摘要：目的 观察妊娠期糖尿病产妇静脉滴注催产素引产的滴速调控、敏感性。方法 将我院2015年12月~2017年12月撷取的100例妊娠期糖尿病患者、非妊娠期糖尿病患者，分别分为观察组、对照组，两组人数相同（n=100）。结合催产素滴速和浓度的差异，将两组患者分别再分为2个小组，比较4组产妇的临床效果。结果 观察组1组、2组和对照1组、2组引产相关指标比较，除引产成功率比较无统计学意义，其他各项指标比较均存在统计学差异，P<0.05。观察1组、2组、对照1组、2组不良反应发生率分别为：8%、10%、6%、8%，组间比较无统计学意义，P＞0.05。结论 妊娠期糖尿病患者对催产素引产敏感性较低，可以每15分钟8滴起调控催产素滴速，以此达到引产的目的。
关键词：妊娠期糖尿病产妇；静脉滴注；催产素；引产；滴速调控；敏感性
妊娠期糖尿病主要包括：妊娠前确诊的糖尿病，即为糖尿病并发妊娠；妊娠前糖代谢正常，妊娠期确诊的糖尿病，也可以叫做妊娠期糖尿病GDM[1]。≥60糖尿病产妇，均为GDM。临床主要表现：多饮、多食、多尿、外阴瘙痒等。合理使用催产素可使得子宫收缩、宫颈成熟，减少产程时间。然而，相关研究人员表示，使用催产素引产滴速调控、敏感性情况还需深入研究，以便确保母婴的健康。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2015年12月~2017年12月，同期撷取的100例妊娠期糖尿病患者（观察组）、100例非妊娠期糖尿病患者（对照组）。然后，按照不同滴速、输注浓度，将观察组和对照组分别平均分为2个小组，各50例。200例产妇均没有催产素禁忌症，并且签署了“知情同意书”。观察组年龄搜集范围22~41岁，平均（31.5±3.4）岁；孕周搜集范围36~42周，平均（39.6±3.5）周。对照组年龄搜集范围25~40岁，平均（32.5±3.6）岁；孕周搜集范围38~41周，平均（39.5±3.4）周。所有妊娠期糖尿病患者临床相关资料，均使用SPSS21.0统计学软件加以严格处理，均无显著对比差异，P＞0.05。
1.2方法
所有妊娠期糖尿病患者引产前，均接受体质量、血压、宫颈等测量，并且需对其羊水量和胎盘储备情况加以客观评判。
观察组需监测患者的血糖情况，分别将2.5U、5U的催产素（生产厂家：上海禾丰制药有限公司；国药准字：H31020850），添加到浓度为0.9% 500ml的氯化钠注射液中（生产厂家：浙江康吉尔药业有限公司；国药准字：H20113239）。观察1组、2组浓度分别为：5mU/ml、10mU/ml。借助智能输液泵的作用，有效控制滴注速度，观察1组起始滴速设置为每分钟8滴，再结合患者宫缩及胎儿情况，15分钟调整一次滴速。观察2组以每15分钟追加16滴、24滴、32滴、40滴。
对照组1组、2组药物浓度同观察组，对照组1组、2组分别以：等差追加滴速、等比追加滴速方式处理。针对滴速为每分钟40滴者，持续时间为60min没有宫缩情况，即可判定为引产不成功。
1.3观察指标
观察各组患者引产相关指标（最佳宫缩时间、催产素使用剂量、引产成功率）、不良反应情况。
1.4统计学处理
本次研究的临床数据，均通过统计学软件SPSS21.0实行处理，计数资料经n进行表达。均数差和率方面，分别使用±、%表示，运用t、X2方式，进行临床统计学方面的检验工作。观察组和对照组患者间的数据对比：P<0.05，即——统计学意义存在。
2.结果
2.1 各组引产相关指标情况的对比
观察组1组、2组、对照组1组、2组最佳宫缩时间、催产素使用剂量、引产成功实行比较情况，详见下表。
2.2 各组不良反应情况的对比
观察1组、2组和对照组1组、2组不良反应发生率分别为：8%（4/50）、10%（5/50）、6%（3/50）、8%（4/50），组间比较，均无统计学意义，P＞0.05。
3.讨论
妊娠期糖尿病，具有高危妊娠的风险。妊娠期发生糖尿病的原因，和胰岛素缺乏、葡萄糖利用不足，存在直接的联系，进而发生宫缩乏力情况，直接影响到产程时间，并且增加产后出血量[2]。催产素和受体相互结合，能够达到促进子宫平滑肌节律收缩，进而使得胎儿及早分娩出来，严格控制产程时间、术后出血情况[3—5]。产妇对于催产素的敏感性存在较大的差异性，为此需结合产妇具体情况，合理调控催产素滴速、药物浓度，以此提高引产成功率。本次研究，经浓度为5和10 mU/ml的催产素滴注，可结合妊娠期糖尿病产妇宫缩情况，调整滴注的速度，进而可确保引产的安全性。5 mU/ml催产素，可达到较好的引产效果，然而会对最佳宫缩时间构成直接影响，使得产妇需使用较多催产素，进而会加大产妇的心理压力[5]。和非妊娠期糖尿病患者比较，在相同浓度、滴速下，妊娠期糖尿病产妇对于催产素的敏感性较低。
总而言之，使用催产素引产时，需结合妊娠期糖尿病产妇具体状况，合理调控催产素滴速和浓度，以此达到最佳的引产效果。
参考文献
[1]张瑾.妊娠合并轻度危险因素不同分娩方式对妊娠结局的影响研究[J].当代医学，2017，23（30）：129-131.
[2]洪丹丹.观察输液泵调整催产素滴速在足月妊娠引产中的应用[J].哈尔滨医药，2017，37（5）：470-471.
[3]王敏慧.用地诺前列酮栓对足月妊娠的初产妇进行引产的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（18）：34-35.
[4]周丽，张碧英，黄勤华.宫颈球囊与催产素联合应用于妊娠晚期引产100例临床分析[J].现代医药卫生，2017，33（1）：52-54.
[5]樊蓉.普贝生与催产素对过期妊娠引产的效果对比研究[J].药品评价，2017，14（5）：62-64.
论文作者:洪娅翠 陈琼梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/6
标签：催产素论文; 产妇论文; 妊娠期论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 浓度论文; 情况论文; 《航空军医》2018年7期论文;