湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨综合术中保温护理在腹腔镜下宫颈癌手术患者中的应用效果。方法：选择118例实施腹腔镜下宫颈癌患者，对照组：开展常规保温工作：观察组：进行综合术中保温工作。结果：两组患者通过在院时间、术中出血量、苏醒时间与拆线时间方面进行比较，观察组优于对照组，并存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在C反应蛋白、中性粒细胞比例方面进行比较，观察组优于对照组，并存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。但两组患者在红细胞计数、血红蛋白与白细胞计数相比较小，无统计学意义（P>0.05）。结论：针对腹腔镜下宫颈癌患者实施综合术中保温护理临床价值高，利于机体康复，减少相关不适反应的发生，值得推广。
关键词：术中；综合；保温护理；腹腔镜；宫颈癌手术；应用效果
工作压力大，饮食与生活作息不规律等综合因素的影响下导致宫颈癌发生率递增。临床中，对宫颈癌患者多采用手术方法开展治疗，实施腹腔镜下宫颈癌手术可减少对机体损伤，术中出血量低，利于机体康复等优势。但由于手术需要麻醉，还会应用到二氧化碳气体灌注、大量冲洗液会导致患者机体体温下降，这会诱发一系列并发症。为确保手术效果，减少术中患者体温下降情况，开展保温护理服务有着较高的临床价值[1]。所以，本文针对腹腔镜下实施宫颈癌手术患者开展综合术中保温护理，观察护理价值，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年2月-2019年2月118例实施腹腔镜下宫颈癌患者，根据不同护理方式，将其划分2组，各组59例。
对照组：平均年龄（35.67±1.26）岁，疾病类型：宫颈鳞癌41例，腺鳞癌7例，腺癌11例；
观察组：平均年龄（35.78±1.33）岁，疾病类型：宫颈鳞癌40例，腺鳞癌8例，腺癌11例；两组患者在资料方面相比较，差距小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：①患者同意此次研究；②确诊为宫颈癌患者，均采用腹腔镜下手术；
排除标准：①语言障碍与听力障碍；②合并恶性肿瘤；③精神系统疾病；④传染性疾病；⑤并发其他严重并发症；⑥不接受护理服务。
1.3 方法
对照组：开展常规保温工作：护理人员术前调整手术室温度，控制在22°C与25°C之间，湿度为40%-55%左右；手术过程中：应用冲洗液与输注液时，将温度控制在37°C左右，术中应用保暖液体；给予患者保温棉被。
观察组：进行综合术中保温工作：①应用充气式温度管系统，选择3M Bair Hugger；②气管导管与湿热交替器连接，这样可使呼吸道内湿度与温度固定。下肢应用血液循环泵加压带与套脚套，即可做好保暖工作，还可提高下肢血液循环。③术野应用生理盐水浸泡过的纱布，若手术暂停操作也要用温盐水纱布对切口进行覆盖。④手术过程中，间隔15min对患者体温进行测量1次，若患者体温下降，机体出现寒战等情况，及时通知医师处理；⑤做好保暖工作直到患者苏醒，在手术结束前30min，护理人员对病房实施消毒并做好床铺保暖工作。
1.4观察指标
记录两组患者在院时间、术中出血量、苏醒时间与拆线时间。对比两组患者术后C反应蛋白、红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数以及中性粒细胞比例指标情况。
1.5统计学方法
采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者基本治疗情况
两组患者通过在院时间、术中出血量、苏醒时间与拆线时间方面进行比较，观察组优于对照组，并存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1对比两组患者基本治疗情况（x±s）
3 讨论
由于工作压力大等多种因素的影响得知宫颈癌发生率呈递增状态，实施腹腔镜手术可减少对机体损伤，安全性可靠性高[2]。术中，体温保持稳定状态有助于机体代谢，提高生理功能。但有相关研究表明：实施外科手术会导致机体体温下降，从而影响患者的免疫能力、凝血障碍以及药物代谢等，还会增加心血管疾病的发生，提升感染率[3]。
综合术中保温护理在制定护理内容时，对病房、手术的环境、术中患者体表保温以及辅助保温等方面进行分析，从而选择应用充气式保温毯，这样可减少低温情况发生，保证手术效果。针对腹腔镜下宫颈癌患者开展保温护理有助于患者机体康复，减少术中出血量，促进机体康复[4]。同时，还可减少术后机体受到感染机率，改善患者C反应蛋白以及中性粒细胞比例等指标情况，能有效减少机体寒战、体温等不适情况。开展体温护理可让患者机体保持恒温，让机体处于舒适状态。所以，综合术中保温护理临床价值高[4]。
通过此次研究中可发现：综合术中保温护理不仅缩短拆线时间、减少术中出血量、利于患者苏醒、还减少住院时间，更可改善相关指标情况，符合临床需求，而且操作简单，有效保证手术进程和预后效果。此次研究中应用输液输血加温、冲洗液加温、保温毯加温从各个方面改善患者低体温情况，确保各项指标处于稳定状态。保温毯是通过高压空气达进行加温与保温，温度可调，同机体接触面积大，可实现均匀加热情况。
综上所述：针对腹腔镜下宫颈癌患者实施综合术中保温护理临床价值高，利于机体康复，减少相关不适反应的发生，值得推广。
参考文献：
[1] 牟秀英，王春瑛，邹佳，等．充气式温毯机防止经皮肾镜取石术中低体温的护理研究［Ｊ］．现代医药卫生，２０１４，３１（１０）：１４６９－１４７０．
[2] 梁小霞．充气式升温毯在经皮肾镜取石术中预防患者寒战的效果评价［Ｊ］．实用临床护理学电子杂志，２０１７，２（１）：７０－７１
[3] 宋波，杨森，王健．充气式变温毯在冠状动脉旁路移植患者保温护理中的应 用 效 果 观 察 ［Ｊ］．中 国 现 代 医 药 杂 志，２０１７，１９（１１）：８９－９１．
[4] 贺红英，阳志军，曾定元，等．腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效比较［Ｊ］．中华肿瘤杂志，２０１７，３９（６）：４５８－４６６.
[5] 王雪．术中保温护理措施预防妇科腹腔镜手术患者低体温的临床观察［Ｊ］．实用妇科内分泌杂志，２０１７，４（２６）：１５３－１５４.
论文作者:龚浪
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 机体论文; 手术论文; 腹腔论文; 体温论文; 两组论文; 《健康世界》2019年6期论文;