乌鲁木齐市口腔医院 830001
【摘 要】目的：探讨盐酸米诺四环素软膏辅助治疗慢性牙周炎临床效果，以期提高临床诊治水平。方法：选取200例30-70岁慢性牙周炎患者，分成2组，对照组100例，给予碘甘油治疗，观察组100例，加用盐酸米诺四环素软膏治疗，观察治疗后相关指标的变化。结果：两组治疗后在GL、PD、MD上较治疗前均有所下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗后GL、PD、MD下降水平较对照组治疗后更加显著，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；总疗效上，对照组显效率39%、总有效率79%，观察组显效率51%、总有效率89%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸米诺四环素软膏辅助治疗慢性牙周炎临床效果显著。
【关键词】盐酸米诺四环素软膏；慢性牙周炎；临床效果
牙周炎是发生在牙周支持组织的一种慢性感染性疾病，其形成原因有细菌、菌斑等，在治疗上以有效抑制或消灭厌氧菌为关键。盐酸米诺四环素软膏是一种牙周局部缓释剂药物，该药物具有持续时间长、局部药效强、不良反应小等优势。本次研究就通过观察采用盐酸米诺四环素软膏辅助治疗慢性牙周炎的临床效果，以期丰富临床治疗方法，提高治疗水平，现进行如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月-2014年5月200例30-70岁慢性牙周炎患者为研究对象，分成2组，对照组100例，男62例，女38例；平均56.8±4.1）岁。观察组100例，男64例，女36例；平均（57.1±4.3）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较无明显差异性（P>0.05），具有可比性。纳入标准为符合慢性牙周炎诊断标准，3个月内未接受牙周治疗，无其他全身系统性疾病，无四环素过敏史，均均排除妊娠期和哺乳期，排除严重肝肾功能损害者，均签署知情同意书。
1.2 方法
对照组给予碘甘油（上海运佳黄浦制药有限公司，国药准字H31021302）牙周内注射，每次0.05mL，每日一次，4次为一个疗程，根据临床情况治疗2-3个疗程。观察组加用盐酸米诺四环素软膏（惠氏制药有限公司，国药准字H10960011），牙周内注射0.05mL，用专用容器将药膏置于近袋底部位，直至袋口有糊状溢出，并嘱患者半小时内禁止进食，不漱口。两组患者用药期间均进行全口龈上洁治术和指导口腔卫生，疗程同对照组。
1.3 疗效评定标准
结合相关文献[1]进行疗效评定，观察治疗前后在牙龈指数（GL）、牙周袋指数（PD）、松动度（MD）情况。总疗效显效为临床症状消失或明显减轻，牙龈指数下降1/2以上，牙周袋深度减少2mm以上；有效为局部牙龈出血减轻，疼痛好转，牙周袋深度减少1mm以上；无效为无减轻或改用其他药物。
1.4 统计学方法
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采用SPSS16.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以 P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后相关指标比较
两组治疗后在GL、PD、MD上较治疗前均有所下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗后GL、PD、MD下降水平较对照组治疗后更加显著，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组治疗后总疗效比较
对照组显效率39%、总有效率79%，观察组显效率51%、总有效率89%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
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3讨论
盐酸米诺四环素软膏是目前治疗牙周病的局部缓释剂。其疗效有以下几个方面：抗菌作用，其能抑制蛋白质合成，对革兰氏菌有很好的抑制作用。研究[2]认为，细菌在牙周袋中以菌斑生物膜形成存在，和浮游形成存在的细菌比较，其需较高的抗生素浓度，而该药则能粘附在牙根表面，缓慢释放不易被龈沟液充洗牙周袋，局部有较高浓度生物活性。其二是抑制胶原酶，胶原酶是一种金属基质蛋白酶，其随牙周组织炎症程度加深而加深。研究认为，上皮细胞能包绕伤口，促进纤维血凝块形成成熟，能抑制上皮细胞根向移位，米诺四环素能加强上皮细胞包绕伤口移行能力，能促进血凝块形成，防止细菌和酶对血凝块的破坏。最后一方面是通过建设骨有机基质降解和破坏破骨细胞的形态和功能从而发挥抑制骨吸收，利于新骨形成[3]。在本文研究中，加用盐酸米诺四环素软膏后患者在GL、PD、MD上明显下降，总临床效果明显提高，这说明了采用该方法对慢性牙周炎的临床效果是显著有效的。
总之，盐酸米诺四环素软膏辅助治疗慢性牙周炎临床效果显著，使更多的患者受益。
参考文献：
[1]耿素芳，曹采方，陈智滨等.盐酸米诺四环素软膏对龈沟液中胶原酶的影响[J].中华口腔医学杂志，2010，35（5）：336-339.
[2]秦念红，邹韵秋，徐铁华等.盐酸米诺四环素软膏对龈沟液中白细胞介素-8的影响[J].武汉大学学报（医学版），2011，27（1）：75-78.
[3]邹美芬.基层医院盐酸米诺四环素软膏辅助治疗慢性牙周炎36例临床疗效[J].中国医药指南，2011，09（30）：146-147.
论文作者:阿不拉江.吐尔地
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：软膏论文; 牙周炎论文; 盐酸论文; 四环论文; 统计学论文; 疗效论文; 两组论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;