刘 军 罗 丹 王倩婷
湖北省恩施州中心医院肿瘤１科 湖北 恩施 ４４５０００
【摘要】 目的 对妇科恶性肿瘤患者临床护理中,护患沟通技巧的应用方法及效果展开分析.方法 选取我院妇科收治的８２例恶性肿瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组.给予对照组常规护理干预,观察组则应用包含护患沟通技巧在内的优质护理服务,统计并比较两组患者的护理效果.结果 经护理,观察组患者的相关知识掌握、遵医行为等健康教育效果,以及护理满意度均显著优于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论 通过在应用良好的护患沟通技巧,可有效提高妇科恶性肿瘤患者对相关健康知识的掌握程度,促进其满意度及临床护理质量的提升,建立和谐医患关系. 【关键词】 妇科恶性肿瘤;护患沟通技巧;临床护理【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１４５６－０２
近些年来,医疗技术及生活水平日益升高的背景下,人们对临床护理工作的要求也愈来愈高.为了做好临床护理工作,护理人员除了要具备扎实的专业技能以及良好的职业素养外,还应当具备一定的护患沟通技巧[１].据相关研究报道,因沟通不良而引发的护患纠纷占据医院护患纠纷的８０％及以上,由此可知,为促进临床护理效果的提升,构建和谐的护患关系,对护患沟通技巧进行充分掌握具有重要的现实意义[２].基于此,本文以我院妇科收治的８２例恶性肿瘤患者为例,对其临床护理中应用护患沟通技巧的效果展开探究.现报告如下.
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选取２０１３年５月至２０１５年５月我院收治的８２例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组４１例.患者年龄段为２３－７４岁,平均(４６．５±５．４)岁;癌症类型:卵巢癌３２例,宫颈癌２５例,子宫内膜癌１８例,其他癌症７例;文化水平:小学及初中１２例,高中及中专４４ 例,大专及以上２６例.所有患者经病理检查得到确诊,排除有脑转移、既往精神病史,以及有理解力、定向力等障碍的患者.两组患者的年龄、性别、病情、化疗次数等一般资料差异不显著,具有可比性(P＞０．０５). １．２ 护理方法 给予对照组常规护理,密切观察患者生命体征,开展化疗与疾病基础护理,并告知患者相关注意事项.观察组则在优质护理服务中应用良好的护患沟通措施,具体操作如下.
１．２．１ 做好患者入院时的沟通 护理人员应当热情接待入院治疗的患者,并将主管医生、责任护士、医院的环境及相关制度等详细告知患者,以和蔼的态度消除其紧张感与陌生感,并且能够尽快接受医院的环境及制度.１．２．２ 做好患者住院期间的沟通 (１)针对首次住院的患者,护理人员应当与其家属取得良好的沟通,以便了解患者对自身病情的知晓情况.倘若家属要求向患者保密病情,那么在实际工作过程中,护理人员应特别注意语言方面的失误;尽可能用良性疾病名称来代替患者患有的恶性肿瘤;将反映患者实际病情的资料,例如检查单与一日清单等,将给患者家属处理.此外,医护人员与患者家属在化疗后不良反应方面,应当统一口径,随后在向患者展开合理的解释,使其以积极的心态接受治疗与护理.
(２)引导患者树立起战胜病魔的决心.在得知患有恶性肿瘤疾病后,患者会产生悲观、绝望的心理,进而对治疗及生命失去信心.此时,护理人员应当创造出良好的环境,在沟通过程中高度重视患者隐私的保护,以温和、亲切的话语来同患者交谈.同时,在观察治疗过程中,护理人员还应注重开导并激励患者,让其将自己的顾虑表达出来,并给予其解答,通过详细介绍疾病的病因、治疗方法以及治疗成功的案例等,从而使患者树立起战胜疾病的信念.(３)采取针对性的沟通技巧与方式.考虑到患者个体差异的存在,护士在于其沟通过程中,应当对其文化程度、生活习惯等一般资料有一个充分的了解,以患者性格特点为依据,展开有针对性的沟通与护理.例如,对于沉默的患者,护士可将疾病方面的知识主动告诉他们,并采用讨论的方式,来引导他们展开询问;对于开朗的患者,则可给予其更多的说话机会,让他们将自己的需求及看法表达出来,从而获得更为完整的资料.另外,对于一些文化水平偏低的患者,护士应当尽量使用普通话,以通俗易懂的语言将疾病的发生机制及预后等知识详细、耐心告诉他们,必要时可重复讲述,从而实现良好的沟通.(４)促进护理人员自身素质的提高.首先,加强微笑服务.通过以微笑来对待患者及其家属,可将二者之间的距离进行缩短,在获得患者信任的同时,将其对陌生环境产生的紧张、不适感进行有效减轻,使其以积极的态度来配合临床诊治工作的开展;其次,以友善的目光来对待患者,使其充分感受到温暖与关怀;其三,加强自身理论知识的储备与操作技术的锻炼,确保在沟通过程中获得患者及家属的充分信任.
