血现象的发生率。而在采血的过程中，也需要做好对患者的安抚工作，控制好止血带的松紧程度，在将血液注入试管的过程中，也需要确保匀速缓慢，尽可能构建一个平稳的状态，在摇晃试管时切忌过分震荡，以减少对血细胞的损伤[3-4]。在仪器设备上，也需要做好注射器以及抗凝管质量的控制，不可采用酒精对采血针消毒。而在血液离心的过程中，也应该控制速度，剥离血块也需要轻柔缓慢，样本的保存时间不可过久，必要时应该放在冷冻室之中，并合理选择与检验项目相匹配的仪器设备，切实降低溶血事件的发生率[5]。综上所述，溶血现象对临床生化检验结果的准确性有着较大的影响，可造成TP、ALT、K+、AST四项指标数值偏高，不利于保障临床诊疗工作的准确性，为此必须从操作角度、仪器角度等多方面入手，加强对医护人员的管理，以进一步降低溶血现象的发生率，保障检验结果的准确度。
参考文献：
[1]孙洪帅, 吴雪峰, 丛占杰. 溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防研究[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(28):35-36.
[2]梁鹏. 溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防研究[J]. 现代诊断与治疗, 2017, 28(13):2473-2474.
[3]龚正. 溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究[J]. 检验医学与临床, 2016(3):406-407.
[4]殷留静. 溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防探讨[J]. 现代诊断与治疗, 2015(22):5224-5226.
[5]陈志平. 溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防对策[J]. 中国当代医药, 2014, 21(3):84-85.
论文作者:王菲楠
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
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