内蒙古民族大学附属医院 内蒙古通辽 028000
摘要：目的 研究对于高龄产妇提供助产护理干预措施的影响。方法 将我院于2016.1月-2016.12月间收治84例高龄产妇，按照入院先后顺序将患者划分为普通组42例与观察组42例，科室为普通组患者提供一般产期护理服务，为观察组患者提供助产护理干预，评价两组患者分娩方式及产程用时。结果 普通组患者自然分娩率为47.62%、剖宫产率为23.81%，阴道助产率为4.76%；观察组患者自然分娩率为71.43%，剖宫产率为11.90%、阴道助产率为16.67%，观察组患者自然分娩及阴道助产率均高于普通组，剖宫产率低于普通组，P<0.05。普通组患者总产程用时高于观察组，P<0.05。结论 护士为高龄产妇提供助产护理干预措施，可有效缩短产程，患者自然分娩率较高。
关键词：助产护理；高龄产妇；分娩方式；产程
高龄产妇概念是指年龄>35岁以上首次妊娠的妇女，高龄产妇妊娠期间伴随多种不确定因素，产妇担忧分娩结局，惧怕生产疼痛，由于年龄及心理情绪影响，高龄产妇出现分娩问题的可能性大于正常年龄产妇，此类产妇对临床护理质量提出较高要求，临床护理目标为保证产妇及胎儿安全，缩短产程[1]。本文研究对于高龄产妇提供助产护理干预措施的影响，助产护理干预内容主要通过生理护理及心理干预展开，加强自然分娩及剖宫产分娩知识宣教，改善产妇负面情绪，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2016.1月-2016.12月间收治84例高龄产妇，按照入院先后顺序将患者划分为普通组42例与观察组42例，普通组产妇年龄范围在36-45岁间，平均为（40.2±1.0）岁，体重范围在59kg-70kg，平均为（64.1±2.0）kg，孕周在38-40周间，平均为（39.0±0.3）周；观察组年龄范围在35-44岁间，平均为（39.8±1.1）岁，体重在60-71kg，平均为（64.5±2.1）kg，孕周在38-41周，平均为（40±0.2）周。两组患者基本资料结果对比无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 护理方法
普通组患者接受一般产程护理服务，包括入院后护士评估患者孕周、胎儿宫内发育情况，掌握患者预产期，为患者解释自然分娩产程过程及剖宫产手术过程，讲解两组分娩方式的优劣势，分析患者内心情绪变化，积极提供健康指导，提供生活护理，做好产时陪伴，为患者解释母乳喂养及新生儿护理要点。产后密切关注患者剖宫产切口表现及产后出血量，提供饮食指导。
科室为观察组患者提供助产护理干预，基础护理同普通组，包括：㈠心理护理：护士积极了解患者心理想法，针对紧张及焦虑情绪积极疏导，加强护患沟通，护士帮助患者排解内心焦虑情绪，安抚患者情绪，通过分娩方式知识宣教提高患者生产信心，鼓励其多与其他产后患者进行交流，改善内心不良情绪。㈡健康指导：医师及护士为患者宣教机体健康状态、胎儿发育表现等，告知不同分娩方式优势，由患者自行选择分娩方式，利用多媒体教学、视频播放及宣传手册等方式提高患者分娩认知能力，做好分娩前检查及备皮工作。㈢产时：护士积极陪伴患者进入产房，提供一对一护理服务，提前评估分娩风险，护士助产时应告知患者正确呼吸配合宫缩，适当肢体接触提高患者生产信心，及时告知产程进展，宫缩间歇期及时提供饮食、饮水，辅助患者排便[2]。㈣产后：护士及时告知新生儿分娩结局，安抚患者紧张情绪，提供产后护理指导及饮食原则，观察患者体征变化，及时进行哺乳，早期提供子宫按摩，提供生活指导。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 评估两组患者分娩方式
观察组患者自然分娩及阴道助产率均高于普通组，剖宫产率低于普通组，P<0.05。见表1。
表1 比较两组患者分娩方式（n=42，例）
3 讨论
3.1 实施助产护理干预可有效缩短产程，提高自然分娩率
高龄产妇由于缺乏生产经验，机体年龄较大，患者分娩过程中存在一定风险，相应增加分娩问题几率，且患者担忧产后结局，选择分娩方式较被动。本次研究为患者提供助产护理干预，包括针对入院后产妇提供针对性健康宣教、知识讲解，宣传不同分娩方式优势，评估患者心理状态，积极调解，提供人性化服务。护士为患者提供生产全程护理干预，降低分娩风险，通过分娩前心理干预、健康评估、知识宣教、生产期间护士积极陪伴患者，提供呼吸指导、监测产妇体征；观察产后出血征象，提供子宫按摩，心理护理等服务，可有效缩短产程[3]。
3.2 实施助产护理干预可改善患者焦虑情绪
分娩过程是妇女经历的特殊时期，此阶段患者伴随生理改变、产生心理变化，大部分患者在生产期间伴随焦虑情绪，患者担忧产后结局及产时疼痛，影响产妇临床治疗配合度，本次研究为患者提供助产护理干预，坚持以人为本护理思想，实施全程陪护，护士与患者保持交流，提供生产期间导乐护理干预，维护温馨产房环境[4]。
综上所述，护士为高龄产妇提供助产护理干预措施，可有效缩短产程，患者自然分娩率较高。
参考文献：
[1]鲁燕，马慧华.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：302-304.
[2]曾慧荣.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）：25-27.
[3]陈志芳，吴宏荷，孙晓琴等.全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度及产程的影响[J].川北医学院学报，2016，31（5）：759-761.
[4]张桂玲.运用温馨助产服务模式对产妇进行助产护理的效果分析[J].临床研究，2016，24（11）：85.
论文作者:邵俊丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
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