黑龙江省漠河县人民医院中心血库 165399
摘要：目的：探究慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗方法和临床疗效。方法：以我院2017年1月至2017年12月收治的132例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组66例。对照组采用常规药物治疗，包括甲硝唑、盐酸雷尼替丁胶囊与抗酸药物，观察组在常规药物治疗的基础上联用替普瑞酮，比较两组患者临床治疗效果。结果：研究结果显示，观察组治疗有效率为93.9%，显著优于对照组的83.3%，说明观察组的治疗方式更加适用。数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗方式可以选用常规药物联合替普瑞酮的方案，提升治疗效果，促进患者的恢复。
关键词：慢性萎缩性胃炎；治疗方法；临床疗效
慢性萎缩性胃炎是一种多致病因素性疾病及癌前病变，患者通常表现为上腹部隐痛、食欲不振、贫血等，病因主要包括幽门螺杆菌感染、免疫因素及遗传因素等。目前临床主要的治疗方式是药物治疗，根据患者的病情程度和体质情况给予不同的药物治疗方案。为了提升治疗效果，本次研究也旨在分析最佳的治疗方案。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2017年1月至2017年12月收治的132例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组66例。观察组中男性38例，女性28例，年龄20-58岁，平均年龄（35.0±2.5）岁；对照组中男性36例，女性30例，年龄21-57岁，平均年龄（34.5±2.6）岁。两组患者均符合慢性萎缩性胃炎的临床诊断标准，经纤维胃镜与胃粘膜活组织病理性检查。所有患者基线资料组间对比不具有显著的差异，数据具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规药物治疗，包括甲硝唑、盐酸雷尼替丁胶囊与抗酸药物，观察组在常规药物治疗的基础上联用替普瑞酮。对照组药物每日服用3次，用量为：甲硝唑350-600mg，盐酸雷尼替丁胶囊0.2-2mg，疗程30d。观察组药物用量为每次3次，每次50mg，于三餐后半小时口服。具体的药物用量和用药次数可以根据医嘱，结合年龄、症状酌情适当增减。
1.3 观察指标
观察指标根据患者恢复情况分为显效、有效、无效。显效：患者腹痛、反酸等临床症状消失，恢复食欲；有效：患者临床症状有所改善，食欲部分恢复；无效：患者无明显变化或出现并发症。其中有效率为显效+有效。
1.4 统计学分析
研究中的所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料以%表示，组间对比采用x2检验。当P<0.05时说明数据差异具有统计学意义。
2.结果
研究结果显示，观察组治疗有效率为93.9%，显著优于对照组的83.3%，说明观察组的治疗方式更加适用。数据差异具有统计学意义（P<0.05）。数据见下表1所示。
3.讨论
慢性萎缩性胃炎的主要病理变化为患者胃功能下降，严重时会出现胃出血、癌变等。目前常规的治疗方案是通过抗生素配合抑酸药物治疗，并结合患者的症状选取药物种类，包括阿莫西林、克拉霉素等。通常情况下患者的胃酸会有明显降低或缺乏，此时胃内细菌，尤其是幽门螺杆菌的阳性检出率高，需要行抗Hp治疗方案。治疗的重点在于改善胃动力，抑制胆汁反流，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障[1]。从研究数据来看，观察组具有明显的优势，原因在于观察组患者在常规药物治疗的基础上给予了替普瑞酮治疗。
表1 两组患者治疗效果对比（n，%）
替普瑞酮是一种萜烯（tiē xī）类药物，在组织修复功能上具有显著效果，尤其是在抗溃疡作用方面，主要用于治疗胃溃疡、急慢性胃炎。对于慢性萎缩性胃炎患者来说，维持胃黏膜增生区细胞的稳定具有重要作用，药物在胃内分布时，尤以溃疡部位原药浓度最高，因此替普瑞酮可以显著防止胃黏膜病变时增殖巨细胞能力下降的情况，对于溃疡也有良好效果[2]。但替普瑞酮的适应证与注意事项也应该得到重视。如果患者年龄较小，或是孕产妇，则需要更换药物治疗。此外，患者出现皮疹、瘙痒等皮肤症状时也应该停止用药。研究中患者在联用替普瑞酮后，胃黏膜上高分子糖蛋白合成速度加快，提高黏液中的磷脂质浓度，胃黏膜的防护能力得到提升，对于幽门螺杆菌阳性率问题也能起到抑制作用[3]。因此，慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗方式可以选用常规药物联合替普瑞酮的方案，提升治疗效果，促进患者的恢复。
参考文献：
[1]刘俊杰，张红燕，张凤梅，等.慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会[J].中国医药指南，2015，13（13）：165-166.
[2]王志雄.分析慢性萎缩性胃炎的中西医结合治疗效果[J].医药，2016（9）：134-134.
[3]徐斌，黄玉凯，周进.慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析[J].中华全科医学，2014，12（9）：1388-1390.
论文作者:曹振杰
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/10
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