李云青
（邢台市第三医院药剂科 河北邢台 054000）
【摘要】目的：分析探索苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效。方法：研究对象：我院2014年2月～2015年5月81例老年高血压患者。病例分组方法：住院尾数奇偶法。81例患者分为消旋体组和右旋体组2组。消旋体组给予苯磺酸氨氯地平片；右旋体组给予苯磺酸左旋氨氯地平片。比较指标：（1）总有效率；（2）不良反应发生率；（3）患者治疗费用的差异。结果：（1）两组总有效率接近，χ2检验P＞0.05，无统计学意义；（2）不良反应发生率接近，χ2检验P＞0.05，无统计学意义；（3）右旋体组治疗费用更少，t检验P＜0.05，有统计学意义。结论：苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压疗效确切，可有效降压，安全性高，可减少治疗费用，值得推广。
【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平；老年高血压；疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0054-01
高血压为常见慢性病，为心脑血管病独立危险因素，可引发心力衰竭、脑卒中等危险事件，给家庭和社会带来极大负担[1]。而积极控制血压水平有利于上述危险事件的控制，本研究探讨了苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象：我院2014年2月～2015年5月81例老年高血压患者。病例分组方法：住院尾数奇偶法。81例患者分为消旋体组和右旋体组2组。所有患者均符合原发性高血压诊断标准，除外继发性高血压者、合并严重内科疾病和心脑肾并发症者。
41例右旋体组患者中：男性患者27例，女性患者14例；年龄最小61岁，最高80岁，年龄均值（71.34±2.29）岁。病程最短2年，最长32年，病程均值（18.67±0.32）年；体重最低41kg，最高82kg，体重均值（63.52±1.31）kg。
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40例消旋体组患者中：男性患者27例，女性患者13例；年龄最小62岁，最高83岁，年龄均值（71.36±2.21）岁。病程最短2年，最长33年，病程均值（18.61±0.45）年；体重最低41kg，最高82kg，体重均值（63.78±1.67）kg。两组患者一般资料可行性良好，上述各项指标经χ2检验、t检验均显示P＞0.05。
1.2 方法
消旋体组给予苯磺酸氨氯地平片，早上8点服用5mg，1天1次，治疗2周，若血压未改善，可增至10mg，1天1次；右旋体组给予苯磺酸左旋氨氯地平片。早上8点服用2.5mg，1天1次，治疗2周，若血压未改善，可增至5mg，1天1次。两组患者治疗期间停用其他降压药物，均治疗4周。
1.3 观察指标、评价标准
比较指标：（1）总有效率；（2）不良反应发生率；（3）患者治疗费用的差异。
显效：舒张压降低大于等于10mmHg并降至正常或降低20mmHg；有效：舒张压降低达不到10mmHg但降至正常或降低10～19mmHg；无效：达不到上述标准[2]。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理方法
数据处理软件：SPSS21.0软件；表示和处理方式：总有效率、不良反应发生率属于计数资料（以%表示），行χ2检验。治疗费用属于计量资料（以x-±s表示），行t检验。评价老年高血压患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P值＜0.05。
2.结果
2.1患者总有效率比较
两组总有效率接近，χ2检验P＞0.05，无统计学意义。其中，消旋体组为90.00%，右旋体组为95.12%。
2.2 治疗费用比较
右旋体组治疗费用81.37±5.72元比消旋体组163.18±14.71元更低，t检验P＜0.05，有统计学意义。
2.3 患者不良反应发生率比较
两组不良反应发生率接近，χ2检验P＞0.05，无统计学意义。其中，消旋体组为5.00%，右旋体组为4.88%。各有1例出现恶心呕吐和1例胃肠不适。
3.讨论
苯磺酸氨氯地平片为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，属于长效钙拮抗剂，可通过对心肌和血管平滑肌细胞外钙离子的阻滞作用，使其经细胞膜钙离子通道进入细胞，发挥血管平滑肌舒张作用，可促进外周小动脉扩张，降低外周血管阻力，发挥降压作用[3]。苯磺酸氨氯地平片有左旋和右旋两种同型异构体，其中，苯磺酸左旋氨氯地平作用原理同苯磺酸氨氯地平，但其生物利用度比苯磺酸氨氯地平高10%以上，半衰期长于苯磺酸氨氯地平，其拮抗活性为右旋体的1000倍左右，为苯磺酸氨氯地平的2倍左右，因而治疗时可通过减少剂量而达到跟苯磺酸氨氯地平相同的疗效，且可减轻不良反应和治疗费用，患者接受度更高[4]。
本研究显示，苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压疗效确切，可有效降压，安全性高，可减少治疗费用，值得推广。
【参考文献】
[1]马建平.苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(1):40-41.
[2]翁增强.苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床治疗分析[J].心血管病防治知识（下半月）,2014,24(6):24-25.
[3]胡家荣.苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压临床观察[J].海峡药学,2015,27(6):113-114.
[4]古伟奇.苯磺酸左旋氨氯地平对老年高血压的治疗效果[J].医学理论与实践,2015,12(2):182-183.
论文作者:李云青
论文发表刊物:《心理医生》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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