（三峡大学第三临床医学院·葛洲坝集团中心医院；湖北宜昌 443002）
【摘要】目的：观察在头颈肿瘤护理管理中应用护理风险管理的效果。方法：收集我院2017年4月至2018年4月82例头颈肿瘤患者患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规护理，观察组在对照组基础上，使用护理风险管理，比较两组患者的不良事件发生率及护理满意度。结果：对照组不良事件发生率高于观察组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在头颈肿瘤患者护理中应用护理风险管理，效果显著，值得在临床上进行应用。
【关键词】头颈肿瘤；护理管理；护理风险管理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0188-02
护理风险管理就是分析临床的护理工作，提升护理质量，针对隐藏的风险做好防范手段，减少风险事件发生率[1]。在本次研究中，将护理风险管理应用于头颈肿瘤护理管理中，效果显著，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2017年4月至2018年4月82例头颈肿瘤患者患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书，并经伦理委员会审核批准；观察组41例，其中男22例，女19例，年龄22~75岁，平均年龄（42.96±4.36）岁；对照组41例，其中男21例，女20例，年龄20~71岁，平均年龄（42.16±4.54）岁。两组患者在一般资料上差异不大，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，如告知患者注意事项、用药指导、换药等；观察组在对照组基础上，进行护理风险管理，具体包括以下内容：
（1）风险识别：护理头颈肿瘤患者时，护理人员要针对性分析患者病情实际状况，找出隐藏的风险。潜在风险包括护理因素、环境因素及患者因素。第一，具体分析讨论患者的实际情况，评估病情程度，查看是否有并发症前兆出现，关注患者心理状态，注意观察患者遵医嘱的程度。第二，护理人员要重视患者的病房环境，患者同一病房内有感染性疾病患者，医疗器械不卫生等，均会造成患者院内感染。第三，识别自身工作中的风险因素，确保工作顺利进行。
（2）防范措施：护理头颈肿瘤患者的过程中，护理人员要落实责任制，对护理流程进行合理的规划。分析护理中的缺陷，并进行完善。提供优质的护理服务，做好日常护理工作，避免因护理中的微小缺陷，影响护理工作，造成风险事件。告知患者风险知识，对其进行心理疏导和健康教育，缓解患者负面情绪，降低风险事件发生率，提升患者治疗的配合度。
（3）制定应对方案：制定针对风险事件的应对方案，如手术大出血、跌倒、窒息等不良事件，准备好急救设备及急救药物，患者一旦发生不良事件，护理人员可尽快对患者进行抢救，减轻患者伤害。
（4）风险监控管理人员应对患者的护理工作进行监督，及时纠正风险管理中的缺陷，并进行改正，加强病房巡视，提升护理风险管理的效果。
1.3观察指标
观察两组患者不良事件如医院感染、跌倒、窒息、手术大出血等的发生率，统计两组患者的护理满意度。护理满意度=（非常满意+满意）/×100%。
1.4统计学方法
将数据纳入PSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（）表示，计数资料使用X2来进行检验，用率（％）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1观察两组不良事件发生率
观察组没有不良事件发生，对照组为9.76%，两组差异具有统计学意义（P﹤0.05）。详见表1
表1 比较两组不良事件发生率[n(%)]
3讨论
因为头颈肿瘤外科的患者较多，人员往来数量大，因此风险事故的发生率也会增加，治疗头颈肿瘤患者一般使用手术方式，但进行手术会有一定风险及创伤，并且容易出现并发症，不利于患者的康复[2]。在临床护理过程中，护理风险是指由于不安全因素所产生的患者伤亡现象。对头颈肿瘤患者进行护理风险管理，通过对患者进行风险识别，制定出专属于患者个体的应急方案及防护措施，来降低不良事件的发生[3]。应急方案能够对患者出现的不良事件进行挽救，减轻患者损害。另外,对患者进行护理风险管理，并对其实施进行监督，能够增强护理效果，提升医院的整体护理水平[4]。
护理风险管理可有效预防护理中的一些护理风险，树立护理风险的相关意识，发现护理工作中的危险因素并进行排除，可有效提升治疗水平，所以，护理风险管理在头颈肿瘤外科护理中具有重要的意义[5]。
在本次研究中，对我院82例头颈肿瘤患者患者进行对比研究，结果显示观察组没有不良事件发生，对照组不良事件发生率为9.76%，两组差异具有统计学意义（P﹤0.05）；观察组护理满意度为97.56%，对照组为85.37%，两组差异具有统计学意义（P﹤0.05）以上结果充分表明将护理风险管理应用于头颈肿瘤患者护理当中，具有重要作用。
综上所述，在肿瘤患者护理中使用护理风险管理，可降低不良事件的发生率，提高护理满意度，效果显著，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]周静. 护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J]. 中医临床研究, 2016, 8(15):138-139.
[2]张巧蓉. 护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J]. 当代医学, 2015, 9(19):112-113.
[3]胡海琴, 黄静. 探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(10):242-243.
[4]刘莉. 护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J]. 中国卫生产业, 2015, 12(1):93-94.
[5]任宪玲, 张宏艳. 护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用分析[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(18):121-122.
论文作者:吴莉,陈英
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 头颈论文; 风险管理论文; 肿瘤论文; 风险论文; 事件论文; 发生率论文; 《医师在线》2018年第15期论文;