(云南省普洱市第二人民医院临床心理科 云南普洱 665000)
【摘要】目的：评估抑郁症患者失眠的护理方法以及施行意义。方法：随机选择于2015年11月至2016年11月间我科收治抑郁症失眠患者56例作为此次实验对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于我科的患者随机分为研究组与常规组，各组28例。其中常规组患者给予常规护理；研究组患者在常规护理基础之上予以心理护理以及疾病知识教育等护理方法。结果：护理前，两组患者HAMA焦虑量表、HAMD抑郁量表评分无差异，护理后，两组患者抑郁、焦虑均改善显著，但研究组患者改善情况显著优于常规组，数据对比具有统计学意义（P＜0.05），且研究组的入睡时间、睡眠质量均明显好于常规组（P＜0.05）。结论：针对抑郁症失眠患者，选择有效且针对性的护理方法，有利于改善患者睡眠质量，对疾病康复而言，其施行意义重大。
【关键词】抑郁症；失眠；护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）02-0213-02
抑郁症在临床中十分常见，主要特征为缺乏睡眠。维持睡眠、入睡困难、睡眠连续性发生障碍等等是抑郁症睡眠障碍的三种重叠形式[1]。临床中，抑郁症伴发失眠表现的患者，具有较高的发病率，且治疗效果并不十分理想。在抑郁、失眠等精神调节方面，疾病知识教育可以提高患者对抑郁症的认知，降低患者对疾病的焦虑程度，改善患者的负面心理状态，最终达到睡眠改善的目的。这一治疗思路较为独特，且具有显著的优势[2]。对此，通过抑郁症护理知识，对此次所选择的56例实验对象，探讨护理干预对抑郁失眠患者的影响。现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选择于2015年11月至2016年11月间我科收治抑郁症失眠患者56例作为此次实验对象，所有患者均与《精神障碍诊断和统计手册》（美国第4版）诊断标准相符，年龄>18岁且<65岁，并无药物禁忌症。排除人格障碍、脑器质性疾病、酒精、躯体疾病以及药物依赖者。采用电脑随机分组方式，将此次收治于我科的患者随机分为研究组与常规组，各组28例。其中研究组15例男性患者，13例女性患者，年龄19～65岁，平均（46.7±4.4）岁，病程（15.1±5.1）年；常规组中17例男性患者，11例女性患者，年龄18～64岁，平均（46.6±4.6）岁，病程（14.9±5.3）年。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
常规组患者实施常规护理，即保持病房卫生清洁、安静，为患者提供良好的居住环境，帮助患者形成良好的睡眠习惯与生活习惯，睡前温水泡脚，禁止饮用浓茶、咖啡。研究组在此基础之上予以心理护理、健康教育，具体如下：①心理护理：抑郁症失眠患者的关键性因素在于心理，基于此，实施心理护理至关重要。对失眠患者进行护理时，要详细了解患者心理情况，强化心理护理，予以心理疏导，缓解负面情绪，保持畅通的情志，使其能够积极配合护理与临床治疗，让患者保持良好的情绪，树立积极治愈疾病的信心，积极参与社会交际。②健康教育：对抑郁症失眠患者进行相关疾病知识教育，使患者对疾病有一定的了解，对药物不良反应有一定的了解，从而提高患者对疾病的认知，使患者减轻焦虑和抑郁情况，提高患者的心理水平。
1.3 观察指标
选择HAMD、HAMA量表评价患者护理后抑郁、焦虑改善情况，详细记录患者护理前、护理后入睡时间以及睡眠质量，并予以统计学分析。
1.4 统计学分析
采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以x-±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较应用检验。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 HAMA、HAMD
护理前，两组患者HAMA、HAMD量表评分无差异意义，护理后，研究组患者HAMA、HAMD量表评分改善程度优于常规组，数据对比差异意义显著（P＜0.05）。见表1。
表1 对比两组患者护理前后HAMA、HAMD量表评分（x-±s）
3.讨论
失眠会导致抑郁症加重，同时也是影响患者康复最主要的障碍，改善失眠症状，有利于患者预后与临床治疗[3]。抑郁症失眠的表现与患者心理、情绪有很大的关系，一方面，由于失眠，导致病情加重，呈严重化趋势，另一方面，改善患者失眠症状的同时，也有利于改善患者抑郁状态。抑郁症失眠患者所表现的程度不一，大部分抑郁症患者认为，失眠是他们面对疾病治疗前，最大的一个问题，失眠的严重程度，会对患者预后、康复有着不同的影响[4]。对患者实施心理护理，有利于改善患者入睡时间以及睡眠质量。本次研究中，研究中患者入睡时间、睡眠质量均得到显著改善，明显优于常规组改善情况，组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。
心理护理的重点在于以患者为中心，通过心理学理论以及护理技术，矫正患者情绪障碍，将患者的积极情绪唤起，使其合理配合临床治疗以及护理，缓解负面情绪状态，从而促进患者生活质量得到提升。本次研究中，研究组经过心理护理后，HAMA、HAMD量表评分均改善显著，且改善情况显著优于常规组，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上，表明心理护理加疾病知识教育，可有利于改善患者失眠症状，疗效突出，值得临床应用。
【参考文献】
[1]朱福坚，卢凤华，谢翠芬，韦锦江，邓穗芬，龙绪星，胡凤兴，郑伯全.老年期抑郁症的临床特点及护理干预[J].广州医药，2011，01:12-14.
[2]刘传满.抑郁症患者失眠的特点及护理干预[J].中国民康医学，2011，24:3095.
[3]陈林芳，汤义平，鲍文卿.耳穴压豆法对改善抑郁症患者失眠疗效观察[J].中国现代医生，2014，16:128-130.
[4]王世茹.抑郁症患者自杀倾向的识别与护理对策[J].中外医学研究，2013，03:77.
论文作者:沈志春
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/21
标签：患者论文; 抑郁症论文; 心理论文; 常规论文; 疾病论文; 统计学论文; 意义论文; 《心理医生》2017年2期论文;