１．２．３ 做好患者出院时的沟通 患者出院时,主管护士应向其详细介绍出院后的相关注意事项,告知按时化疗、门诊随访以及复诊的意义,必要时还将相关事项以书面的形式交代给患者及其家属.另外,主管护士还应对患者展开定期回访,在提醒其按时来院化疗及复查的同时,对其康复状况有一个全面了解. １．３ 观察指标 护理结束后,由责任护士以问卷的形式,对两组患者的相关知识掌握程度、遵医行为等健康教育效果,以及护理满意度等情况进行统计与调查. １．４ 统计学处理 文中所有数据采用SPSS１３．０软件分析包,对数据进行统计分析,组间构成比采用x２进行检验,组间差异明显(P＜０．０５)具有统计学意义.２ 结果２．１ 两组患者健康教育效果比较 经过一段时间的护理干预,观察组患者的疾病知识掌握、遵医行为等健康教育效果显著优于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜０．０５).详见表１.表１ 两组患者的健康教育效果比较[n/(％)]
(注:与对照组相比,?P＜０．０５)３ 结论作为女性常见的一种肿瘤,妇科恶性肿瘤在所有女性肿瘤中,约占１３％至１５％,其中,卵巢癌、宫颈癌等恶性肿瘤具有比较高的发病率与致死率,对女性的身体健康及生命安全造成了极大的威胁[３].目前,临床在综合治疗妇科恶性肿瘤患者时,主要采取全身化疗的方法,从而对肿瘤病灶的进展进行有效控制,在降低癌细胞转移及术后复发风险的基础上,促进患者生存期的延长.然而,许多患者在得知患病后,会存在不同程度的怀疑、焦虑、恐惧、退化等心理,进而影响到临床治疗及护理的顺利进行,并危害到自身生活质量.在此种情况下,做好妇科恶性肿瘤患者的沟通就显得非常有必要[４].
近些年来,医疗水平呈现出不断升高的趋势,临床也加大了以患者为中心的整体护理模式的应用力度.基于此,护理人员就需要从妇科恶性肿瘤患者的各方面需求出发,展开工作,确保其处于良好的精神状态中.在这一过程中,良好的护患沟通时保证护理工作质量的关键所在.当前,患者维权意识逐渐增强,在一定程度上增加了护患、医院等纠纷.因此,护理人员为走进患者的生活与内心,就需要具备扎实的护理技术与良好的职业道德素养,重要的是还需具备良好的沟通技巧,从而保证医护人员与患者及其家属之间良好的协作,提高患者的信任,在保证临床中护理的正常进行的基础上,促进医院护理质量的全面提高.在本研究中,接受良好护患沟通技巧的优质护理服务的观察组患者,其健康教育效果及护理满意度显著优于接受常规护理的对照组患者,数据差异具备统计学意义(P＜０．０５).这一结果与赵旭[５]等人的研究结果相符合.
综上所述,通过在妇科恶性肿瘤患者的临床护理中应用良好的护患沟通技巧,可有效提高患者对相关健康知识的掌握程度,充分促进患者满意度及护理质量的提升,为和谐医患关系的构建提供了有力支持.
参考文献[１] 孙忠慧,袁秀梅．浅谈护患沟通技巧在临床护理工作中的应用[J]．中国中医药现代远程教育,２０１２,１０(２１):１３５－１３６．[２] 陈静．护患沟通技巧在妇科恶性肿瘤患者临床护理中的应用[J]．现代医药卫生,２０１４,３０(０９):４３１－４３２．[３] 胡金萍,范惠萍,陈晶晶．妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者实施优质护理的效果[J]．疾病监测与控制杂志,２０１５,９(０９):６７１－６７２．[４] 江萍,丁佐鼎．妇科恶性肿瘤患者心理状态评估及其护理干预模式[J]．解放军护理杂志,２０１３．２６(１２):２－３．[５] 赵旭,张连民．治疗性沟通在妇科恶性肿瘤患者术前焦虑中的应用研究[J]．现代医院,２０１１,１１(０８):８７－８８．
论文作者:刘军 罗丹 王倩婷
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/14
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