成都市双流区第一人民医院，四川省成都市610200
【摘要】目的 分析经尿道前列腺增生电切术治疗前列腺增生患者的围术期护理效果。方法 选取我院收治的前列腺增生患者60例作为本次的观察对象，选取时间为2017年12月-2018年10月间，将其按照随机数字表法分为两组，一组给予患者围术期常规护理措施，并将其设为常规组，另一组给予患者围术期综合护理措施，并将其设为综合组，每组各30例，分析两组患者的手术时间、住院时间以及并发症发生率。结果 综合组的手术时间以及住院时间显著短于常规组，并发症发生率低于常规组，（p<0.05），差异显著。结论 对行经尿道前列腺增生电切术进行治疗的前列腺增生患者实施围术期综合护理的效果显著，值得临床推广。
关键词 经尿道前列腺增生电切术；前列腺增生；围手术期；护理效果
前列腺增生是中老年男性人群常见的疾病，随着老龄化趋势，其发病率持续上升，且城市发病率高于农村，该疾病属于临床的泌尿外科疾病，长期的病情影响，会使患者出现泌尿功能和肾功能的损害[1]，导致患者出现肾衰竭，且还会增加脱肛、疝的发生风险，临床上多用手术的方式进行治疗，手术方式为：经尿道前列腺电切术，该手术方式是一种微创技术，随着微创技术的不断发展，使得很多疾病都得到了很好的临床效果，而为了保证手术的治疗效果，在围术期进行护理干预也是必不可少的，所以本文以我院进行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者为例，以回顾性分析的方式，分析其围手术期的护理干预流程以及效果，具体研究流程如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2017年12月-2018年10月间我院收治的前列腺增生患者60例，将其按照随机数字表法分为2组，一组为常规组，一组为综合组，每组各30例，对前者实施常规护理措施，对后者实施综合护理措施。常规组：女性患者13名，男性患者17名，年龄最小40岁，最大70岁，平均年龄为（50.63±2.05）岁；综合组：女性患者14名，男性患者16名，年龄最小41岁，最大68岁，平均年龄为（51.34±1.03）岁，将2组患者的一般资料进行对比，结果为无统计学意义，（p>0.05）。
1.2方法
常规组：遵医嘱指导患者用药，叮嘱患者做好术前的准备，以及在术后记录患者的生命体征，询问患者的感受。
综合组：（1）术前：在手术前3d，告知患者保持良好的身体卫生，为手术做好皮肤准备，避免细菌滋生，增加手术的风险，并告知患者该疾病的相关知识以及日常的注意事项，叮嘱其做好防范的工作，对于存在糖尿病、高血压的患者，需要根据其病情，合理的对其进行降血糖和降血压的护理，在术前需要与患者多沟通，了解患者的感受与情绪，对于存在紧张、焦虑的患者，需要告知其手术的大概流程、时间以及会达到的临床效果，同时将前列腺增生的危害和治疗的必要性告知患者，做好患者的安抚工作，使患者提高自我保护意识，降低对手术的陌生感，提高患者的依从性[2]（2）术中：严格按照无菌的操作流程进行手术治疗，保证仪器和物品的无菌性，密切的观察患者的生命体征，对患者做好保暖的工作，配合医生和麻醉师完成手术（3）术后：观察缝合伤口的情况，清点手术的用品，观察患者的生命体征，无异常后，送回病房进行康复期的护理，在麻醉药效失效后，询问患者的感受，监测患者的生命体征，观察导尿管的情况，且在留置导尿管时，要保证无菌操作，使用无菌引袋进行引流[3]，观察引流的液体量、多少以及性状，并根据患者的出血情况，对患者的膀胱进行冲洗，告知患者饮食上，需要以营养丰富的食物为主，例如：高热量、高蛋白等，多食用新鲜的水果和蔬菜，保证营养均衡摄入，且以易消化和清淡的食物为主，在术后的2-3d，如果导尿管没有不良情况发生，需要遵医嘱拔出导尿管（4）并发症护理：该手术完成后，前列腺电切综合征是最为常见的一种并发症，为了避免创口的感染发生率，需要定期对创口周边的皮肤进行清洁，且保证干燥程度，遵医嘱，对患者尽习惯利尿剂、抗感染等药物的治疗。且一定要严格控制药物的剂量，同时告知患者合理用药的重要性，提高患者的依从性。
1.3观察指标
分析两组患者的手术时间、住院时间以及并发症发生率。
并发症包括：尿血、腹胀以及心衰。
2结果
2.1 两组患者的手术时间以及住院时间比较
综合组患者的手术时间以及住院时间显著短于常规组，差异显著，（p<0.05），见下表1。
3讨论
经尿道前列腺电切术是一种微创的技术，在前列腺增生症的治疗方式上被广泛推广，其具有创伤小、手术时间短、出血量少，术后恢复快等特点，而这些特点，离不开围手术期的护理干预，常规的护理方式均是遵照医嘱被动护理，以保证患者的生命体征，观察患者的病情改善情况为护理的目的，并不能满足患者的临床需求，提高患者的配合度等，而本文围手术期进行的综合护理是临床较为新型且常见的护理模式，其分别从术前、术中以及术后对患者进行主动的护理，以患者实际的身体状态以及心理状态，对患者进行内心的护理，也就是改善患者的情绪，提高患者的配合度，使患者了解该疾病的相关知识，并从患者的病情改善情况，对患者进行外在的护理，也就是留置导尿管、生命体征监测、药物指导、饮食指导以及并发症护理等，有效的从多方面对患者进行护理服务，保证患者的生命安全，有效的改善患者的病情，保证治疗的效果，降低并发症的发生几率，所以本文的综合护理更能满足患者的临床需求，更有临床价值。
参考文献
[1]付温娜，刘孟玲，米青梅.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017 (52):78.
[2]贾瑞芳.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会[J].中国医药指南，2017，15 (29) : 282－283.
[3]郑丽英.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法[J].大家健康 ( 学术版) ，2016，11(12):228－229.
论文作者:高燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/11
标签：患者论文; 手术论文; 尿道论文; 前列腺论文; 并发症论文; 前列腺增生论文; 常规论文; 《中国医学人文》2019年第08期论文;