（牡丹江市中医医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的:分析四妙散加减治疗痛风的疗效观察及中药药理。方法:随机选取2016年5月-2018年9月我院收治的32例痛风患者,依据患者入院先后顺序将其分成两组，其中包括对照组16例和观察组16例，对照组患者采用西药治疗，观察组患者采用四妙散加减治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率也较高，且用药不良反应发生率较低，其数据结果与对照组数据相比存在明显优势，两组数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对痛风患者采用四妙散加减治疗，其用药安全性较高，可有效提高临床治疗效果。
【关键词】四妙散；痛风；中药药理；效果分析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0289-01
痛风又称高尿酸血症，主要是由于长期嘌呤代谢障碍及血尿酸增高导致的组织损伤性疾病，该病的临床症状主要表现为关节疼痛、肿胀、发热及活动受限等，因此严重影响了患者的日常生活，使患者的生活质量急剧下降[1]。所以为痛风患者探寻一种安全有效的治疗方案，提高临床治疗效果，是目前临床相关学者重点讨论的话题。为此，本次研究便将四妙散加减治疗痛风的疗效观察及中药药理进行了详细分析，具体情况阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现将我院2016年5月-2018年9月收治的32例痛风患者进行了分组治疗，将其分成对照组和观察组，每组各16例患者，观察组中男女患者人数分别为9例、7例，年龄49-76岁，中位年龄（62.5±3.1）岁；对照组中男女患者人数分别为10例、6例，年龄50-76岁，中位年龄（63.0±3.2）岁。两组患者一般资料对比差异不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者西药非布司他片进行治疗，每次口服40mg/1片，每日1次，并根据患者病情调整服用剂量，最大剂量为每日80mg；观察组采用四妙散加减治疗，中药组方：威灵仙、丹皮、茯苓各10g，黄柏15g，防己、川牛膝、麦芽、赤芍各20g，薏苡仁30g，辨证加减：严重湿热者方中添加地龙及忍冬藤；寒湿者方中添加独活和秦艽；肿痛者方中添加延胡索和乳香；以水煎制，早晚各1次，两组患者均连续治疗14天。
1.3观察标准
将两组患者治疗期间用药产生的不良反应发生率进行记录对比。
1.4临床效果判定
治疗总有效率以显效、有效、无效三个标准判定，治疗后显效例数+有效例数/总例数×100%为最终判定结果。显效=治疗后患者临床症状均完全消失，经检查血沉及血尿酸水平均恢复正常；有效=患者上述指标均明显改善；无效=患者上述指标与治疗前无明显改善。
1.5统计方法
本次分析中的所有数据使用SPSS19.0软件处理，两组计数资料应用n（%）描述，行x2检验，组间数据差异达到P<0.05时为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
判定结果显示，与对照组患者治疗总有效率的62.5%相比，观察组患者临床治疗疗效较高，其总有效率达到了93.8%，组间数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者临床疗效对比详情（n、%）
2.2两组患者用药不良反应发生率对比
观察记录显示，与对照组患者用药不良反应发生率的37.5%相比，观察组患者用药安全性较高，其不良反应发生率仅为6.3%，组间数据差异计算后显示（P＜0.05），统计学意义存在，见表2。
表2两组患者用药不良反应发生率对比详情（n、%）
3讨论
痛风是临床常见疾病，该病的发生与高脂血症、2型糖尿病、高血压、心血管病及腹型肥胖有着直接的关联。痛风主要可分为原发性和继发性两种。原发性痛风主要是由于先天性嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致；继发性痛风主要是由于肾脏疾病或某些药物导致，该病若得不到及时有效，随着病情发展会导致患者出现肾衰竭，因此使患者的健康及生命安全受到严重威胁[2]。非布司他片是临床针对痛风疾病常采用的药物，该药是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂, 对尿酸合成可起到较好的抑制作用，从而达到降低血清尿酸浓度的目的。但采用西医治疗的副作用较大，患者长期服用后会出现头晕、恶心、皮疹及肝功能异常等不良反应，因此影响治疗效果[3]。中医认为，痛风主要是由于阴阳失调、正气不足及湿热风寒等，导致邪气杂合入体，最终造成经络痹阻及气血凝滞；因此治疗应以消肿止痛、清热利湿、活血化瘀、通络为主[4]。本次研究中对痛风患者采用的四妙散为中药组方，方中添加的威灵仙具有祛风除湿、通络止痛、消痰水及散癖积的功效；丹皮、赤芍清热凉血、活血化淤、退虚热；茯苓、薏苡仁渗湿利水，健脾和胃；黄柏清热解毒，泻火燥湿；防己祛风湿，止痛，利水；川牛膝逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。诸药合用辨证加减可起到消肿止痛、清热利湿、活血化瘀、通络的作用，最终使痛风患者的血尿酸水平及血沉和白细胞计数降低，促进患者关节功能恢复，而且中药的副作用较小，可使治疗达到最佳理想效果[5]。这在本次分析结果中也已明确，通过采用四妙散加减治疗后的观察组患者临床治疗有效率明显提高，且用药不良反应较少，其数据结果与采用西药治疗的对照组相比均存在明显优势。
综上所述，四妙散加减治疗痛风的临床效果显著，其用药安全性较高，可有效提高临床治疗效果，使患者的临床症状得到尽快改善。
参考文献
[1]冯启光.探讨四妙散加减治疗痛风的疗效及中药药理分析[J].中国保健营养，2016，26(15):334
[2]姜宏森.加味四妙散治疗痛风性关节炎临床观察[J].实用中医药杂志,2017,33(9):1026-1028.
[3]孙晶，于永军，陈宝忠.中医药治疗痛风病的研究进展[J].中医药信息，2016，33(5):126-128.
[4]曾宪勇,王振伟.四妙散加减治疗急性痛风性关节炎89例疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(7):101-101.
[5]冯蕾，裴瑞霞，李兴波，等.四妙散加味和秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风的疗效观察[J].现代生物医学进展，2017，17(25):4912-4915．
论文作者:王慧
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/9
标签：患者论文; 痛风论文; 加减论文; 两组论文; 疗效论文; 发生率论文; 不良反应论文; 《医师在线》2018年24期论文;