阆中市人民医院呼吸内科 四川阆中 637400
摘要：目的 探讨对老年慢阻肺患者实施优质护理的临床效果。方法 临床纳入本院2017.3~2018.3收治90例老年慢阻肺患者作为研究对象，随机将全部入选者分为研究组、对照组，均为45例。对照组实施临床常规护理，在此基础上对研究组实施优质护理，分析对比两组肺功能指标及生活质量评分。结果 研究组FEV1、PFE等肺功能指标及QOL评分与对照组相比均明显更优（t=2.780、t=4.879、t=8.774），P<0.05。结论 对老年慢阻肺患者实施优质护理效果显著，有利于进一步改善患者肺功能，提高生活质量，改善临床预后，具备临床实施意义与运用价值。
关键词：优质护理；老年慢阻肺；肺功能；生活质量
慢阻肺属于临床常见病、多发病，该病以老年人为主要患病人群，随着人口逐渐老龄化，近年来老年慢阻肺发病率呈不断上升趋势，对老年患者身心健康及生活质量均造成严重影响[1]。慢阻肺具有气流受限特征，该类患者若未得到及时有效的治疗极易引起一系列相关并发症，如呼吸衰竭、肺心病等，严重影响患者肺功能，给患者带来极大的痛苦。因此，对老年慢阻肺患者而言，促进身心健康的关键在于早期积极进行有效治疗并给予精心的护理。本研究探讨对老年慢阻肺患者实施优质护理的临床效果，现作以下报告：
1.资料与方法
1.1 一般资料
临床纳入本院2017.3~2018.3收治90例老年慢阻肺患者作为研究对象，随机将全部入选者分为研究组、对照组，均为45例。本研究经医学伦理委员会批准，全部患者均知情并签署知情同意书。研究组年龄62~86岁，平均年龄（70.59±4.83）岁，病程1~9年，平均病程（4.92±0.26）年；对照组年龄61~85岁，平均年龄（70.46±4.52）岁，病程1~8年，平均病程（4.87±0.15）年，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组实施临床常规护理，包括病情观察、基础护理、呼吸道管理、环境管理、行为干预等。在上述常规护理基础上对研究组实施优质护理干预，具体实施步骤如下：首先加强对患者及其家属的健康教育工作，耐心向其讲解疾病、治疗、自我保健等知识，并告知相关注意事项，消除不必要的疑虑心理。主动加强与患者及其家属间的沟通交流，建立良好护患关系，注意患者住院期间心理特点及心理变化，及时疏导患者不良心理，通过转移注意力、深呼吸、培养生活情趣等方式改善患者心理状况。此外，加强对患者的呼吸道护理，针对患者咳嗽、呼吸困难、咳痰等症状给予相应护理干预措施，通过叩背排痰法促进患者排痰，若患者痰液黏稠或呼吸困难严重，则通过吸痰、雾化或气管插管的方式进行处理，及时清除呼吸道分泌物，维持气道通畅。随着病情逐渐好转，根据患者具体情况制定个体化康复计划，鼓励患者适当进行有氧运动，如慢跑、快走、打太极等，增强机体免疫力及抵抗力，积极预防呼吸道感染。帮助患者养成健康生活方式及作息习惯，戒烟戒酒，合理搭配饮食，保障每日睡眠充足，并严格限制水、钠摄取量，防止发生水肿。
1.3 观察指标
分析对比两组护理效果，将两组患者1秒呼气容积（FEV1）、最大呼气流速峰值（PFE）等肺功能指标进行对比。另外，采用生活质量评分量表（QOL）评价两组生活质量，分值越高提示患者生活质量越高[2]。
1.4 统计学处理
以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以（x±s）表示，分别采用χ2、t检验，统计学分析结果以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
研究组FEV1、PFE等肺功能指标及QOL评分与对照组相比均明显更优，P<0.05，参考表1。
表1 两组肺功能指标、生活质量评分对比
3.讨论
慢阻肺属于临床常见呼吸道疾病，以咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等症状为主要临床表现。该病具有病程长、病情迁延不愈、易复发等特点，给患者带来沉重心理负担与精神压力，不利于疾病的康复[3]。此外，老年患者机体各项功能逐渐退化，普遍伴有多种慢性基础疾病，在一定程度上增加临床治疗、护理难度。
优质护理是一种新型护理模式，旨在为患者提供高效、科学、优质的综合护理服务，进一步提高护理工作质量及护理服务水平，推动现代护理学工作的持续发展。本研究结果显示，研究组FEV1、PFE等肺功能指标及QOL评分与对照组相比均明显更优，P<0.05，提示优质护理的实施有利于改善患者肺功能，提高生活质量，与当前研究结果大致相符[4]。日常护理工作中护理人员应充分体现“以人为本”护理理念，将促进患者健康患者作为开展一些护理工作的出发点，不断深化护理服务内涵，持续进行护理质量改进。除常规护理措施外，通过实施健康宣教、心理护理、康复训练指导、体位护理、饮食指导等一系列优质护理措施，可进一步促进老年慢阻肺患者临床症状及体征的消失，改善患者病情及肺功能，提高生活质量[5]。
综上所述，对老年慢阻肺患者而言，优质护理的实施具有重要临床意义，对改善肺功能、提高生活质量、提高护理服务水平等均具有积极意义。
参考文献：
[1]钟素苗，尹良胜，苏芬等.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（1）：41-42，137.
[2]沙秀荣.循证护理在老年慢阻肺氧气驱动式雾化吸入护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（33）：43，47.
[3]甘宜芹.安全护理干预对老年慢阻肺稳定期患者呼吸功能和生活能力的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（7）：901-903.
[4]蔡晓燕.安全护理对老年慢阻肺稳定期患者呼吸功能和生活能力的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（29）：25，31.
[5]苏婷婷，郑雅茹.老年慢阻肺急性发作期患者应用雾化疗法的效果观察及护理[J].国际护理学杂志，2017，36（2）：210-213.
论文作者:李芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/10
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