广东省湛江卫生学校 524000
谢诗书
摘要：针对基础护理实验教学滞后于临床实践进行分析，提出了基础护理实验教学与临床实践的差异，包括用物上的差异和方法上的差异，此外还提出了基础护理实验教学过程中存在的问题，如护理教学和临床实践之间相互脱离，课程设置不够合理和传统理论滞后于医疗新技术的发展等。结合这些内容，总结了提高基础护理实验教学和临床实践一致性对策，内容包括：将教学和临床实践相结合，及时跟新护理专业教材，采用合理的教学方式，结合实际情况对基础护理教学做出进一步完善等。希望通过对这些内容的分析，能够为基础护理实验教学提供一定帮助。
关键词：基础护理；实验教学；临床实践；差异
基础护理学，对教学质量提出了较高的要求，不管是教学还是临床实践，对于学生的“三基”提出了较高的要求。随着我国医疗事业的改革，促使基础护理实验教学和临床实践得到了有效发展，但是在具体实践过程中发现，我国基础护理教学和临川实践之间还存在着较大的差异。
1 基础护理实验教学与临床实践的差异
1.1用物上的差异
（1）无菌技术
使用无菌技术进行操作，在学校实验教学过程中，全部用物，但是在进行临床实践过程中，使用的包布手套试验物品均是一次性物品。
（2）静脉输液
各种因素的影响下，一些护理学校进行静脉输液实践教学过程中，大多使用的是传统意义上的静脉输液方式，主要方式是头皮针一次性输液方式，但是在具体的临床实践过程中，为了能够降低患者的痛苦，大多数的医院使用的都是静脉留置针输液方式，针头有两种构造和形状，型号也不一样[1]。
（3）肌肉注射
传统肌肉注射，所使用的是吸药安瓿，对这一方式进行使用过程中，先使用锯片进行切割，因为这种方式的使用，比较费力，因此逐渐在临床上被摒弃，当前临床实践中，已经不使用这一方式。
1.2方法上的差异
（1）无菌技术
对于传统无菌技术而言，主要使用的是铺治疗盘法、无菌容器使用法、无菌溶液取用法以及戴无菌手套法，使用的物品不同，促使其在临床实践操作过程中，逐渐被简化。临床实践过程中，无菌技术使用的使一次性物品，同时实践过程中，高度重视一次性物品使用流程和使用过程中应当注意的问题。但是在传统教学过程中，却花费大量时间反复练习传统操作流程。
（2）静脉输液
临床实践上，经过对静脉穿刺的不断研究，得出针的角度应当被控制在15°-30°，采用这种方式，能够促使静脉输液穿刺为患者带来的痛苦被大大降低，促使患者感受无痛或者微痛。进行传统的静脉输液教学过程中，全部版本的护理教材均写明，学生采用45°角进行穿刺，这种情况下，导致学生在镜面输液这项内容上的操作存在一定缺陷[2]。
（3）肌肉注射
进行基础护理实验教学过程中，学生学习肌肉注射，必须把注射器当中存在的空气排尽，才能进行实际注射。但是，经过临床实践发现，如果能够在注射器当中留有少量的空气，能够在一定程度上降低患者的痛苦，此外也有利于促进药液完全渗透到患者的肌肉组织当中去。
2 问题研究
2.1护理教学和临床实践之间相互脱离
通常情况下，从事护理教学的工作者，基本上长期脱离于临床实践，有临床实践经验的护士，仅负责进行临床实习代教。对于护理教材部分进行分析，我们发现，其内容比较繁琐，但是临床实践要求操作足够简单和有效，因此护理实验教学实施过程中，现有教学缺乏一定的解学性，和实际情况存在较大差异。
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2.2 课程设置不够合理
当前，基础护理实验教学的设置不够合理，对临床教学的开展产生不利影响，在我国，护理专业的学生，基本上采用的是3-4a的传统培养模式，然后在参加临床实习，时间大约为8-10个月。在具体学习阶段，基本上以教材作为学习蓝本，因此并没有临时操作的时间，从而导致学生对最新技术和方式不甚了解[3]。
2.3传统理论滞后于医疗新技术的发展
新技术、新器材的不断发展和应用，促使传统理论和技术操作之间出现了不相适应的情况，以氧气吸入、电动吸痰等设备，逐渐被中心控制和管道化等代替。
