（荥经县严道镇中心卫生院；四川雅安625200）
【摘要】：目的：探究抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的疗效。方法：选取我院2017年7月~2018年6月收治的80例中老年慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，随机分为行抗生素治疗的对照组（n=40）和在对照组基础上联用糖皮质激素治疗的实验组（n=40），对比两组患者治疗后的临床效果及治疗前后的血气指标。结果：实验组治疗后临床效果的总有效率明显高于对照组，p<0.05，且实验组PaO2、PaCO2的改善程度均优于对照组，p<0.05。结论：采用抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿效果显著，能有效促进患者病情康复。
【关键词】抗生素；糖皮质激素；中老年；慢性阻塞性肺气肿；疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0350-01
慢性阻塞性肺气肿是临床上常见的呼吸道疾病，指呼吸细支气管的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔损坏，以致肺组织弹性减弱，肺容积增大[1]。该疾病主要是由吸烟、大气污染、病毒感染等原因造成的，临床上一般表现为呼吸困难、缺氧、酸中毒等症状，若不及时进行治疗，会严重影响人体健康。本次研究对我院收治的80例分别行抗生素治疗和行抗生素联合糖皮质激素治疗的慢性阻塞性肺气肿患者进行对比分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月~2018年6月收治的80例中老年慢性阻塞性肺气肿患者随机分为行抗生素治疗的对照组和在对照组基础上联用糖皮质激素治疗的实验组，各40例。其中，对照组男25例，女15例；年龄区间45~70周岁，均数（58.48±3.16）岁；病程1~7年，均数（3.24±0.88）年；实验组男22例，女18例；年龄区间48~73周岁，均数（60.75±3.05）岁；病程1~6年，均数（2.85±0.75）年。所有患者均符合中老年慢性阻塞性肺气肿诊断标准，且两组患者基本资料对比无明显差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组行抗生素治疗，静脉滴注1.5g头孢呋辛钠（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H20064813）注射液溶于100ml生理盐水中，3次/d，连续滴注7d。实验组行抗生素联合糖皮质激素治疗，抗生素治疗方法同对照组一致，然后口服地塞米松片（天津太平洋制药有限公司，国药准字H12020293），1.5mg/次，3次/d，连续服用7d[2]。
1.3观察指标
对比分析两组患者治疗后的临床效果及治疗前后血气指标。临床效果具体分为：显效，患者咳嗽、水肿、气喘等症状完全消失；有效，患者咳嗽、水肿、气喘等症状基本消失；无效，患者咳嗽、水肿、气喘等症状无改善，甚至有加重现象。
1.4统计学方法
本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后临床效果对比
经研究发现，实验组治疗后临床效果的总有效率（97.50%）明显高于对照组（80.00%），p<0.05，详细数据参见表1。
表1 两组患者治疗后临床效果对比（n，%）
3.讨论
慢性阻塞性肺气肿病程长、难根治，若不及时进行有效治疗，随着病情的发展，会对患者生命安全造成极大影响。同时中老年人抵抗力弱，很容易引起病毒感染，导致平滑肌痉挛，进一步缩小支气管狭窄程度，导致慢性阻塞性肺气肿病情加重[3]。临床上，一般采取抗生素进行干预，由于患者长时间服用抗生素，会使其产生耐药性，以影响临床治疗效果。林娜研究结果指出[4]，抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿疾病效果更佳，能有效改善血气水平，提高疗效。这是由于糖皮质激素能够以致免疫应答，能有效起到抗休克、抗炎症及抗病毒的作用。本次研究结果显示，实验组治疗后临床效果的总有效率明显高于对照组，且实验组患者治疗后PaO2、PaCO2的改善程度均较对照组高，p<0.05，研究结果与上述一致。数据表明，对于中老年慢性阻塞性肺气肿疾病，采取抗生素联合糖皮质激素治疗效果极佳，能有效改善患者咳痰、气喘等症状，相较于其他治疗方式，该药物应用更安全。故在治疗中老年慢性阻塞性肺气肿疾病的过程中，又不要加强该方法的应用推广，切实发挥出其改善患者病情，提高患者生活质量的作用。
参考文献：
[1]王红胤. 抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015, 15(92):94-95.
[2]梁亚宁. 抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿64例疗效分析[J]. 航空航天医学杂志, 2012, 23(1):85-86.
[3]黄文安, 顾瑞霞. 抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效研究[J]. 中国卫生标准管理, 2014, 5(5):68-69.
[4]林娜. 抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的疗效分析[J]. 中国处方药, 2017, 15(12):98-99.
论文作者:张燕华
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
标签：肺气肿论文; 抗生素论文; 实验组论文; 患者论文; 激素论文; 中老年论文; 阻塞性论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;