鹤岗鹤康肿瘤医院 黑龙江鹤岗 154101
摘要：目的：探讨血液标本放置时间对临床生化检验结果的作用。方法：分别采集46例患者的血液标本，放置1h、3h、6h后，采用全自动生化分析仪进行生化检验。结果：血液标本放置1h、3h、6h后，血糖、尿素氮、总胆红素的变化存在明显差异（P＜0.05），钠离子、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶的变化无明显差异（P＞0.05）。结论：血液标本放置时间不同，部分生化指标的变化会存在明显差异，尽快完成生化检验，可确保临床数据的准确性。
关键词：血液标本；生化检验；放置时间
Abstract：Objective：To investigate the effect of blood specimen placement time on clinical biochemical test results.Methods：Blood specimens of 46 patients were collected and placed for 1h，3h，and 6h.Biochemical analyzers were used for biochemical tests.RESULTS：After blood samples were placed for 1 h，3 h，and 6 h，there were significant differences in changes in blood glucose，urea nitrogen，and total bilirubin（P<0.05），and there were no significant differences in changes in sodium ions，alanine aminotransferase，and alkaline phosphatase（P）.>0.05）.Conclusion：The different time of blood specimens placement，there will be significant differences in changes in some biochemical indicators，as soon as possible to complete biochemical tests，can ensure the accuracy of clinical data.
Keywords：blood specimen；biochemical test；placement time
临床上，疾病的诊断和治疗离不开尿常规、生化检验等检查操作。其中，生化检验是检测血液中相关指标的一种方法，检验所获数据一定程度上可为疾病的诊治和评估提供重要依据[1]。但血液标本在采集后，往往不能及时得到检测，一些标本放置时间长达2h以上，可能会对检验结果的准确性产生影响。本研究以我院2015年6月至2016年8月接受生化检验的患者为对象，探讨了标本放置时间对生化检验结果的影响。现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月至2016年8月接受生化检验的患者共46例，男性29例，女性17例；年龄22-58岁，平均（39.4±12.5）岁；其中，妇科患者18例，外科患者15例，内科患者13例。
1.2方法
受检者采血前12h禁食禁水，于第二日清晨使用真空采血管采集空腹静脉血6-7ml。所有血液标本静置20min，之后以3000r/min的速度进行血清分离，离心10min，分离血清标本。采用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪及配套试剂，按照操作规范和步骤进行生化检验。每份质控血清标本加入蒸馏水5ml，晃匀，常温保存；分别放置1h、3h、6h后进行检验，详细记录各项生化指标的具数据。生化检验项目主要包括：血糖（GLU）、钠离子（Na+）、尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALP）、碱性磷酸酶（ALT）、总胆红素（TBIL）等。
1.3统计学方法
全部数据均录入至SPSS 22.0软件中进行处理，计量数据采用t检验，P＜0.05为差异对比具有统计学意义。
2结果
本研究中，血液标本放置1h、3h、6h后，GLU、BUN、TBIL三项指标逐渐下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；ALP、Na+、ALT三项指标的变化差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
表1 血液标本放置不同时间各生化项目检验结果的对比
3讨论
生化检验是临床检验的重要手段，其主要以人的全血或血清作为标本，对各种生化成分的含量进行检验，以此为疾病的诊断和预防提供依据。一般来说，离心分离后的全血可以分为血细胞和血清，血细胞呈深色、不透明，位于下层；血清呈浅色、透明，位于上层。一旦发生溶血，血细胞与溶血分层不明显，易造成脂血时的血清与牛奶状态类似，呈不透明状。研究表明[2]，受运动、饮食、标本放置时间和方式的影响，血液生化检验结果一定程度上会存在差异。特别是受检者在采血前摄入食物，会对血液中某些指标的含量产生影响，如血糖含量的生化检验结果会出现异常变化。本研究中，GLU、BUN、TBIL三项指标的检验结果在放置1h、3h、6h后存在变化差异（P＜0.05），ALP、Na+、ALT三项指标的浮动变化不明显（P＞0.05）。提示血液标本不同放置时间可对GLU、BUN、TBIL的检验结果产生影响，而GLU、BUN、TBIL等指标是反映机体神经内分泌激素平衡的重要指标，故越短时间内完成生化检验，越能保证检验结果的客观性和准确性。
总之，血液标本放置时间延长，某些生化指标的检验结果会出现明显变化，为确保临床数据的准确性，应在短时间内尽快完成检验工作。
参考文献：
[1]崔丽娜，赵云鹏.血液标本的放置时间和方式对多项生化指标检测结果的影响[J].河北医学，2016，（3）：523-526.
[2]王俊美.探究血液化验结果中血标本放置时间的影响效果[J].中国保健营养，2017，（18）：137-138.
论文作者:姜广涛
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
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