3 提高基础护理实验教学和临床实践一致性对策
对上述内容进行分析，主要原因在于，我国对传统教材的编制落后于现实临床实践的发展，促使传统护理理论无法跟得上现代医疗技术的发展。与此同时，当下护理基础实验教学并没有和现代医疗技术之间紧密联合在一起，这就导致在护理课程的设置上也不够合理，这些因素的存在，就是促使基础护理实验教学严重滞后于临床实践的主要因素。这种情况下，相关部门需要注重缩小基础护理课程和临床实践之间的差距。
3.1将教学和临床实践相结合
开展基础护理实验教学过程中，最好将临床实践作为基础性内容。例如，基础护理教学人员，积极参与到临床实践当中去，充分了解当下临床上使用的一些先进的护理技术，对医院对护士的考核制度进行模拟。
3.2及时跟新护理专业教材
对当下临床护理工作进行深入分析，并对已有护理教材进行及时跟新，将当下正在使用的一些护理技术和所所用的先进设备纳入到新教材当中去，同时在教材中融入新的护理观念，和新的护理内容。通过这种方式，保障护理专业教学所使用的教材可以和现代临床实践之间相互结合，促使现代护理教育得到进一步发展
3.3采用合理的教学方式
对于基础护理实验教学人员而言，对科学合理的教学方式进行使用。例如进行护理操作技能的教学过程中，教师要求学生牢固掌握操作原则，让学生明确，不能使用死记硬背的方式。教师演示操作步骤，要实现灵活变通，只有学生和教师均牢固掌握了操作目的和原则，同时将这一内容作为今后临床护理实践工作的衡量标准，才能够有效减少学生在工作中的迷惑。
3.4掌握操作目的和原则
学生在具体操作过程中，要求能够灵活应用操作技能，充分掌握操作的目的和原则。不能死记硬背，教师和学生均明确具体操作目的和操作原则。不能仅仅刻板的按照操作步骤来执行，这种情况下，才能够避免学生进入到临床护理工作后，出现束手无策的现象。
3.5结合实际情况对基础护理教学做出进一步完善
在临床实践过程中，需要充分将新方法和新技术应用在基础护理教学当中去，进一步增强学生对新方法和新技术的认识，通过这种方式让学生能够积极参与到临床实践当中去，并且有能力进行临床实践工作，在临床实践工作中，对新方法、新技术进行充分应用[4]。
3.6营造临床实践氛围
具体基础护理实验教学过程中，为学生营造出一个和临床实践相似的学习氛围，可以聘请专业护理人员对学生进行教学，并对学生进行考核。这对教材、教学手段等作出深入研究，促使其满足现代基础护理教学的要求。教育者充分掌握当前护理操作原则，确保学生在具体操作过程中，能够对相关技巧进行灵活应用[5]。
4结束语
综上所述，基础护理实验教学属于医学临床护理专业当中的一门极为重要的学科，并且具有极高的独立性，对于基础护理实验教学而言，其质量的好坏直接影响着现代临床护理水平。这种情况下，基础护理实验教学在今后教学过程中，需要和临床实践进行科学结合，从而促使基础护理实践教学和临床实践保持一致。
参考文献：
[1]李丹. 以实践能力培养为核心的基础护理实验教学改革[J]. 数理医药学杂志,2016,(09):1413-1415.
[2]高婧,吴小婉,李瑜,潘翠萍. 基础护理技能实验教学与考核评价机制的学生满意度调查研究[J]. 护理学报,2015,(12):9-13.
[3]李薇,张海燕,张金华. 基于培养护生人文关怀能力的基础护理学实验教学设计与实践[J]. 中国高等医学教育,2014,(08):75-76.
[4]邹芳亮,孙晓宁,潘永毅,蔡文智. 护理本科院校理论教学与临床实践差距的研究[J]. 中华护理教育,2014,(07):493-496.
[5]谈益芬,王胜香,李佳,袁野,陈乾雄. 以实践能力培养为核心的基础护理实验教学改革[J]. 全科护理,2014,(16):1523-1524.
论文作者:谢诗书
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/28
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