湖口县妇幼保健院 江西省九江市湖口县 332500
摘要：目的：探讨消化内科口服药不合理情况及解决策略。方法：回顾性分析本院30例消化内科疾病患者的临床资料，对口服药不合理情况进行分析。结果：本院消化内科不合理用药情况显示，2015年发生13例，2016年发生10例，2017年发生7例。不合理用药的原因包括用药不合理、药量过大、重复用药及联合用药后药物副作用增加。结论：消化内科口服药不合理使用情况比较常见，这直接关系患者生命健康，为此必须采取合理的方法以提高口服药不合理应用情况，提高消化内科疾病治疗安全性。
关键词：消化内科；口服药；不合理使用
消化内科是医院重要科室，现阶段，随着人们生活条件的不断改善，消化系统疾病的发病率及病种也在逐渐增加[1]。针对消化内科疾病，常规采取药物治疗的方法，通过药物治疗常关系到患者疾病治疗效果与身体健康。然而，由于治疗消化系统疾病的药物品种较多，且患者治疗时常常要服用多种品种的药物，且药品剂量也较大，这样无形中加大了患者不合理用药的几率[2]。本研究就对本院消化内科常用口服药不合理情况进行分析，并提出相应的对策，旨在提高消化内科用药治疗，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月-2018年1月本院消化内科接收的30例住院治疗的患者为研究对象，所有患者均了解本次研究的目的。其中包括男16例，女14例；年龄18～66岁，平均年龄（42.6±3.4）岁。
1.2方法
对2015年、2016年、2017年本院消化内科患者口服药不合理使用情况进行分析，总结不合理的用药情况，同时分析患者不合理用药原因并提出相应预防策略。
1.3统计学方法
使用SPSS20.0软件做统计学分析，计数资料使用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 口服药不合理使用情况
2015年3月-2018年1月，本院消化内科口服用药不合理情况总共发生62例，占6.89%。其中2015年发生26例，占41.94%；2016年发生23例，占37.10%；2017年发生13例，占20.96%。
2.2 不合理用药原因
消化内科口服药不合理最主要原因是联合用药不合理，其次为药量过大、重复用药及联合用药后药物副作用增加，具体见表1。
表1 消化内科2015年-2018年口服药不合理使用情况（n，%）
3 讨论
3.1 消化内科常用口服药不合理使用情况
3.1.1 药量过大
一般而言，H2受体拮抗剂口服1次就能维持12h，每天使用两次就可以。抗生素类药物的服用时间比较长，患者一般需持续用药1～2周就可达到良好效果，若增加服用时间会引起毒副反应。
3.1.2 重复用药
随着社会经济的快速发展，当前市场很多药物虽然名称不同，但药物主要的化学成分却基本相同，药理作用也基本相似[3]。一些医生在治疗消化内科疾病时，常常依据药物名称给患者开药治疗，这容易出现重复用药情况，引起不良反应，加强对患者的危害。
3.1.3 联合用药不合理
消化内科中经常会联合用药，在联合用药时常常会出现药效减弱及药物拮抗情况。比如红霉素肠溶片及碳酸氢钠、阿司匹林和碳酸氢钠等联合用药有禁忌。
3.1.4 药物联合后副作用增加
一些药物联合时，常会增加药物副作用，如西咪替丁同地西泮联用会加重呼吸抑制。耨诺氟沙星与抗菌药物联用会抑制药物抗菌活性，降低药效。奥美拉唑常会导致患者胃中PH值升高，为此应与其它的药物分开使用[4]。西咪替丁同硫糖铝结合，西咪替丁会抑制胃酸的分泌，使胃中的PH值升高，破坏胃内的酸性环境，阻碍硫糖铝分解。
3.2 提高消化内科口服药合理性的策略
3.2.1 制定常用消化内科口服药应用指南
依照消化内科特点，设计一项用药指南，具体包括药品名称、效果、用药方式、时间剂量、药物间相互作用等。医护人员还需加大对患者用药情况的观察，及时发现用药护理盲点，且询问患者及家属用药情况和反应，给予有效用药指导。
3.2.2 提高医护人员药理知识掌握程度
医护人员在用药护理的时候，必须经常接触患者，向患者介绍并指导患者用药。医院还需定期组织消化内科医疗人员参与药物知识培训，提高医护人员的用药水平，尽可能避免口服药不合理使用情况。
3.2.3 提升医护人员责任心
医护人员作为临床用药主要实践者，需具备足够责任心，掌握患者病情、用药情况、病情改善情况，及时修正不合理用药的方案，提高临床用药的效果[5]。医护人员还需密切观察患者用药后反应，发现异常情况需及时查明原因，避免长时间用药不合理引起恶劣的后果。
3.2.4 加强医护人员同药剂师的合作
药剂师需充分发挥药理方面的指导作用，给予医护人员好的用药意见。对口服用药的患者，指导患者掌握合理的药物配置时间、放置时间。同时临床医护人员还可以询问药剂师，掌握用药禁忌问题，以更好的配伍用药。
综上所述，本院消化内科中经常出现不合理用药情况，这对临床疾病治疗造成巨大影响。为此医院需加深医护人员对用药知识的了解，尽力良好护患关系，以改善消化内科常用口服药不合理使用情况，保证患者的治疗效果。
参考文献：
[1]关军丽. 消化内科常见不合理用药问题分析[J]. 山西医药杂志，2014，6（11）：1282-1283.
[2]魏小娟，倪政彪. 某院消化内科住院患者用药情况分析[J]. 中国医院药学杂志，2014，34（4）：312-314.
[3]陆晓霞，陈怡. 抗菌药物临床应用分析及常见不良反应探讨[J]. 医学临床研究，2014，8（12）：2419-2421.
[4]张雪琳. 消化内科常见不合理用药问题分析[J]. 现代消化及介入诊疗，2014，23（6）：407-408.
[5]吴芳，王玮，张红果，等. 胃炎治疗药物用药处方的合理使用分析[J]. 中国医药导刊，2014，18（6）：1057-1058.
论文作者:程文成
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
标签：不合理论文; 内科论文; 患者论文; 情况论文; 药物论文; 医护人员论文; 口服药论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;